HDAC1过表达诱导胶质瘤细胞产生耐药性

目的:构建组蛋白去乙酰化酶(histone deacetylase 1,HDAC1)过表达胶质瘤U87细胞系,探讨HDAC1过表达对胶质瘤细胞化疗药耐药性的影响.方法:分别用HDAC1重组过表达慢病毒载体pCDH-CMV-MCS-HDAC1-EF1-Puro和阴性空载体病毒pCDH-CMV-MCS-EF1-Puro转染U87MG细胞,通过嘌呤梯度浓度筛选出HDAC1稳定过表达细胞系U87MG-HDAC1和空载体对照细胞系U87 MG-Control,经Western Blotting鉴定,用不同浓度替尼泊苷(VM-26)和顺铂(cisplatin,DDP)对两种细胞进行处理,MTT法检测存活率,Hoechst/PI双染法检测细胞凋亡,Western Blotting检测Bcl-2、Bax及Caspase-3蛋白表达.结果:成功构建U87MG-HDAC1稳定过表达细胞系.与U87 MG-Control组相比,U87MG-HDAC1组中U87MG-HDAC1蛋白的表达显著升高[(1.148 ±0.024) vs (0.580 ±0.003),P＜0.01];药物处理后,U87MG-HDAC1细胞存活率显著升高[0.1μg/ml VM-26:(95.57±0.45)％ vs (68.8±1.49)％,P＜0.01],[0.08 μg/ml DDP:(99.20±7.4)％vs(72.48±2.03)％,P＜0.01];凋亡细胞个数比例明显下降(均P ＜0.05),Caspase-3蛋白表达量显著降低(P＜0.01),Bcl-2/Bax蛋白表达量比值明显升高(P＜0.01).结论:胶质瘤U87MG细胞中HDAC1过表达明显增强细胞对化疗药耐药性与Caspase-3和Bcl-2/Bax表达有关.     

对肿瘤患者体内微生物检出率的调查分析

目的:探讨肿瘤患者体内微生物的检出率。方法:对2012年1月~2013年12月期间我院收治的1800例肿瘤患者的临床资料进行回顾性研究。这1800例患者共提供了1800份标本。这些标本主要包括:脑脊液、宫颈细胞、胆汁、关节腔液、渗出液、腹水、引流液、粪便、胸水、宫颈分泌物、阴道分泌物、尿、脓液、血液、穿刺液、支气管细胞、咽细胞和痰液等。我院对这1800份标本感染微生物的情况进行了检测。结果:这1800份标本检测结果的总阳性率为39.11%。在这1800份标本中,检测阳性率最高的标本为阴道分泌物(56.76%),其次为脓液(51.59%)。在这1800份标本中,痰液标本的数量最多,共有926份,其检测的阳性率为43.41,排在所有标本的第四位。在926份痰液标本中,共检测出694株细菌。它们中有革兰阴性菌277株(占39.91%),真菌226株(占32.56%),革兰阳性菌191株(占27.53%)。结论:肿瘤患者体内微生物的检出率较高,其中微生物检出率最高的部位为阴道分泌物和脓液。同时,肿瘤患者痰液的受检次数最多,其微生物的检出率也很高,其检出的微生物多为革兰阴性菌、真菌和革兰阳性菌。上述情况可作为临床医生使用抗生素对肿瘤患者进行抗感染治疗的参考依据。     

冠状动脉微循环功能障碍的心磁图特征性改变2例

目前尚缺少省时、经济、敏感度高的辅助诊断冠状动脉微循环功能障碍(CMD)的无创检查手段。该文介绍了两例CMD患者, 均有典型的胸痛病史, 一例通过冠状动脉CT血管造影除外了阻塞性冠状动脉疾病, 一例通过有创冠状动脉造影诊断为冠心病, 二者心磁图均表现出TT段的多极化现象或极点分布异常, T波顶峰磁场角度大幅度偏转, 提示有明显的心肌缺血。二者分别通过腺苷负荷灌注心脏磁共振成像、冠状动脉血流储备值和微循环阻力指数确诊为CMD。提示心磁图或可用于辅助诊断CMD。     

住院精神病患者体重指数影响因素分析

目的了解影响住院精神病患者体重指数的相关因素,为临床干预提供依据。方法检测住院≥1a的精神病患者的体重指数,并与服药种类、年龄、性别、病程、住院时间等因素进行相关分析。结果患者长期服用抗精神病药物体重指数≥25的发生率为53．61％,未服用抗精神病药物者体重指数≥25的发生率为26．92％,体重指数与患者性别、年龄、病程、住院时间、服用抗精神病药物种类等因素显著相关。与病程呈负相关（P〈0.01）,与年龄呈正相关（P〈0.05）,与服用氯氮平呈正相关（P〈0.05）,女性超重多于男性。结论住院精神病患者的体重指数与患者性别、年龄、病程、住院时间、服用抗精神病药物种类等因素显著相关。     

急性下肢深静脉血栓形成腔内治疗的疗效分析

目的:探讨腔内治疗急性下肢深静脉血栓形成的疗效。方法:分析2009年1月年至2011年5月,采用导管溶栓和支架治疗16例急性下肢深静脉血栓形成的临床资料,采用静脉节段性病变评分和静脉临床程度评分评估手术疗效。结果:16例患者中,中央型静脉血栓14例,混合型下肢深静脉血栓形成2例。合并髂静脉压迫综合征11例。病史中位数为5 d(范围1～14 d)。患者均行静脉导管溶栓,其中12例接受髂静脉支架。随访中位数为6个月(范围1～24个月),术后30 d静脉通畅程度评分平均(1.38±0.90)分,低于术前〔(5.5±2.6)分;P=0.001〕,术前静脉临床程度评分平均(4.69±0.7)分,术后1个月、6个月静脉临床程度评分分别为(1.44±1.27)分、(1.42±0.9)分,低于术前(P=0.001,P<0.01)。术后1个月,6个月髂静脉支架通畅率均为83%。结论:选择性腔内治疗急性下肢深静脉血栓可显著改善患者临床症状,远期疗效有待进一步确定。     

针灸联合川芎茶调散治疗周围性面神经麻痹(风寒证)

目的:观察川芎茶调散加减方联合针灸治疗周围性面神经麻痹(风寒证)的临床效果。方法:选取2018年2月至2019年2月威海市中医院收治的急性周围性面瘫患者108例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组54例。对照组给予常规西药治疗,观察组给予川芎茶调散加减方口服联合针灸治疗。比较2组患者主要症状的改善时间、肌电图检查相关指标、面部神经功能分级的变化,测定血清中相关因子水平,比较临床效果。结果:观察组、对照组的有效率92.59%、75.93%,以观察组临床效果更好(P0.05);观察组患者治疗后的闭目、抬眉、鼓颊的改善时间明显短于对照组(P0.05);观察组患者的肌电图结果RI潜伏期低于对照组,CMAP波幅高于对照组,面部神经功能分级改善更明显(P0.05);观察组患者血清中TNF-α、IL-17含量明显低于对照组,GDNF含量显著高于对照组(P0.05)。结论:川芎茶调散加减方联合针灸利于促进患者临床症状的缓解,改善肌电图指标,促进面部神经功能的恢复,推断其起效可能与通过调控血清中TNF-α、GDNF、IL-17等水平以减轻患者神经病变的炎性反应损伤程度有关。     

后循环梗死患者的眼动及前庭功能评价

目的   评价眼动及前庭功能检查对后循环梗死（posterior circulation Infarction,PCI）患者的诊断价值。 方法  纳入22例PCI患者,收集其临床基线资料,包括性别、年龄、首发症状、高血压、糖尿病、吸烟、饮酒史及入院体征等相关指标。患者均行眼动检查：包括凝视试验（gaze test,GT）、扫视试验（saccade test,ST）、平滑跟踪试验（smooth pursuit test,SPT）、视动眼震检查（optokinetic nystagmus test,OPK）;前庭功能检查：包括自发眼震（spontaneous nystagmus,SN）、摇头试验（head shaking test,HST）、固视抑制检查,上述检查均应用眼震视图仪（videonystagmograph,VNG）进行记录。 结果  共纳入22例PCI患者,首发症状：15例（68.2%）为头晕/眩晕,7例（31.8%）为肢体无力麻木。眼动检查提示：异常19例（86.4%）,其中GT异常4例（18.2%）,ST异常11例（50.0%）,SPT异常15例（68.2%）,OPK异常12例（54.5%）。前庭功能检查提示：22例完成SN检查,其中SN阳性8例（36.4%）,包括小脑梗死4例,脑桥梗死3例,左侧延髓背外侧、双侧小脑半球及蚓部梗死1例;17例完成HST检查,其中HST阳性6例（35.3%）,包括小脑梗死2例,脑桥梗死2例,小脑及脑桥梗死1例,右侧小脑及延髓上段梗死1例;19例完成固视抑制检查,其中固视抑制失败8例（42.1%）,包括双侧小脑梗死1例,脑桥梗死4例,左侧延髓梗死1例,右侧小脑及延髓上段梗死1例,左侧延髓背外侧、双侧小脑半球及蚓部梗死1例。以头晕/眩晕为首发症状的患者与以肢体无力、麻木为首发症状的患者相比,眼动及固视抑制检查阳性率高（P分别为0.023和0.045）。 结论  小脑、延髓梗死的患者常以头晕/眩晕起病;眼动检查有助于筛查PCI患者;小脑梗死患者的病灶侧别常与自发、摇头眼震的水平成分一致;脑桥梗死患者HST后可诱发下跳眼震;脑桥、延髓梗死患者常固视抑制失败。     

CT导引下植入125I粒子治疗19例晚期胰腺癌的疗效观察

目的探讨CT引导下^125I放射性粒子植入治疗晚期胰腺癌前后血清肿瘤标志物的动态变化和疗效。方法对19例手术不能切除的晚期胰腺癌施行CT引导下经皮植入^125I放射性粒子。采用治疗计划系统（TPS）重建胰腺肿瘤的三维立体图像,计算出^125I粒子植入的数量和剂量分布率,在CT引导下将^125I粒子植入胰腺肿瘤内。并用放射免疫方法测定^125I放射性粒子植入治疗胰腺癌前后的血清肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA50的浓度。结果治疗后平均2～5d疼痛开始缓解。治疗后1个月CT随访,总有效13例,有效率68.4%;术后3个月CT随访,总有效率为63.2%（12例）。^125I粒子植入1个月后,胰腺癌患者血清中CEA、CA19-9、CA50等肿瘤标志物水平与植入前比较明显降低（P〈0.05）。在CA19-9检测中,植入前、CR、PR、SD、PD各组间差别有统计学意义（H=15.349,P〈0.05）。结论 CT引导下植入^125I放射性粒子治疗胰腺癌,临床近期疗效确切,具有很好的姑息止痛疗效,是一种安全、有效、并发症少的介入治疗方法 ;且能有效降低多项肿瘤标志物水平,肿瘤标志物水平对临床疗效有一定的提示作用。     

老年住院患者下肢动脉硬化闭塞症与心脑血管疾病的相关性

目的 探讨下肢动脉硬化闭塞症(ASO)与冠心病和脑卒中的相关性。方法 回顾性分析2013年10月至2021年3月在首都医科大学附属北京世纪坛医院血管外科住院的587例老年下肢ASO患者的临床资料。调查住院患者冠心病和脑卒中患病率。分析Fontaine缺血分期、踝肱指数(ABI)与冠心病和脑卒中的相关性。采用SPSS 26.0 统计软件进行数据分析。相关性分析采用Spearman相关分析。结果 587例下肢ASO患者合并冠心病、脑卒中、冠心病和脑卒中患病率分别32.20%(189/587)、13.12%(77/587)及17.21%(101/587)。下肢Fontaine缺血分期与冠心病(r=7.57)及脑卒中(r=3.57)的发生呈正相关(均P<0.01)。Fontaine缺血分期与合并心脑血管疾病种类数呈正相关(r=0.13;P=0.02)。合并冠心病与无冠心病患者[0.30(0.00,0.55)和0.68(0.50,0.80)]、合并脑卒中与无脑卒中患者[0.40(0.15,0.62)和0.60(0.20,0.75)]的ABI数值比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。ABI值与合并心脑血管疾病种类数呈负相关性(r=-0.48;P<0.01)。结论 老年下肢动脉硬化闭塞症患者心脑血管疾病发生率高。下肢缺血越重,发生心脑血管疾病风险越高。     

肾素血管紧张素系统与心衰患者心肌重构的机制研究

目的 探讨不同程度充血性心力衰竭（CHF）病人血浆血管紧张素浓度与心功能的关系。方法 选择因二尖瓣狭窄伴关闭不全心脏病接受二尖瓣置换术的CHF病人39例，正常对照38例（其中8例来自意外伤亡的器官捐献者）。彩色多普勒超声心动图检测心功能参数，放免法（RIA）检测CHF患者血浆及心肌组织Ang含量。结果 瓣膜病所致心力衰竭病人心肌组织呈心肌重塑的病理改变。CHF患者血浆及心肌组织Ang浓度显著高于对照组，且随心功能恶化逐渐增加。结论 肾素血管紧张素系统（RAS）在心肌重构中起重要作用。