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601.
目的:探索肺动脉瓣置换术(PVR)治疗法乐四联症矫治术后合并重度肺动脉瓣反流的效果。方法:回顾性分析2014-01至2017-02在我院行外科PVR治疗法乐四联症术后合并肺动脉瓣大量反流的24例患者的临床结果。结果:24例患者PVR手术时年龄(24.4±12.6)岁,患者行PVR与行法乐四联症矫治手术的平均间隔时间为(14.6±7.3)年。(1)围手术期结果:平均体外循环时间(182.5±75.4)min,平均主动脉阻断时间为(109.8±44.6)min(n=18,75%);同期三尖瓣成形10例(41.7%),瓣膜置换包括12例同种瓣,12例生物瓣。(2)手术结果:无院内死亡,平均住院时间为(15.2±5.5)天。(3)随访:平均随访(1.1±0.8)年,出院后无死亡及再手术等重大并发症,1例肺动脉瓣功能衰竭。PVR后右心室容积显著减小[手术前后右心室舒张末期容积指数:(190.5±29.8)ml/m2 vs(109.2±19.0)ml/m2,P0.001;右心室收缩末期容积指数:(135.3±28.5)ml/m2 vs(80.0±11.3)ml/m2,P0.001],而左心室容积、左心室射血分数、峰值耗氧量、QRS间期等改变差异均无统计学意义。末次随访超声检查发现,三尖瓣中量反流4例,肺动脉瓣大量反流1例、中量反流4例。结论:PVR可有效缩小法乐四联症矫治术后患者扩张的右心室,提高最大运动负荷,远期仍需进一步随访。 相似文献
602.
目的 评估侧方淋巴结清扫(LLND)对进展期低位直肠癌病人术后存活、复发及转移的影响。方法 检索Pubmed、EMbase、Cochrane library、中国学术期刊全文数据库等中英文数据库中的文献,纳入2000年1月至2018年6月与进展期低位直肠癌预后相关的临床对照研究,运用Stata/SE软件进行Meta分析,评估LLND对进展期低位直肠癌病人5年总存活率、5年无复发存活率、局部复发率、术后泌尿功能障碍发生率的影响。结果 纳入文献17篇共5631例病人。LLND组术后5年总存活率(HR=1.19,95%CI 0.98~1.43,P=0.902)、5年无复发存活率(HR=0.98,95%CI 0.82~1.17,P=0.794)、局部复发率(HR=0.93,95%CI 0.67~1.31,P=0.694)与非LLND组相比差异无统计学意义;LLND组术后泌尿功能障碍发生率高于非LLND组,差异有统计学意义(OR=4.08,95%CI 1.94~8.59,P<0.01)。结论 对于进展期低位直肠癌病人,LLND并不能改善术后生存等远期预后指标,但增加术后泌尿功能障碍发生率。 相似文献
603.
目的:探讨扶正消瘤汤对食管癌患者放疗前后临床症状、细胞免疫功能及外周血细胞凋亡的影响。方法:选取食管癌患者90例,随机分为治疗组和对照组各45例,对照组患者给予放疗治疗,治疗组患者使用扶正消瘤汤联合放疗治疗。观察两组患者吞咽困难缓解情况,比较两组患者治疗前后细胞免疫功能和血清免疫球蛋白水平,并对两组患者治疗前后中医证候积分和不良反应发生情况。结果:治疗组缓解率明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组患者免疫功能无明显差异(P0.05),治疗后两组患者CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平均有所改善,且治疗组水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组患者IgA、IgM、IgG无明显差异(P0.05),治疗后两组患者血清免疫球蛋白水平均有所改善,且治疗组水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组患者吞咽困难、胸骨疼痛、呕吐黏液、食欲减退、神疲乏力等积分无明显差异(P0.05);治疗后,对照组胸骨疼痛、神疲乏力积分明显改善,治疗组各项积分明显优于对照组(P0.05);治疗组白细胞减少、血小板减少、骨髓抑制、便秘、恶心呕吐等不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:扶正消瘤汤可明显缓解食管癌患者放疗后吞咽困难情况,改善患者细胞免疫功能和血清免疫球蛋白水平,提高中医证候积分,且不良反应较少。 相似文献
604.
605.
606.
607.
目的探讨米力农联合无创心排血量监测技术(NICOM)对急性心肌梗死(AMI)后心力衰竭患者血流动力学和心功能的影响。方法选取罗定市人民医院2018年2月—2019年4月间医治的92例AMI后发生心力衰竭患者作为研究对象,随机均分为对照组与观察组,每组各46例。对照组采用常规心力衰竭加米力农治疗,其中米力农用药方法为给予负荷剂量50μg/kg,缓慢静脉注射10 min,此后持续以0.5μg/(kg·min)静脉泵入,7 d一个疗程。观察组患者在对照组基础上应用无创心排量监测技术(NICOM)实时监测患者血流动力学变化,为调整临床用药剂量提供科学依据。观察两组患者1个疗程后血流动力学指标变化、心功能指标变化及不良反应发生率情况。结果治疗后观察组血流动力学指标明显高于对照组(P<0.05),平均动脉压(MAP)明显低于对照组(P<0.05);观察组左室射血分数(LVEF)明显高于对照组,而左心室舒张末期内径(LVEDD)及左心室收缩末期内径(LVESD)等低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率(15.22%)显著低于对照组(36.96%)。结论 AMI后心力衰竭患者使用米力农联合无创心排血量监测技术,明显改善患者心功能,且该技术可实时监测患者心功能状态,有利于指导医师精准用药,减少并发症发生率,有效改善患者预后。 相似文献
608.
目的探讨临床护士心理弹性特点及与影响因素的关系。方法采用一般资料问卷、心理弹性量表、流调中心抑郁自评量表、护士工作压力源量表、职业倦怠量表(服务行业版)及护士工作满意度量表对重庆市2 285名临床护士进行调查。结果临床护士的心理弹性总分为(63.87±12.96)分;抑郁、工作环境及资源、情感衰竭、个人成就感降低可直接及间接影响心理弹性,护士工作满意度对心理弹性具有直接影响,其中抑郁是心理弹性最主要的影响因素,总效应为-0.428。结论护士心理弹性较差,抑郁、工作环境及资源、情感衰竭、个人成就感降低、工作满意度是护士心理弹性的重要影响因素,且抑郁是最主要因素。 相似文献
609.
自1976年以来在湖北西部进行了肺吸虫病流行病学调查,证实为斯氏肺吸虫病的疫源地,人群的平均感染率为4.8%(2,064/43,842),平均患病率2.3%(1,00/43,364)。并证实锯齿华溪蟹(Sinopo-tamon denticulatum)、陕西华溪蟹(S.shensien-se)、宽腹华溪蟹(S.latilum)和无刺拟溪蟹(Para- 相似文献
610.
<正>患者女,39岁,因体检发现右上腹囊性占位2 d入院,无恶心呕吐、腹痛、黄疸、腹部外伤及胰腺炎病史,既往月经规律,末次月经为2010年10月5日,量中等,无痛经史。24岁结婚,孕育2-0-0-2,爱人及子女均体健。入院查体:一般情况可,右上腹可触及表面光滑质韧肿物,球形,直径约10 cm,边缘欠清,活动度差,无压痛。腹部增强CT检查提示:右侧腹肝下结肠走行区有囊性肿物影,约10 cm×8 cm×10 cm,边界清,囊壁菲薄,厚度欠均匀,囊性部分呈均匀液性密度影,并于肿物左侧后壁见实 相似文献