糖尿病与冠脉粥样硬化病变关系的临床研究

目的 :用冠脉造影定量分析方法探讨糖尿病与冠状动脉粥样硬化的关系。方法 :统计分析251例经冠脉造影的急性心肌梗死患者的造影资料 ,计算冠脉造影积分 ,并按有无糖尿病分为2组。结果 :非糖尿病组205例 ,平均(59.60±12.55)岁 ;糖尿病组46例 ,平均(62.02±8.22)岁。糖尿病组较非糖尿病组有较高的冠脉积分(coronaryscore)、范围积分(extentscore) ,差别有统计学意义(P<0.05)。狭窄级别的总积分 (totalscore)和粥样硬化积分(atheroscleroticscore)2组差异无统计学意义。糖尿病组3支血管病变发生率与非糖尿病组接近。结论 :冠心病急性心肌梗死伴糖尿病患者较非糖尿病患者血管狭窄的程度重、广泛且弥漫。     

急性ST段抬高心肌梗死患者早期住院治疗状况分析

目的了解急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者早期住院治疗状况，方法收集2001年1月1日-2005年6月30日,天津医科大学第二医院心脏科因急性STEMI住院的患者病历资料,调查内容包括住院早期再灌注治疗和药物治疗的情况，结果共调查STEMI患者773例,其中男性555例,占71，80%,女性218例,占28，20%;年龄中位数为66，0岁，患者住院天数中位数为11，0 d;从发病到进入病房时间呈非正态分布,中位数为210 min;接受溶栓治疗的患者从进入病房到开始溶栓治疗时间中位数为60min;接受直接经皮腔内冠脉成形术治疗的患者从进入病房到球囊打开时间中位数为100 min，在治疗方案的选择方面,男性、相对年轻者（年龄＜65岁）以及享有医疗保险的患者较多选择介入治疗,而女性、高龄患者（年龄≥65岁）以及无医疗保险者较多倾向于保守治疗或溶栓治疗，结论STEMI患者早期住院治疗状况优于此前的调查结果,但与2004年ACC/AHA急性心肌梗死治疗指南的要求有一定差距。     

双歧杆菌对NOD小鼠胰岛Fas和FasL表达的影响

目的观察口服双歧杆菌对NOD小鼠1型糖尿病和胰岛炎发生情况的影响以及口服双歧杆菌后胰岛Fas和FasL表达的情况。方法将4周龄雌性NOD小鼠40只,随机分为两组:实验组(20只)给予双歧杆菌0.25mg/g体重/天(制备成活菌悬液0.5ml),对照组(20只)给予等容积的磷酸盐缓冲液(PBS)。4周龄开始给药至30周龄,于15周龄时各组分别处死6只小鼠,取胰腺组织HE染色进行胰岛炎评分,采用免疫组化方法观察口服双歧杆菌后NOD小鼠胰岛组织Fas和FasL的改变情况。其余小鼠30周龄时观察发病率,同时观察胰岛炎、Fas和FasL的变化。结果双歧杆菌明显减轻NOD小鼠胰岛炎,减少糖尿病的发生(P<0.05),双歧杆菌组胰岛Fas的表达少于对照组(P<0.01);FasL的表达也有显著差异(P<0.01)。结论早期应用双歧杆菌可以减少NOD小鼠胰岛炎和延缓糖尿病的发生,其机制与Fas/FasL系统介导的胰岛β细胞凋亡有关。     

解放军医学图书馆典阅环境改善的回顾与展望

对解放军医学图书馆建馆10余年典阅环境改善状况进行了回顾，并对建设多功能、高品位、人文化的图书馆内部环境的实践进行了总结和展望。     

Effects of varied interferons in combination with all-trans retinoic acid （ ATRA ） on proliferation and differentiation of ATRA-resistent APL cell

Objective：To investigate the effects and mechanisms of interferon in combination with alltrans retinoic acid （ATRA） on proliferation and differentiation of ATRA-resistent APL cell. Methods ：After MR2 cells （ATRA-resistance cell line） were treated with IFN-α, IFN-γ and ATRA alone or IFN-α and IFN-γ in combination with ATRA respectively. The cell proliferation was tested by MTT test and the cell differentiation was tested through light microscope by NBT test and flow cytometry （FCM）. The expres sion of promyelocytic leukemia （PML） protein was observed by indirect immune fluorescent method. Results： Both IFN-α and IFN-γ could inhibit the proliferation and induce the differentiation of MR2 cells to some extent. The effects were more obvious after both interferons in combination with ATRA respectively （P〈0.05）. Moreover, the maturation of MR2 cells induced by IFN-γ＋ATRA group was more higher than that by IFN-α＋ATRA group （P〈0. 05）. Both interferons could induce the expressions of PML protein. Conclusion：Both interferons can inhibit MR2 cells proliferation, which may be related to the expression of PML protein induced by both interferons. The inducing differentiation effects of IFN-γ＋ATRA group on MR2 cells are more powerful than those of IFN-aq-ATRA group, which may be related to the different signal transduction pathway of both interferons.     

妊娠合并子宫肌瘤56例临床分析

目的 探讨妊娠合并子宫肌瘤对妊娠与分娩的影响，及剖宫产同时行肌瘤剔除术的可行性。方法 对我院56例妊娠合并子宫肌瘤孕妇的资料进行回顾性分析。选择同期分娩的无子宫肌瘤的孕妇60例为对照组。结果 子宫肌瘤合并妊娠的孕期及分娩期的并发症增加，剖宫产率增加，39例同时行肌瘤剔除术均成功剔除，出血量无明显增加。结论 子宫肌瘤使妊娠期、分娩期并发症增加，在病例选择合适的情况下剖宫产同时行肌瘤剔除并没有增加手术风险。     

大鼠心肌缺血缺氧损伤核转录因子-κB与细胞间粘附分子-1的表达

目的　研究异丙肾上腺素致大鼠心肌损伤对心肌核转录因子 κB(NF κB)以及细胞间粘附分子 1(ICAM 1)表达的影响。方法　大鼠皮下注射异丙肾上腺素造成心肌坏死模型,测定血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸激酶(CK)活力和丙二醛(MDA)含量,观察心肌坏死程度,免疫组化检测心肌NF κBp65蛋白的表达,Western蛋白质印迹杂交检测IκBα的蛋白质表达,半定量RT PCR检测ICAM 1mRNA含量。观察腹腔注射地塞米松后上述指标的变化。结果　大鼠给予异丙肾上腺素后,血清LDH、CK和MDA含量升高,心肌坏死,NF κBp65蛋白大量表达,IκBα蛋白质表达减弱,ICAM 1mRNA表达上升。地塞米松使升高的LDH、CK和MDA明显下降,减轻心肌坏死程度,显著抑制NF κBp65蛋白和ICAM 1mRNA表达,IκBα蛋白质表达增强。结论　儿茶酚胺大量释放引起的心肌缺血缺氧损伤中,NF κB和ICAM 1mRNA表达增加,表明抑制NF κB激活,减少ICAM 1mRNA的表达及炎性细胞因子产生是减少心肌缺血缺氧损伤的关键点之一。     

贲门癌术后吻合口主动脉瘘的急救与护理--附一例报道

1病例报告患者男,65岁,贲门癌术后75d,2003年6月7日15时呕血一次,约1000mL,为鲜红色血液伴少量黑色血块,于2003年6月17日14时以上消化道出血急症入院。查体:老年,男,一般情况稍差,贫血貌,睑结膜苍白,双侧锁骨上淋巴结未触及肿大,双肺呼吸音清,腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及。入院后给与止血、抗感染、补充电解质治疗,密切监测生命体征变化。入院后第25小时,再次呕血约1000mL,立即在全麻下行急症剖左胸手术,术中见食管胃吻合口主动脉瘘,行瘘口修补术。术后第9天并发食管胃吻合口瘘、脓胸,遂经左锁骨中线第3肋间置蕈状导管,用生理盐…     

推拿加刮痧治疗肩周炎

肩周炎,又称"漏肩风"、"冻结肩"、"五十肩"等.本病是以肩部疼痛和肩关节活动受限为主症的一种常见病.好发于五十岁左右,女性的发病率略高于男性.近几年笔者采用推拿和以韭菜汁、麻油为润滑剂刮痧双管齐下的方法治疗20例患者,取得了满意的疗效.现总结如下.     

双源CT冠状动脉造影对冠心病患者冠状动脉狭窄的诊断价值

目的探讨双源CT冠状动脉造影(DSCTA)对冠心病患者冠状动脉狭窄的诊断价值。方法选取2017年9月-2018年9月间收治的拟诊为冠心病的患者120例作为研究对象,所有患者均予以DSCTA、冠状动脉造影(CAG)和冠状动脉血管内超声(IVUS)检查。以CAG为金标准,评估DSCTA诊断冠脉狭窄的效能、狭窄程度准确率;以IVUS检查为金标准,评估DSCTA诊断斑块性质的效能。结果①DSCTA诊断冠脉狭窄的灵敏度为93.75%、特异度97.78%、准确率96.67、阳性预测值94.17%、阴性预测值97.62%;②DSCTA准确诊断无狭窄冠脉节段1147段、准确率97.62%,DSCTA准确诊断轻度冠脉狭窄节段124段、准确率84.93%(124/146),准确诊断中度冠脉狭窄节段106段、准确率84.80%(106/125),准确诊断重度冠脉狭窄节段163段、准确率93.14%(163/175);③IVUS共检测出394个粥样硬化斑块,DSCTA准确诊断软斑块105个、准确率82.68%(105/127),DSCTA准确诊断纤维型斑块126个、准确率89.36%(126/141),DSCTA准确诊断钙化斑块31个、准确率81.58%(31/38),DSCTA准确诊断混合斑块74个、准确率84.09%(74/88)。结论 DSCTA安全无创,在冠心病的诊断、狭窄程度评估、粥样硬化斑块的定性方面均具有较高的诊断效能。