降气通粘汤治疗粘连性肠梗阻68例

1　临床资料　本组 68例患者均系我院 1992 -0 9～ 2 0 0 0 -12收入外科的部分准备手术的住院病人。其中 ,男性 47例 ,女性 2 1例。年龄最大 79岁 ,最小 8岁。平均年龄 41 44岁。绝大部分患者有腹部手术史。其中 ,阑尾切除术后 48例、胃大部切除术后 6例、脾切除术后1例、肾切除术后 1例、胃大部切除合并胆囊切除术后 1例、外伤性肠破裂修补术后 2例、结肠癌术后 1例、剖宫产术后 2例、卵巢囊肿切除术后 1例、胆总管取石术后 2例。阑尾脓肿引起的 1例 ,其它不明原因引起的 2例。患者起病时均有腹胀、腹痛 ,呕吐或停止排便排气 ,经腹部X线透…     

帅焘主任临床运用逍遥散经验介绍

逍遥散载于宋<太平惠民和剂局方@卷九治妇人诸疾>,原方主治肝郁脾虚,脾失健运所致的两胁作痛,头痛眩晕,口燥咽干,疲乏食少或见寒热往业,或月经不调,乳房作胀,脉弦而虚等症.     

1例鼻息肉摘除加筛窦切除术合并视网膜中央动脉阻塞的护理

视网膜中央动脉阻塞能引起瞬间失明，是一种严重眼病。视网膜对暂时性缺血的耐受永久性为100min，过久则组织和细胞坏死，造成永久性失明，故发病后必须立即抢救。其发病率已很低，而鼻息肉摘除术后并发视网膜中央动脉阻塞更是罕见。2000年我院发生1例，现将护理体会介绍如下。     

中西医结合治疗放化疗同步治疗所致骨髓抑制的临床观察

目的用中西医结合方法治疗放化疗同步所致骨髓抑制的疗效。方法对331例常规剂量放化疗同步治疗的恶性肿瘤患者化疗结束当日查血常规，确定白细胞减少程度，对低于标准者随机分为3组，即单用G—CSF组(第1组)；G-CSF 中药煎剂组(第2组)；G-CSF 中药煎剂 肌苷注射剂组(第3组)；从化疗结束后第2日起，第一组，单用G-CSF注射剂150μg，每日一次皮下注射，共用8天～10天；第2组，G-CSF同量同法用4～6天并分别在化疗开始、结束时加用中药煎剂各5剂；第3组，G—CSF同量同法用2～3天，中药同2组，并加肌苷200—400mg静脉点滴，每日一次，用10～12天。结果G-CSF组不能按期完成化疗者占本组患者40％；G-CSF 中药煎剂组，不能按期完成化疗者15．6％；G-CSF 中药煎剂 肌苷注射剂组，不能按期化疗者仅3％。结论在恶性肿瘤放化疗同步治疗中，运用中西医结合法有利于减小其骨髓抑制的毒副作用，使常规剂量放化疗方案顺利完成，同时减少了医疗开支。     

骨关节炎从络论治思路探讨

骨关节炎又称增生性关节炎或退行性关节炎,临床症见关节疼痛、肿胀,活动受限,病情往往迁延难愈,常发生于膝、髋、脊柱等负重关节.现代医学对本病发病机制尚不清楚,一般认为与衰老、肥胖、创伤、炎症、代谢障碍和遗传等因素有关;治疗上主要给予非甾体消炎药、关节腔内注射透明酸钠保护软骨等,但疗效难尽如人意,且有一些不良反应.     

正常角膜基质细胞密度和角膜厚度的研究

目的观察Confoscan 2.0共焦显微镜下正常活体角膜影像表现,测量基质细胞密度与各层厚度.方法检查34例(48眼)正常人.记录图像,并计算基质细胞密度和各层厚度.结果基质细胞密度从前到后逐渐降低,前基质比后基质细胞密度明显增高(t=-9.016,P=0.000),Bowman膜下密度最高,为(1113.2±227)个/mm2.全基质细胞密度为(806.5±57)个/mm2.角膜中央厚度为(568.3±53.8)μm,基质层为(465.5±60.2)μm,上皮层为(58.5±20.4)μm.各层厚度均与全基质细胞密度无显著相关性(P＞0.05).结论Confoscan 2.0共焦显微镜能检测角膜基质细胞密度和各层厚度.     

过敏性结膜炎的临床特点

目的了解各种类型过敏性结膜炎的临床特点.方法多中心前瞻性研究评价241例过敏性结膜炎患者的病史,症状,体征等临床评分资料.结果241例过敏性结膜炎中,各种亚型分布无明显地区差异(X2=26.699,P=0.144,P＞0.05).眼痒和异物感在过敏性结膜炎的症状中发生率最高(发生率分别为99%、80.8%).结膜充血、上睑结膜乳头和上睑结膜滤泡在过敏性结膜炎的体征中发生率最高(发生率分别为93.7%、88.1%、78.4%).季节性过敏性结膜炎(seasonal aller-gic conjunctivitis,SAC)除季节性发作及症状、体征积分均相对较低外,其他临床特点与常年性过敏性结膜炎(perennial allergic coniunctivitis,PAC)十分相似.春季角结膜炎(vernal keratoconjunctivitis,VKC)发病年龄最小,伴有典型的上睑结膜乳头改变和高的角膜缘改变发生率(76.7%).60%巨乳头性结膜炎(giant papillary conjunctivitis,GPC)患者有软性角膜接触镜的配戴史,这和其他亚型比较差异有显著性意义(X2=27.689,P=0.000,P＜0.001).季节性过敏性结膜炎,常年性过敏性结膜炎眼痒、异物感两个症状均分别与上、下睑结膜乳头和滤泡相关(均P＜0.001,r介于0.25～0.35之间);春季角结膜炎异物感与上、下睑结膜滤泡明显相关(均P=0.000,r=0.617,0.741);其他过敏性结膜炎症状与体征之间相关无统计学意义(均P＞0.05).结论我国过敏性结膜炎分布无明显地区差异.眼痒和异物感为过敏性结膜炎最常见的症状.结膜充血、上睑结膜乳头和上睑结膜滤泡是过敏性结膜炎最常见的体征.过敏性结膜炎症状与体征间存在不平衡性.     

不同氟浓度与老年人群骨折关系调查研究

目的 了解不同饮水氟浓度与老年人群骨折的关系。方法 选择6个不同的水氟浓度组(0．25mg／L-7．97mg／L)，采用整群抽样的方法，每个组抽取1500人左右，对≥50岁且居住于本地的人群进行骨折及有关情况的回顾性流行病学调查。结果 本次共调查8260人，共发生骨折531人，总骨折率为6．42％，男性骨折率(7．46％)高于女性(5．51％)，差异有显著性。低饮水氟和高饮水氟两组人群的骨折率高于正常饮水氟组的骨折率，差异有显著性，饮水氟浓度与接触人群的骨折率之间呈现U型曲线相关，饮水氟浓度与接触人群的自然骨折仍然呈现U型曲线分布。在髋部骨折病例中，饮水氟最高浓度组的髋部骨折率高于正常饮水氟浓度组。饮水氟正常组(1．00mg／L～1．06mg／L)的二次骨折率和二个部位骨折率低于其他饮水氟组。结论 低氟或超量摄氟都会增加骨折的危险，适宜的饮水氟有益于降低骨折的危险。     

糖尿病与冠脉粥样硬化病变关系的临床研究

目的 :用冠脉造影定量分析方法探讨糖尿病与冠状动脉粥样硬化的关系。方法 :统计分析251例经冠脉造影的急性心肌梗死患者的造影资料 ,计算冠脉造影积分 ,并按有无糖尿病分为2组。结果 :非糖尿病组205例 ,平均(59.60±12.55)岁 ;糖尿病组46例 ,平均(62.02±8.22)岁。糖尿病组较非糖尿病组有较高的冠脉积分(coronaryscore)、范围积分(extentscore) ,差别有统计学意义(P<0.05)。狭窄级别的总积分 (totalscore)和粥样硬化积分(atheroscleroticscore)2组差异无统计学意义。糖尿病组3支血管病变发生率与非糖尿病组接近。结论 :冠心病急性心肌梗死伴糖尿病患者较非糖尿病患者血管狭窄的程度重、广泛且弥漫。     

急性ST段抬高心肌梗死患者早期住院治疗状况分析

目的了解急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者早期住院治疗状况，方法收集2001年1月1日-2005年6月30日,天津医科大学第二医院心脏科因急性STEMI住院的患者病历资料,调查内容包括住院早期再灌注治疗和药物治疗的情况，结果共调查STEMI患者773例,其中男性555例,占71，80%,女性218例,占28，20%;年龄中位数为66，0岁，患者住院天数中位数为11，0 d;从发病到进入病房时间呈非正态分布,中位数为210 min;接受溶栓治疗的患者从进入病房到开始溶栓治疗时间中位数为60min;接受直接经皮腔内冠脉成形术治疗的患者从进入病房到球囊打开时间中位数为100 min，在治疗方案的选择方面,男性、相对年轻者（年龄＜65岁）以及享有医疗保险的患者较多选择介入治疗,而女性、高龄患者（年龄≥65岁）以及无医疗保险者较多倾向于保守治疗或溶栓治疗，结论STEMI患者早期住院治疗状况优于此前的调查结果,但与2004年ACC/AHA急性心肌梗死治疗指南的要求有一定差距。