知母皂苷AⅢ酶解工艺优选

目的:优选知母皂苷AⅢ的酶解工艺。方法:采用β-葡萄糖苷酶水解知母皂苷制备知母皂苷AⅢ,以知母皂苷AⅢ转化率为指标,通过单因素和正交试验考察反应温度、反应时间、pH及酶用量对知母皂苷AⅢ酶解工艺的影响。结果:最佳酶解工艺条件为温度55℃,pH 5.0乙酸-乙酸钠缓冲液,酶用量600 U.g-1,反应时间3 h。结论:优选的酶解工艺简单可靠,反应条件温和,适用于工业化生产。     

红细胞分布宽度评估多发性骨髓瘤患者预后的价值

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)评估多发性骨髓瘤(MM)患者预后的价值。方法检测131例MM患者和健康体检正常人(对照组,80例)RDW。将MM患者分为低RDW组(RDW≤13.85%,32例)和高RDW组(RDW>13.85%,99例),分析RDW与MM临床病理特征的关系,随访MM患者的预后,绘制ROC曲线评估RDW预测MM预后的价值。结果 MM患者的RDW大于对照组[(16.33±3.22)%vs.(12.84±0.60)%](P<0.01)。RDW预测MM的AUC为0.909[95%CI(0.870～0.947)](P<0.01),RDW最佳截断值为13.85%。低RDW组和高RDW组在骨髓浆细胞比例、血红蛋白和血小板计数方面均有统计学差异(P<0.05)。MM患者中位无进展生存期(PFS)和中位总生存期(OS)分别为23个月和29个月。高RDW组中位OS和中位PFS均短于低RDW组(25个月vs.41个月和21个月vs.33个月)(P<0.01),且高RDW组OS率和PFS率均低于低RDW组(P<0.01)。结论 RDW具有评估MM患者预后的...     

驾驶人员路怒情绪与驾驶风格及攻击行为相关分析

目的 了解驾驶人员的路怒情绪与驾驶风格及攻击性驾驶行为之间的相关性。方法 2015年6-8月,采用方便抽样法抽取河北省沧州、唐山等市313名驾驶人员,使用多维度驾驶风格量表、驾驶人愤怒表达量表及驾驶风格量表进行调查。结果 在驾驶风格因子中的冒险型、愤怒型和焦虑型方面,女性驾驶人员得分分别为（18.89±6.08）、（14.27±4.58）和（30.01±9.78）分,均低于男性驾驶员的（20.57±4.94）、（16.88±4.66）、（32.78±7.23）分,差异均有统计学意义（P<0.01）;<2年驾龄的驾驶人员攻击行为的驾驶空间占用、获得领先和人际攻击维度的得分高于驾龄>5年的驾驶人员;2～5年驾龄的驾驶人员攻击行为的无视他人和驾驶空间占用、获得领先、人际攻击维度的得分均高于驾龄>5年的驾驶人员（P<0.05）;职业与非职业驾驶人员在愤怒情绪的操作强度、操作频率、言语攻击、对车发泄、自我调节维度得分差异均有统计学意义（均P<0.01）;私家小汽车驾驶人员在愤怒情绪的操作强度、操作频率、言语攻击和对车发泄因子上的得分显著低于其他车型驾驶人员的得分（均P<0.01）;驾驶风格的冒险型和焦虑型因子与驾驶愤怒情绪各因子（P<0.01）及攻击性驾驶行为各因子（P<0.05）呈显著正相关;驾驶风格的愤怒型因子与驾驶愤怒情绪的操作强度、操作频率、言语攻击和自我调节呈显著正相关（P<0.01）,同时和攻击行为的无视他人、驾驶空间占用、快速前进和获得领先因子呈正相关（P<0.05）;焦虑型驾驶风格对攻击性驾驶行为有预测作用（β=1.830,P<0.001）。结论 驾驶人员的愤怒情绪与驾驶风格受性别、驾龄、驾驶车型及是否为职业驾驶员等因素的影响;驾驶人员在驾驶风格量表中得分越高,驾驶人员的愤怒情绪表现越强烈,在驾驶中越易出现攻击性驾驶行为。     

多功能纳米氧化铈量子点对HepG2细胞光疗效应的研究

目的研究多功能纳米氧化铈量子点(HACQDs-Ce6)对HepG2细胞的光疗效应。方法溶解氧仪检测HACQDs-Ce6的催化产氧能力,CCK-8法、划痕实验、Calcein AM/PI活死细胞染色检测HACQDs-Ce6对HepG2细胞的增殖、迁移和凋亡的影响。重组小鼠巨噬细胞-粒细胞集落刺激因子(rm GM-CSF)和白细胞介素-4(rm IL-4)体外诱导树突状细胞(DC)探究HACQDs-Ce6对DC细胞的影响。结果 HACQDs-Ce6具有过氧化氢酶催化产氧能力;HACQDs-Ce6浓度>0.125 μg/ml时,光照组细胞增殖活力显著低于黑暗组(P=0.018);划痕结果显示:光照后HACQDs-Ce6组HepG2细胞迁移能力显著低于PBS组(P<0.01);HACQDs-Ce6对正常细胞HFF-1/L Wnt-3A和DC几乎无影响;Calcein AM/PI活死细胞染色显示HACQDs-Ce6和PDT联合作用下,几乎能杀死所有HepG2细胞。结论 HACQDs-Ce6对HepG2细胞的光疗效应明显,对正常细胞HFF-1/L Wnt-3A/DC无毒性。     

新生儿疾病筛查标本采集156例的护理

新生儿筛查是通过血液检查对新生儿所患的甲状腺功能低下,苯丙酮尿症等先天性、遗传性、代谢性、缺陷性疾病进行广泛筛查,做到早期诊断,早期治疗,避免患儿因重要脏器不可逆性损害所导致的死亡或生长及智力发育障碍。我们国家目前法定的筛查病种主要有PKU、CH,个别地区也根据当地的疾病谱特点增加了一些筛查病种。     

刘光珍教授应用分消走泄法治疗慢性肾脏病经验

“分消走泄法”是《温热论》提出的治疗理念,在中医治病过程中有重要的指导意义.刘光珍教授长期从事慢性肾脏病临床工作,认为湿热贯穿慢性肾脏病始终.本文通过分析慢性肾脏病的病因病机及叶天士分消走泄法的基本涵义,总结刘光珍教授应用“分消走泄”法治疗慢性肾脏病的临床经验.     

右美托咪定或咪达唑仑复合羟考酮用于经支气管镜超声引导针吸活检术的麻醉效果比较

目的比较右美托咪定或咪达唑仑复合羟考酮用于经支气管镜超声引导针吸活检术(EBUS-TBNA)的镇静镇痛效果,以及对循环和呼吸功能的影响。方法选择纵隔淋巴结肿大择期行EBUS-TBNA患者60例,男33例,女27例,年龄18~65岁,BMI 18~24 kg/m^2,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为右美托咪定组(D组)和咪达唑仑组(M组),每组30例。入组患者均接受利多卡因口、鼻、咽部和环甲膜穿刺表面麻醉,D组于10 min内静脉泵注右美托咪定,负荷剂量为0.8μg/kg,继而以0.6μg·kg^-1·h^-1的速率维持泵入;M组以2 mg/min的速度静脉注射咪达唑仑0.05mg/kg。随后两组均静脉注射羟考酮0.08mg/kg。记录给药前(T0)、手术开始时(T1)、手术开始后5 min(T2)、10 min(T3)、15 min(T4)和术毕(T5)时的HR、SBP、DBP、SpO2,记录T1时Ramsay镇静评分、咳嗽评分,术毕时医师满意度和术后2 h患者满意度等指标。结果 T1时M组SpO2低于D组,但两组差异无统计学意义。T5时D组SBP明显低于M组(P<0.05)。与M组比较,D组Ramsay镇静评分、咳嗽评分明显降低(P<0.05),患者满意度中术中不适种类个数明显减少(P<0.05),愿意接受复查评分明显降低(P<0.05)。结论右美托咪定复合羟考酮用于EBUS-TBNA手术,患者咳嗽少,镇静适度,呼吸和循环更稳定,咪达唑仑复合羟考酮术后患者愿意接受复查的程度更高。     

从体内伏热论治哮喘

哮喘疾病历史悠久,病因病机复杂,导致其反复难愈,患者常深受其苦。中医临床治疗哮喘多遵从张仲景《金匮要略》之治痰饮法则,常以温药获效。笔者结合多年临床经验,临证依据该病症状逐步深究核心病机,另辟蹊径从“体内伏热”论治哮喘,以小青龙加石膏汤为基本方加减治疗,往往能够取得不错疗效。现撷取临床医案2则,以飨同道。     

复芪止汗颗粒对小鼠免疫功能影响的实验研究

目的：探讨复芪止汗颗粒对小鼠非特异性免疫和特异性免疫的调节作用。方法：取正常昆明种小鼠40只,雌雄各半,随机分为4组,正常对照组、环磷酰胺模型组、黄芪颗粒组和复芪止汗颗粒组,每组10只。腹腔注射环磷酰胺制备免疫低下小鼠模型。测定胸腺、脾脏质量并计算出小鼠胸腺指数、脾指数;腹腔巨噬细胞吞噬中性红法检测单核-巨噬细胞的吞噬功能;血清溶血素法测定体液免疫功能;脾淋巴细胞增殖实验法测定细胞免疫功能;乳酸脱氢酶释放法测定NK细胞杀伤活性;流式细胞法检测T淋巴细胞亚群的数量。结果：复芪止汗颗粒可显著提高被环磷酰胺抑制的小鼠胸腺指数和脾脏指数;使巨噬细胞吞噬功能明显增加;使血清溶血素水平增高;并能拮抗环磷酰胺对小鼠脾脏T淋巴细胞增殖、杀伤活性、T细胞亚群数量产生的免疫抑制作用。结论：复芪止汗颗粒能增强环磷酰胺所致免疫功能低下小鼠非特异性免疫和特异性免疫功能。     

深圳市非体力劳动者中医兼夹体质调查分析

目的通过对深圳地区非体力劳动者中医体质类型调查,分析体质类型分布特征。方法采用中华中医药学会发布实施的标准化中医体质量表,对1151例深圳非体力劳动者实施横断面体质现状测评。结果共获得合格有效调查问卷1112份,9类体质中,平和质187例（占16．82％）,基本平和质165例（占14．84％）,单纯偏颇体质193例（占17．35％）,兼夹偏颇体质567例（占50．99％）,8种偏颇体质中按体质表达由多至少排列依次是：阳虚质（168例）、气虚质（150例）、湿热质（123例）、阴虚质（89例）、气郁质（76例）、痰湿质（73例）、特禀质（43例）、血瘀质（38例）。结论深圳非体力劳动者人群中,约3／10人群为平和质,约7／10人群为偏颇体质,其中,兼夹体质现象普遍存在。