壶腹周围癌影像诊断研究进展

Vater壶腹部是一个大范围的解剖和功能区域,开口于十二指肠大乳头,包括胰胆管汇合区、Oddi括约肌。由于其复杂多变的解剖特点及病变的多样性,如何对壶腹周围癌进行早期精准影像诊断来指导临床一直是影像医师的挑战。本文就对壶腹周围肿瘤的影像诊断进展进行综述。     

细节护理干预对尿毒症血液透析患者并发症及生活质量的影响

目的观察细节护理对尿毒症血液透析患者并发症及生活质量的影响。方法对62例尿毒症血液透析患者在常规护理基础上实施细节护理干预。实施6个月后,比较干预前后并发症发生率;采用中文版SF-36生活质量量表比较干预前后患者生活质量各因子和总体评分情况。结果细节护理干预后透析相关并发症发生例数少于干预前;SF-36生活质量量表评分干预后各项指标分数均高于干预前。结论尿毒症血液透析患者实施细节护理干预能降低并发症发生率、提高生活质量。     

射频消融术治疗室上性心动过速的护理体会

射频消融术（RFCA）是目前治疗阵发性室性心动过速最有效的方法。我科成功为80例阵发性室上速患者行RFCA治疗,取得了很好的效果,现将护理体会报告如下。     

预防医学专业实习基地建设对毕业生就业的影响

目的:探讨预防医学专业实习基地建设与毕业生就业的关系。方法:根据预防医学专业毕业实习生的实习和就业的需要,在省外江苏、浙江和上海(江、浙、沪)发达地区建立专业实习基地,为毕业生就业创造有利的条件。结果:预防医学专业在上海市和江苏省等五省市的市(区)级疾病预防控制中心、卫生监督所和临床实习医院等建立了14个实习基地(涉及40个实习单位)。连续三届毕业生就业率均为100%,毕业生在省外的就业率从2005首届28.1%上升到2007届61.1%,而其中在江、浙、沪专业实习基地及其周边地区就业者均高达93%以上。结论:实践证明,专业实习是本科教育的重要环节,加强实习基地建设是专业实现教学目标、教学质量的保证,也是增强专业学生综合能力、提高专业学生就业率的有效途径。     

妊娠合并病毒性肝炎的临床特点——附82例分析

病毒性肝炎是孕妇并发的最常见的肝脏疾病。妊娠期病毒性肝炎的发病率是非妊娠妇女的9倍。对胎儿或新生儿可造成严重威胁。作者就1991年～2001年5月诊治的82例妊娠合并病毒性肝炎病例进行分析、总结。报告如下。     

浅谈助产士在产程守护中的角色转换

助产士在产程守护中的角色直接关系到母婴安全。传统的产程守护模式是助产士只观察产程进展及产程的病情变化，如胎心、宫缩、宫口大小、先露高低等变化，而很少顾及产妇的心理和生理需求，不符合现代的生物-心理-社会医学模式。助产士在产程守护中扮演的单一角色模式限制了助产士的思维，阻碍了产科护理质量的提高。因此，助产士在产程守护中进行多种角色转换，以适应现代医学模式的改变，提高护理质量，显得十分重要。如何做好角色转换，现做以下探讨：     

蝎毒多肽提取物对人卵巢癌SKOV3细胞增殖及血管内皮生长因子、凝血酶敏感蛋白表达的影响

目的 观察蝎毒多肽提取物（简称蝎毒多肽）对人卵巢癌SKOV3细胞增殖及血管内皮生长因子（VEGF）、凝血酶敏感蛋白（TSP-1）表达的影响,进一步探讨蝎毒多肽的抗肿瘤作用机制。方法 MTT法检测蝎毒多肽对SKOV3细胞增殖的影响;免疫细胞化学法及Western boltting测定蝎毒多肽对SKOV3细胞VEGF、TSP-1蛋白表达的影响。结果 蝎毒多肽12.5～200 μg/mL对SKOV3细胞增殖有抑制作用,且呈明显的质量浓度相关性,质量浓度大于50 μg/mL时细胞增殖抑制作用显著（P＜0.01）。随着蝎毒多肽质量浓度的增加,SKOV3细胞TSP-1蛋白表达增加,VEGF蛋白表达下降（P＜0.01）。结论 蝎毒多肽能显著抑制VEGF的表达,促进TSP-1的表达,其抗肿瘤作用机制可能是通过抑制肿瘤细胞增殖、影响肿瘤细胞血管生成过程中关键因子的表达来实现的。     

左房粘液瘤术后两次复发1例报告

左房粘液瘤术后两次复发者是罕见的。我院曾见一例左房粘液瘤在术后的7年内,两次复发,分别复发在双侧心房和右心室。特报告如下: 病例报告患者女性,28岁,住院号37956,1979年10月15日入院。平素体健。1978年起,每于劳动时感心慌、胸闷。1979年7月曾被诊为风湿性心脏病。同年8月8日突然晕倒,全身抽搐,随后出现右侧偏瘫。但在短期内恢复,视作中暑处理。超声心动图检查发现左心房内有团状回声存在,入我院诊治。主要体征:心率84,律50心尖区Ⅰ级舒张期滚筒样杂音,Ⅰ级收缩期吹风样杂音。杂音随体位改变而变化。神经系统检查阴性。心电图、胸片、周围血象、粘蛋白及蛋白电泳均系正常。血沉28mm/h,M型超声心动图表现为二区的二尖瓣前叶呈城墙型,其后方呈现云雾状团块回声,后叶活动与形态正常。四区收缩期左房内可见云雾样团块回声。诊断为左房粘液瘤于入院后一周在体外循环下手术摘除,左     

蝎毒多肽提取物对非激素依赖性前列腺癌细胞增殖抑制作用的实验研究

目的观察蝎毒多肽提取物(PESV)对非激素依赖性前列腺癌细胞DU145和PC3的生长与增殖、细胞周期及cyclinE和p27蛋白表达的影响。方法采用噻唑蓝(MTT)法检测PESV对前列腺癌细胞PC3和DU145生长与增殖的影响,流式细胞术观察药物对细胞周期的影响,免疫组织化学法检测药物干预后,cyclinE和p27蛋白水平表达的变化。结果MTT结果显示,PBSV40～200mg·L-1时对前列腺癌细胞具有毒性作用,40mg·L-1时,DU145和PC3细胞抑制率(IR)分别为30.5%和33.1%,与阴性组比较细胞增殖抑制作用明显(P<0.05),随剂量加大作用增大,至200mg·L-1时,几乎100%抑制,呈明显剂量效应关系;流式细胞术显示,PESV干预后处于S期的细胞减少(DU145细胞和PC3细胞S期的比例分别为34.1%和17.1%,与阴性对照组相比,P<0.01),处于G0/G1和G2/M期的细胞增多;免疫组织化学检测显示,PBMV干预后,DU145和PC3细胞cyclinE蛋白阳性表达细胞数量减少,灰度值明显下调(P<0.01),p27蛋白阳性表达数量增加,灰度值明显上调(P<0.05)。结论PESV可阻止前列腺癌细胞由G0/G1和G2期进入S期,对前列腺癌细胞增殖具有明显抑制作用,在前列腺癌治疗中具有重要价值。     

蝎毒多肽促进5-氟尿嘧啶抑制H22肝癌血管生成的作用机制研究

目的 探讨蝎毒多肽增强5-氟尿嘧啶（5-Fu）抑制肿瘤血管生成的机制。方法 建立H₂₂肝癌皮下荷瘤模型,随机分为模型组、蝎毒多肽（20 mg/kg）组、5-Fu（20 mg/kg）组、联合组（5-Fu＋蝎毒多肽）,每组20只。绘制肿瘤体积增长曲线并计算抑瘤率;免疫组织化学法检测各组肿瘤组织微血管密度（MVD）、PTEN、PI3K、P-Akt、缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）的变化;Western blotting检测各组肿瘤组织中PTEN、PI3K、P-Akt、HIF-1α蛋白的表达。结果 联合组、5-Fu组、蝎毒多肽组H₂₂肝癌移植瘤的生长较模型组均受到明显抑制（P＜0.05）,联合组和5-Fu组瘤质量和肿瘤体积差异亦显著（P＜0.05）。与荷瘤对照组相比,联合组明显下调PI3K、P-Akt、HIF-1α表达（P＜0.01）,上调PTEN表达（P＜0.01）,降低MVD（P＜0.01）。结论 蝎毒多肽可促进5-Fu抑制小鼠H₂₂肝癌移植瘤血管生成,其机制可能与抑制肿瘤微环境中PI3K、P-Akt、HIF-1α的表达,上调PTEN的表达有关。