三维彩色能量图在高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效评价中的应用价值

目的探讨常规超声及三维彩色能量图在高强度聚焦超声（HIFU）治疗子宫肌瘤疗效评价中的应用价值。方法HIFU治疗前及治疗后24h内分别对17例患者（21个肌瘤）行常规超声及三维彩色能量图检查，根据子宫肌瘤血供状态对血流进行分级。HIFU治疗后每个月随访1次，共随访6个月，观察子宫肌瘤体积变化及患者临床症状改善情况。结果HIFU治疗前超声显示17例（21个肌瘤）肌瘤内呈低回声或以低回声为主的不均质回声，三维彩色能量图多方位显示肌瘤血管呈球体网架结构。治疗后肌瘤回声均增强，三维彩色能量图观察9个子宫肌瘤血流完全消失，10个子宫肌瘤血流减少，2例（2个子宫肌瘤）与治疗前相比血流无明显变化，行HIFU补充治疗后超声随访显示，患者肌瘤内无血流信号显示。HIFU治疗前21个子宫肌瘤平均体积为（100．4±62．1）cm^3，随访6个月，末次随访子宫肌瘤平均体积明显缩小为（45．3±35．8）cm^3，缩小率为14％～95％。17例中6例治疗后临床症状完全消失，11例症状有不同程度改善。不良反应：治疗后17例中3例治疗部位皮肤出现小水泡，l例治疗后手术瘢痕处肿胀，经临床对症治疗后症状消失，其余13例无不良反应。结论三维彩色能量图是HIFU治疗子宫肌瘤疗效评价的简捷方法。     

唑来膦酸钠治疗晚发性脊柱骨骺发育不良伴进行性骨关节病一例

患者女,22岁,因"双髋关节疼痛伴多关节粗大14年,加重4年"于2009年8月入中国医科大学附属盛京医院。患者14年前无诱因出现双髋关节疼痛,逐渐出现双下肢跛行,双手指间关节、肘关节及膝关节粗大,无红肿热,上述症状进行性加重,近4年肘关节伸直受限,双髋关节疼痛明显,身高逐渐下降,4年身高下降4cm,于外院诊断为幼年类风湿关节炎,应用多种中药治疗无效,1年前应用来氟米特(爱若华)、柳氮磺吡啶(维柳芬)等慢作用药物按类风湿关节炎系统治疗,病情未见缓解。     

精神发育迟滞患者司法鉴定涉案特征分析

目的 探讨精神发育迟滞患者的涉案特征.方法 对185例精神发育迟滞患者涉案的司法鉴定资料进行回顾性分析.结果 本组案例以性犯罪为主（58.9％）.男性发案率较分散,依次为盗窃、强奸、伤害、抢劫、纵火等,以轻度精神发育迟滞和边缘智力为主,司法鉴定结果多为限定刑事责任能力.女性案例以被性侵害突出,轻、中度精神发育迟滞为主,多为无性防卫能力;其次为少数的杀人和伤害等暴力犯罪.民事案件主要为民事赔偿、离婚,以轻、中度精神发育迟滞为主.结论 精神发育迟滞患者的司法精神病学鉴定以刑事案件为主,男性与女性患者各有其不同的涉案特点.     

临床护理路径在支气管肺泡灌洗治疗重症肺炎患者护理中的应用效果

目的探究临床护理路径在支气管肺泡灌洗治疗重症肺炎护理中的应用效果。方法选取2018年1月至2019年8月在我院接受支气管肺泡灌洗治疗的重症肺炎患者129例,根据数字单双号法将其分为对照组(65例)和观察组(64例)。对照组采用常规护理干预,观察组在此基础上实施临床护理路径干预。比较两组临床症状改善时间、肺功能指标、疾病知识知晓率、治疗依从性和满意度。结果观察组患者的咳嗽、憋喘、肺啰音改善时间均短于对照组(P<0.05)。出院时,两组患者的FVC、FEV1、MVV均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组患者的疾病知识知晓率、治疗依从性和满意度均高于对照组(P<0.05)。结论临床护理路径在支气管肺泡灌洗治疗重症肺炎患者的护理过程中效果明显,值得推广。     

SLE、RA、pSS患者血清高迁移率族蛋白B1的表达变化及意义

目的 观察系统性红斑狼疮（SLE）、类风湿关节炎（RA）及干燥综合征（pSS）患者血清中高迁移率族蛋白（HMG）B1的表达变化,探讨其临床意义.方法 采取酶联免疫吸附法检测30例SLE、30例RA、25例pSS患者血清HMGB1,分析各组患者HMGB1水平与临床其他各指标的相关性.结果 SLE、RA、pSS患者血清HMGB1水平均高于正常对照组 （P均＜0.05）.SLE患者血清HMGB1水平与尿微量白蛋白、SLEDAI评分、dsDNA呈正相关（r分别为0.425、0.473、0.366,P均＜0.05）.RA患者血清HMGB1水平与C反应蛋白、血沉呈正相关（r分别为0.502、0.486,P均＜0.01）.活动期SLE患者血清HMGB1水平较稳定期SLE患者明显升高（P＜0.01）;SLE肾脏损伤组血清HMGB1水平高于非肾脏损伤组（P＜0.05）.结论 SLE、RA、pSS患者血清HMGB1水平发生变化,作为一种晚期炎症细胞因子,其可能参与了SLE、RA、pSS的发病过程,并与疾病活动指标相关,参与SLE肾脏损伤.     

糖尿病肾衰患者血液透析中低血糖的护理干预

目的:探讨护理干预对糖尿病肾衰患者血液透析中低血糖的预防效果。方法:选择2006年1月～2011年12月在我院行维持性血液透析的糖尿病患者,透析中发生低血糖的糖尿病肾衰患者16例,调整糖尿病饮食、减少胰岛素用量,在干预前后各观察390例次,比较干预前后透析中低血糖的发生情况。结果:干预前发生低血糖66例次,干预后发生低血糖19例次,干预后显著低于干预前(P<0.01)。结论:调整糖尿病饮食、胰岛素用量等治疗有助于减少糖尿病肾衰患者透析中低血糖的发生。     

血府逐瘀口服液对糖尿病患者血液流变学的影响

糖尿病除引起糖代谢和脂代谢紊乱之外,还存在着不同程度的血液流变学改变,也是糖尿病主要病变之一,糖尿病的很多并发症都与其相关,即中医所说的:“血瘀,脉络瘀阻”.国外流行病学研究发现,糖尿病患者较正常人群动脉硬化、心脑血管意外的患病率高,是近年来糖尿病患者的主要死因[1].因此,在治疗糖尿病过程中,血液流变学的变化也是改善糖尿病的主要指标.本文观察了30例非胰岛素依赖型2型糖尿病(T2DM)并接受血府逐瘀口服液治疗的患者血液流变学指标,对其变化进行临床分析.     

环磷酰胺与抗白细胞介素-6单抗协同诱导系统性红斑狼疮患者血中淋巴细胞凋亡

细胞凋亡异常特别是免疫细胞凋亡障碍在系统性红斑狼疮 (ｓｙｓｔｅｍｉｃｌｕｐｕｓｅｒｙｔｈｅｍａｔｏｓｕｓ,ＳＬＥ)发病中具有重要意义[1] 。如何诱导异常增生的免疫细胞进入凋亡状态 ,可能成为ＳＬＥ治疗中的重要途径。多种因素均可引起细胞凋亡 ,本研究采用常用的化疗药物环磷酰胺 (ＣＴＸ)与抗白细胞介素 6 (ＩＬ 6 )单抗联合应用探索其体外诱导ＳＬＥ患者血中淋巴细胞凋亡作用的存在。1　资料与方法1 1　临床资料 :按 1982年美国风湿病学会制定的ＳＬＥ诊断标准 ,选择活动期ＳＬＥ患者 16例 ,女性 12例 ,男性 4例 ,年龄 14～ 44…