自拟清盆Ⅰ号内服加保留灌肠治疗慢性盆腔炎108例

慢性盆腔炎系指内生殖器（包括于它、输卵管、卵巢、它分结缔组织及盆腔腹膜）的炎症，可局限于某部位，也可涉及几个或者全部内生殖器，临床上以小腹坠痛、带下量多、腰骶疼痛为主要表现，是妇科诸疾中治疗比较棘手的病种之一。笔者用清热利湿，行气化瘀的治法，自拟清盆Ｉ号治疗本病，疗效满意。现将1996年6月～1998年4月所诊治的资料完整的216例总结如下。1临床资料216例均为门诊病人。年龄22～55岁，平均38．5岁，22～32岁72例，32～42岁96例，42～52岁38例，52岁以上10例。病程1年以内30例，1～3年70例，3～5年84例，5年以上32例。病变…     

关于细菌耐药的机理、监控及对策的研究进展

随着抗生素的广泛应用，越来越多的细菌出现耐药，其耐药水平且越来越高。细菌耐药给病人和医生造成许多难题，导致疗程延长和死亡率升高。细菌需药的机理十分复杂，其中由耐药质粒（R－factor）介导的对抗生素耐药是目前研究的重点课题之一。监测院内感染病原菌携带R质拉的情况，对掌握医院内菌群的动态，指导抗生素的合理应用及控制医院内流行病的发生有重要意义。本文对近年来有关细菌耐药的机制，耐药性细菌院内感染分子做生物学监测及控制细菌耐药性的对策的研究进展进行了综述。     

三维彩色能量图在高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效评价中的应用价值

目的探讨常规超声及三维彩色能量图在高强度聚焦超声（HIFU）治疗子宫肌瘤疗效评价中的应用价值。方法HIFU治疗前及治疗后24h内分别对17例患者（21个肌瘤）行常规超声及三维彩色能量图检查，根据子宫肌瘤血供状态对血流进行分级。HIFU治疗后每个月随访1次，共随访6个月，观察子宫肌瘤体积变化及患者临床症状改善情况。结果HIFU治疗前超声显示17例（21个肌瘤）肌瘤内呈低回声或以低回声为主的不均质回声，三维彩色能量图多方位显示肌瘤血管呈球体网架结构。治疗后肌瘤回声均增强，三维彩色能量图观察9个子宫肌瘤血流完全消失，10个子宫肌瘤血流减少，2例（2个子宫肌瘤）与治疗前相比血流无明显变化，行HIFU补充治疗后超声随访显示，患者肌瘤内无血流信号显示。HIFU治疗前21个子宫肌瘤平均体积为（100．4±62．1）cm^3，随访6个月，末次随访子宫肌瘤平均体积明显缩小为（45．3±35．8）cm^3，缩小率为14％～95％。17例中6例治疗后临床症状完全消失，11例症状有不同程度改善。不良反应：治疗后17例中3例治疗部位皮肤出现小水泡，l例治疗后手术瘢痕处肿胀，经临床对症治疗后症状消失，其余13例无不良反应。结论三维彩色能量图是HIFU治疗子宫肌瘤疗效评价的简捷方法。     

视网膜色素变性患者RP1基因点突变频率及其特征：101例分析

背景：视网膜色素变性(retinitis pigmentosa，RP)是一组最常见的遗传性致盲眼底病，在遗传和表型上均具有较大的异质性1999年Pierce等发现了一个新的视网膜感光细胞特异基因——RP1，之后的研究发现该基因的突变可导致常染色体显性遗传RP(autosomal dominant RP,adRP)。目前RP1的分子遗传学研究还主要集中在白种人群。目的：研究RP1基因在中国RP患者中的突变频率、特征及其在RP发病机制中所起的作用。设计：以RP患者为研究对象健康人为对照组的观察对比研究。单位：一所军医大学医院基因诊断治疗中心。对象：101例无亲缘关系的RP患者均系香港威尔士亲王医院眼科门诊及香港眼科医院1998—01／2001—12的就诊患者，年龄10～79岁(男43例，女58例)，平均年龄40岁。纳入标准：符合国内外RP诊断的通用标准者(包括眼底镜观察及视网膜电图测试)。排除标准：其他视网膜眼底病变患者。对照组为190例健康成年人(无RP家族史及眼部检查无RP及其它眼部疾患)，以确定所检测到的变异是否系RP1基因的多态现象。方法：在101例RP患者中运用构象敏感凝胶电泳(conformation sensitive gel electrophoresis,CSGE)和DNA直接测序方法检测RP1基因全编码区范围内的点突变。主要观察指标：RP1基因在中国RP患者中的突变频率、类型及在RP发病机制中的作用。结果：本研究中RP1基凶在所有RP患者中的突变检出率为1／101，突变最终导致RP1蛋白严重截短，疾病的表型可能源于功能性RP1蛋白合成量的不足。此外在本研究人群中还发现10个错义突变，除M4791的病理意义未确定之外，其余均系RP1基因的多态现象。结论：RP1蛋白中相应片段(密码子1052～1933)的缺失会导致RP的发生。大范围的RP1基因分型工作是有必要的．并且可同时发现更多的RP致病突变以及不同于其他种族人群的RP1基因多态变化，进而从根本上治疗RP，彻底提高其患者的生活质量。     

临床护理路径在支气管肺泡灌洗治疗重症肺炎患者护理中的应用效果

目的探究临床护理路径在支气管肺泡灌洗治疗重症肺炎护理中的应用效果。方法选取2018年1月至2019年8月在我院接受支气管肺泡灌洗治疗的重症肺炎患者129例,根据数字单双号法将其分为对照组(65例)和观察组(64例)。对照组采用常规护理干预,观察组在此基础上实施临床护理路径干预。比较两组临床症状改善时间、肺功能指标、疾病知识知晓率、治疗依从性和满意度。结果观察组患者的咳嗽、憋喘、肺啰音改善时间均短于对照组(P<0.05)。出院时,两组患者的FVC、FEV1、MVV均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组患者的疾病知识知晓率、治疗依从性和满意度均高于对照组(P<0.05)。结论临床护理路径在支气管肺泡灌洗治疗重症肺炎患者的护理过程中效果明显,值得推广。     

不同物理疗法组合治疗腰椎间盘突出症80例

BACKGROUND：Therapyofprotrusionoflumbarinterverte－braldiscsincludesdrugs，operation，comparedwithothertwometh－ods，physicaltherapyissafe，higheffectiveandeconomical．Physicaltherapyincludedultrashortwave，computermiddle－frequencyelec－tricaltherapy，warmmagnettherapy，combinationofthese３methodsneedsafurtherexplore．OBJECTIVE：Toexploretheeffectofcombinationofultrashortwave，middle－frequencyelectricaltherapywithcomputerandwarmmagnettherapyonprotrusionofintervertebraldiscs．UNIT：F…     

M115洗涤红细胞系统中两种洗涤方法对红细胞质量指标的影响

M115洗涤红细胞系统主要用于Rh(D)阴性冻红细胞的洗涤，与手工相比，由于其洗涤方法省时、省力、成品红细胞质量好，正被越来越多的血站接受和应用。我们在应用该系统洗涤冰冻红细胞过程中，比较了洗涤液袋底距离心杯上缘的高度对红细胞回收率、上清游离血红蛋白含量、甘油残余量及洗涤液用量的影响，实验结果报告如下。     

血瘀证型冠状动脉粥样硬化性心脏病的半导体激光仪治疗:随机、仿盲、平行对照

目的:采用随机、仿盲、平行对照的原则,观察半导体激光治疗对血瘀证型冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的临床疗效和不良反应。方法:①参照2000年中华医学会心血管病学分会、中华心血管病杂志编辑委员会制定的《不稳定性心绞痛诊断和治疗建议》和《中药新药治疗胸痹(冠心病心绞痛)的临床研究指导原则》诊断标准,选择2006-01/02天津中医药大学第二附属医院门诊收治的血瘀证型冠心病患者60例,随机数字表法分为半导体激光治疗组、常规治疗组,30例/组。②常规治疗组使用硝酸酯类、β受体阻滞剂、阿司匹林等常规冠心病心绞痛药物进行治疗,其原来使用的剂量不做任何改变,疗程14d。半导体激光治疗组在常规治疗组的基础上,每天采用半导体激光治疗仪(由北京鹤宝科贸有限公司研制,经国家食品药品监督管理局审查批准,批号20050076)选择波长为650nm的半导体激光作为激光源,以3～5mW的输出功率进行鼻腔内照射,30min/次,1次/d,疗程14d。③观察治疗前后两组患者的心率、血压、中医证候积分、心绞痛症状、治疗心绞痛药物停减率等指标,同时检查心电图。结果:按意向处理分析,60例血瘀证型冠心病患者均进入结果分析。两组患者各项指标临床治疗效果的比较:半导体激光治疗组与常规治疗组心绞痛、心电图总有效率均基本相似(63.3%,50%;50%,36.7%;P均>0.05),但半导体激光治疗组中医证候总有效率明显高于常规治疗组(83.3%,63.3%,P<0.05)。两组在治疗过程中均无毒副作用及不良反应。结论:半导体激光治疗仪对血瘀证型冠心病患者有明显的临床干预效果,能够明显改善神倦乏力等中医证候症状。     

正常孕妇胎儿脐动脉血流的临床研究

目的:探讨胎儿脐动脉的S/D值与孕龄的关系,把东北与西南地区的S/D值对照,探讨两地的S/D值是否有差异。方法:将东北地区714例和西南地区642例末次月经明确、平时月经规律的正常妊娠的孕妇,孕龄为20周~42周,每4周为一组,将其脐动脉的S/D值加以记录,计算出每组孕龄的S/D值范围,得出孕龄与S/D值的对应关系,并将两地的S/D值范围对照,验证两地脐动脉S/D值是否具有差异。结果:随着孕龄的增加脐动脉的S/D值呈下降趋势,两地之间正常胎儿的S/D值无差异性,P>0·05。结论:脐动脉的S/D值不具有区域性的差异,是一个较客观的指标,对临床具有指导意义。     

出院后健康教育干预对糖尿病患者眼底并发症的影响

正流行病学调查显示,目前中国至少有4 000万糖尿病患者,占总人口数3%,居世界第2位[1]。糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)发生的原因主要是代谢异常所引起的严重眼部并发症,该疾病的主要特点是进行性发展,治疗不及时可导致视力发生不可逆性的损害[2]。目前尚无治愈糖尿病的方法,需要通过多种治疗手段及患者