QCC在儿童医院特需门诊输液服务流程改进中的应用

目的：探索品管圈活动（QCC）在儿童医院特需门诊输液服务流程改进中的效果与体会。方法：成立“品管圈”组织,通过主题选定、拟定活动计划、目标设定、现状分析,制定输液各环节精细化流程并实施。结果：输液服务流程改进后患儿家长对输液各环节的满意度明显提升,患儿输液等候时间明显缩短,护士综合能力明显提高。结论：将QCC模式用于输液服务流程的改进,可以改善护理服务品质,提升护理工作质量,提高护士工作效率,建立和谐的工作团队,提高患儿及家长的满意度。     

脂肪形成相关长链非编码RNA的研究进展

长链非编码RNA(lnc RNAs)的生物学功能在近几年来引起了广泛的关注。研究显示,lnc RNAs作为功能调控元件在脂肪组织的发生和发展中起着重要作用。该文对当前已知的参与调控脂肪形成的lnc RNAs的功能和作用机制进行小结,以期为肥胖及肥胖相关疾病的诊断和治疗提供新的思路。     

中药足浴对胃肠道肿瘤病人术后疲劳及C反应蛋白的影响

[目的]探讨基于肝脏理论的中药足浴对胃肠道肿瘤病人术后疲劳综合征的干预效果。[方法]方便抽取江苏省中医院消化肿瘤外科确诊为胃肠道肿瘤且行开腹手术治疗的病人64例,按照随机数字表法将病人分为两组,对照组30例,给予清水足浴;试验组34例,给予中药足浴;于术前及术后第3天、第7天、术后第14天采用视觉模拟评分法(VAS)评定病人的疲劳程度,并观察应激指标C反应蛋白含量的变化。[结果]试验组病人术后第3天、第7天及第14天术后疲劳综合征缓解程度均优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);对照组术后第3天、第7天C反应蛋白含量明显高于试验组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05),但术后第14天两组C反应蛋白含量趋于稳定(P0.05)。[结论]基于肝脏理论的中药足浴能缓解胃肠道肿瘤病人术后疲劳综合征的严重程度,减轻机体的应激反应,改善临床治疗效果。     

视可尼喉镜和普通喉镜气管插管的临床对比观察

目的:比较应用视可尼喉镜与普通喉镜对无困难气道患者气管插管时的心血管反应。方法:选择80例ASAⅠ～Ⅱ级全身麻醉患者,包括非高血压组40例(N组)和高血压组40例(H组),根据插管器械不同两组又随机分成普通喉镜组(L组)和视可尼喉镜组(S组),比较四组患者麻醉诱导前后血流动力学改变,插管时间及气管插管并发症。结果:视可尼喉镜气管插管时和插管后的各项血流动力学指标均显著低于普通喉镜组(P<0.05),普通喉镜组和视可尼喉镜组插管时间及插管并发症差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对于全麻气管插管患者,采用视可尼光斑法行气管插管可减少患者的血流动力学反应,缩短气管插管的时间,减少气管插管的并发症。     

Narcotrend在小儿手术全身麻醉中的临床应用

目的 研究Narcotrend(NT)监测在小儿患者全身麻醉中的临床效果. 方法 择期美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级、行扁桃体切除术小儿全麻患者60例,采用随机数字表法分为NT监测组(N组)和常规对照组(C组)(每组30例).以丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉,术中N组丙泊酚浓度根据NT值进行调整,C组丙泊酚浓度依据患者的血压、心率等生命体征进行调控.记录两组的麻醉时间、手术时间、苏醒时间、拔管时间,记录丙泊酚的用量和患者围手术期躁动、恶心呕吐、术中知晓等的发生率. 结果 两组患者的苏醒时间与拔管时间比较,N组[(6.2±1.1) min、(11.1±1.0) min]较C组[(14.1±1.8) min、(18.5±1.6) min]缩短,差异有统计学意义(P＜0.01);丙泊酚的用量比较,N组(99±8) mg较C组(148±8) mg明显减少,差异有统计学意义(P＜0.01);围手术期躁动、恶心呕吐、术中知晓等的发生率差异无统计学意义. 结论 小儿患者行扁桃体切除手术采用NT监测麻醉深度,较传统凭经验给药更安全,能减少不必要地过量使用静脉全身麻醉药物,缩短苏醒时间.     

双镜联合微创技术治疗输尿管膀胱壁段结石56例

2009年6月—2012年6月我院联合新疆维吾尔自治区人民医院北院泌尿外科,应用腹腔镜和输尿管肾镜联合微创技术,治疗56例输尿管膀胱壁段结石患者,收到较好效果,现报告如下。     

30%乙醇喷洒洗发法用于脑卒中卧床患者

脑卒中是中老年人多发病,部分患者经抢救治疗后意识恢复,但留有不同程度的后遗症,以偏瘫、生活不能自理多见。因此,患者的基础护理任务繁重,特别是床上洗发的问题很难解决。为寻找一种简便、安全、有效的头发护理方法,笔者采     

腹针联合普通针刺治疗肝郁化火型不寐的临床观察及对睡眠质量的影响

目的:观察腹针联合普通针刺治疗肝郁化火型不寐患者的临床疗效及睡眠质量的改善情况。方法:选取60例肝郁化火型不寐患者,随机分为西药组和联合针刺组,每组30例。西药组给予口服艾司唑仑片治疗,联合针刺组给予腹针联合普通针刺治疗,均治疗2周。比较两组患者总有效率及治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分。结果:治疗后,联合针刺组总有效率为93.33%(28/30),高于西药组的80.00%(24/30),但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者PSQI评分均低于治疗前(P<0.05),联合针刺组低于西药组(P<0.05)。结论:腹针联合普通针刺可明显提升肝郁化火型不寐患者睡眠质量。     

吲哚胺2,3-双加氧酶在肝癌组织的表达及其临床意义

目的：探讨吲哚胺2，3-双加氧酶（indoleamine 2，3-dioxygenase，IDO）在原发性肝癌细胞、癌旁肝细胞及肿瘤浸润淋巴细胞中的表达及其临床意义。方法：选择经临床确诊的21例原发性肝癌患者的手术切除和（或）肝穿刺所取肝癌组织及癌旁组织标本，通过免疫组织化学染色法检测肝癌及癌旁组织IDO的表达，并分析其与临床病理特征的关系。结果：IDO在原发性肝癌细胞与肿瘤浸润淋巴细胞的表达水平相对较低，在癌旁肝硬变细胞中表达明显增高（P〈0．01）。IDO表达强度与患者的年龄、性别、TNM分期无关（P〉0．05）；与患者大体病理分型有一定的相关性，浸润型IDO表达强度较块状型明显增高（P〈0．05）；有血管浸润及癌栓形成患者IDO也呈高表达状态（P〈0．05）；IDO的表达还与病理组织学分化情况相关，低分化肿瘤组织IDO的表达强度明显增高（P〈0．05）。结论：IDO的表达与肝细胞癌恶性有一定的相关，故IDO拟可以作肝癌预后差的一个参考指标。     

正交试验法优选乳病消片醇提工艺条件

乳病消片为兰州大学第二医院自制制剂,由柴胡、丹参、红花、元胡、当归等15味中药组成,具有疏肝解郁、软坚散结之功效,临床主要用于治疗乳腺炎和乳腺增生.为了优选其提取工艺,保证临床疗效,本实验以浸出物得膏率、总黄酮和丹参酮ⅡA的含量作为考察指标,采用正交试验设计对其醇提工艺进行研究.