清化消肿方治疗糖尿病肾病阴虚湿热型的临床研究

目的：评价清化消肿方治疗糖尿病肾病阴虚湿热型的疗效。方法：选择2型糖尿病肾病阴虚湿热型患者70例,随机分为治疗组和对照组。对照组给予常规降糖、降压治疗;治疗组在常规降糖、降压的基础上,给予清化消肿方,共治疗4周。观察两组患者治疗前后24h尿蛋白定量、症状、血脂、血糖、肾功能变化以及有无药物不良反应。结果：治疗组降低24h尿蛋白定量明显优于对照组（P〈0.05）,并能改善症状,降低血脂、血糖,改善肾功能,肝功能、血、尿、大便常规均无异常。结论：清化消肿方治疗糖尿病肾病阴虚湿热型有较好的疗效,未见不良反应。     

江苏省复退军人精神病患者评残结果分析

目的:对江苏省在乡复退军人精神病患者1 500人进行残疾等级评定,了解在乡复退军人精神病患者就医、生活等状况,为民政部门提供相关信息,有利于更好地管理这一特殊群体.方法:成立机构,选拔人员成立专家委员会和评残专家组;制定纪律,明确要求,统一培训,掌握标准,制定评残操作流程;要求与患者进行面对面交流,询问病史,核对有关档案及病史资料;全面精神及体格检查,给予BPRS、GAS、SDSS等量表评定,根据CCMD-3作出疾病诊断;对相关残情进行准确的等级评定.结果:共评定全省 113个县(市、区)共1 500人.其中六级473人,五级763人 ,四级202人,三级 21人,二级3人,有38人不够评残标准.结论:精神病是一个病残率高、程度重的疾病.将精神病列入病残条目,充分体现了党和政府对复退军人精神病患者这一特殊群体的重视和关怀,意义重大.受传统观念及病情影响,在乡复退军人精神病患者就医及生活情况堪忧,亟待改善,以集中养治为宜.     

口服有机磷中毒昏迷患者胃管插入方法探讨

目的 探讨口服有机磷中毒昏迷患者的胃管插入方法。方法 32例口服有机磷中毒并昏迷患者均用直接喉镜打开口咽部，盲插或直视下插入7—8mm内径气管导管20—25cm，观察导管外口是否有气流吹出，如有气流则表示气管导管已入气管内，此时在气管导管旁插入胃管；如导管外口无气流则表示导管已入食管内，此时将胃管从气管导管内插入即可。结果 32例患者中有28例1次插胃管成功，4例因食管痉挛难以插入，后用硬质导丝导引插管成功。结论 直接喉镜经口插胃管法能对中毒昏迷患者快速进行插管抢救。     

自发性血气胸 10 例诊治体会

自发性气胸合并胸腔内出血称自发性血气胸,是胸肺科急症,需紧急救治.我院1999年3月至2005年10月共收治自发性血气胸10例,占同期收治的自发性气胸74例的11.9%,现报告如下.     

眩晕停中毒抢救1例

1 病历摘要 男,2岁,体重16kg。因抽搐伴意识不清半小时,急诊入院。追问病史该患儿因误食眩晕停6片（每片25mg）,15分钟后出现四肢进行性瘫软,继而四肢抽动,牙关紧咬,口唇发绀,意识丧失,持续半小时后入我儿科急诊。既往无特殊疾病及外伤史,无近期感染史,无近期服药史。家族中无癫痫病史。入院后查体：体温38℃,脉博140次／分,血压85／55mmHg,呼吸30次／分。神志不清,抽搐状态,呼吸稍促,颜面及颈部潮红,颈软,双侧瞳孔等大正圆,D1=D2=5mm,对光反射存在,双肺呼吸音粗,无罗音,心率140次／分,音钝律整,腹平软,肝脾肋下未及,四肢肌张力略强,可见肌束颤动,Kernig征阴性,Babinski征阴性,Chaddoek征阴性,Hoffman征阴性,生理反射存在。     

长期服药精神分裂症患者血浆瘦素胰岛素及胰岛素抵抗的相关性研究

目的研究长期服用抗精神病药物的慢性精神分裂症患者空腹血清瘦素、胰岛素水平和胰岛素抵抗及其之间的关系.方法 218例病程＞5年的慢性精神分裂症患者接受糖尿病流行病学调查,测定空腹血糖、餐后2h血糖、空腹瘦素(leptin)和空腹胰岛素(FINS)水平.根据血糖水平及糖尿病临床症状,分为糖尿病组(DM组)、血糖调节异常组(AGT组,包括IFG和IGT)和血糖正常组(NGT组,其中BMI＜26归为NGTa组;BMI≥26归为NGTb组).结果 DM组空腹瘦素[(30.05±10.76)ng/ml]、胰岛素[(13.35±4.99)pIu/ml]水平高于NGTa组[分别为(24.35±10.74)ng/ml、(10.86±3.30)μIu/ml;P＜0.05和P＜0.01];整体患者leptin与FINS呈显著正相关(r=0.210,P=0.005),进一步分组做相关分析,NGTa组、NGTb组leptin与FINS均呈显著正相关(r=0.277,P=0.014;r=0.457,P=0.017).整体患者leptin与HOMA胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈显著正相关(r=0.231,P=0.002),分组后NGTa组leptin与HOMA-IR呈正相关(r=0.228,P=0.045).结论长期服用抗精神病药物(APS)可引起血leptin、FINS水平升高,当两者处于失平衡状态时,就会导致血糖调节异常及糖尿病,推测APS引起的瘦素水平增高可能参与了胰岛素抵抗,而导致糖尿病的发生.     

102例多导睡眠监测数据分析

目的:研究多导睡眠监测(polysomnography,PSG)在诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apneahypopnea syndrome,OSAHS)中的意义.方法:采用GKD-405A睡眠监测分析仪,测试102例受检者,监测睡眠时间均在7小时以上.结果:102例受检者均有不同程度的睡眠打鼾症状,并伴有憋气、间断性SaO2下降等,AHI在3.2～147.7次/小时之间.结论:PSG是诊断OSAHS的"金标准",其对于明确诊断、判断病情严重程度、制定临床治疗方案以及评估预后等均有重要指导意义.     

氟康唑治疗真菌性角膜溃疡28例疗效观察

新一代三唑类抗真菌药物问世以后 ,氟康唑以其优越的药理性能 ,高效的抗真菌作用 ,被广泛应用于眼科真菌感染的治疗。我科自1 995年来 ,采用氟康唑治疗真菌性角膜溃疡 2 8例 ,疗效较好 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料治疗组 2 8例 2 8眼 ,男 1 5例 ,女 1 3例。年龄 1 9-65岁 ,平均 48.68岁。发病前有明确植物性外伤史者 2 2例 ,病毒性角膜炎继发真菌感染 1例 ,配戴隐形眼镜者 1例 ,原因不明 4例。6例就诊前有较长时间皮质激素用药史。在我院首诊确诊者 1 2例 ,其余均在外院因治疗效果不好而转诊。病程 7-60天 ,平均 2 9.78天。对照…     

当前医院医疗设备维保中存在的问题与对策

作者论述当前大型综合性医院医疗设备维护保养中普遍存在的共性问题，分析其发生的原因，并就如何处置和解决这类问题，提出方法和对策。在医药卫生三项改革深化的今天如何进一步整合医学工程科的功能，建立符合现代医院管理突出一切为病人的营销理念，从学科、人才、技能上构建一支技术过硬，保障有力，适应社会主义市场经济的医疗设备维保队伍。     

长期住院精神分裂症患者糖代谢异常分析

目的：调查住院慢性精神分裂症患者合并糖代谢异常情况。方法：自制一般情况调查表，回顾糖尿病病史，检测空腹血糖、餐后2h血糖、血脂，计算体重指数(BMI)。结果：305例住院男性慢性精神分裂症患者中，糖尿病25例(8．2％)，糖代谢异常者111例(36．4％)；高年龄、长病程、肥胖者，糖代谢异常发生率高；糖代谢异常组三酰甘油(TG)、BMI较高；病程、TG、肥胖是糖代谢异常发生的危险因素。结论：慢性精神分裂症患者糖代谢异常发生率高于普通人群，临床上应予以关注。