彩色多普勒超声在产前胎儿畸形筛查中的应用价值

 摘要：目的  探讨彩色多普勒超声诊断在产前胎儿畸形筛查中的应用价值。方法  回顾性分析2014年9月-2015年12月在该院行产前超声检查的孕妇1 387例（共1 402例胎儿）为研究对象,所有孕妇行≥1次彩色多普勒超声检查,常规检查胎儿基本情况,保存各切面图像并记录测量数据;观察胎儿畸形检出情况,并与产后或引产后临床诊断情况对比,分析产前彩色多普勒超声诊断仪应用价值。结果  1 402例胎儿经产后或引产后临床诊断证实畸形46例,畸形率为3.28%（46/1 402）,产前超声筛查发现41例畸形胎儿,畸形检出率为2.92%（41/1 402）,漏诊4例,误诊1例。结论  应用彩色多普勒超声诊断仪对胎儿畸形进行产前筛查,具有较高的检出率,可将其作为产前常规检查手段。

     

慢性牙周炎EBV-1和HHV-6感染及危险因素分析

目的探讨慢性牙周炎龈沟液中EB病毒1型（EBV-1）、人疱疹病毒6型（HHV-6）感染率及其感染发生的相关危险因素。方法采用巢式PCR检测并比较59例慢性牙周炎（CP）患者、56例牙周健康者龈下样本中的EBV-1和HHV-6阳性率。用病例-对照研究策略,EBV-1和HHV-6阳性者为病例组,EBV-1和HHV-6阴性者为对照组,应用logistic多因素回归分析EBV-1和HHV-6在牙周组织的感染与性别、年龄、是否吸烟、牙周袋深度、慢性牙周炎、糖尿病、冠心病、慢性胃炎等是否相关。结果慢性牙周炎（CP）样本中EBV-1的阳性感染率是71.2%,显著高于牙周健康者的EBV-1阳性感染率17.9%（P〈0.01）。CP样本中HHV-6的阳性感染率是47.5%,显著高于牙周健康者的HHV-6阳性感染率10.7%（P〈0.01）。EBV-1感染与年龄、牙周袋深度、CP有相关性（均P〈0.05,OR值分别为11.374,7.695,4.498,95%可信区间均不包含1）,HHV-6感染与年龄、CP有相关性（均P〈0.05,OR值分别为6.909,5.193,95%可信区间不包含1）。结论慢性牙周炎患者牙周组织具有EBV-1和HHV-6的高感染率,且EBV-1的感染危险因素可能与年龄、牙周袋深度和慢性牙周炎有关;HHV-6的感染危险因素可能与年龄、慢性牙周炎有关。     

胃癌术后化疗护理体会

目前我国胃癌发病率仍占消化道恶性肿瘤的首位,是危害人们健康的恶性疾病之一.胃癌术后辅助化疗是胃癌综合治疗的主要组成部分,能显著提高胃癌患者5a生存率.但术后患者较虚弱,消化吸收功能与营养代谢紊乱[1],加之使用化疗药物后,患者常有食欲减退、恶心、呕吐、腹泻或便秘等胃肠道反应.为了预防和减轻消化道反应,减轻患者痛苦,提高患者生活质量,已成为每位护理人员所面临的重要课题.我院肿瘤内科2007年7月-2008年12月共收治胃癌术后化疗患者126例,现将护理体会总结如下.     

不同剂量光感受器间维生素A类结合蛋白诱导的实验性自体免疫性葡萄膜炎

目的：探讨不同剂量光感受器间维生素A类结合蛋白fIRBP）的致葡萄膜视网膜炎活性,为研究人类葡萄膜视网膜炎发生机制及治疗方案等提供稳定的动物模型。方法：根据IRBP剂量的不同分为10μgIRBP组、30P,gIRBP组、50txgIRBP组和对照组,前3组采用IRBP联合完全弗氏佐剂和400ng百日咳毒素免疫Lewis大鼠,对照组采用生理盐水联合弗氏佐剂和400ng百日咳毒素免疫。结果：30μgIRBP组和50μgIRBP组均可诱发出实验性自身免疫性葡萄膜炎（EAU）,与对照组相比有统计学意义,而低剂量组（10μg）则不能,而且50μgIRBP组与30μgIRBP组相比,在炎症严重程度和炎症持续时间上有统计学意义。结论：IRBP具有强烈的致葡萄膜视网膜炎活性,可以成功诱发出EAU,且疾病严重程度和炎症持续时间呈剂量依赖性。     

超声造影技术在肝癌射频消融治疗前后的临床应用

目的:探讨超声造影在肝癌射频消融治疗前确定癌肿的大小、制定消融范围、治疗策略及在射频消融治疗术后对癌肿活性评估中的应用价值.方法:15个病灶术前行超声造影,观察病变内造影剂灌注方式、强度、分布及消退情况.再次确认病灶大小、范围及血供情况.选择射频消融治疗的角度、确定进针次数后,射频治疗,30分钟后再次行超声造影,观察肿瘤有无增强信号,以确定肿瘤灭活程度,若灭活不彻底,可再次行射频消融治疗术.结果:15个病灶中,10个病灶造影后肿瘤范围有所增大,5个病灶肿瘤形态较常规超声更不规则.射频消融治疗后,4个病灶仍有增强信号,再次行射频治疗,达到对肿瘤的彻底灭活.结论:射频消融治疗前后对肝肿瘤行超声造影,在术前可以显示浸润范围、确定治疗方案;在术后可以观察射频消融对肿瘤的灭活程度,必要时行再次治疗.     

超声引导下肺外周型病变穿刺活检的临床应用

目的：探讨经皮超声引导下肺外周型占位性病变穿刺活检的临床应用价值。方法：对23例经X线及CT等影像学检查并为超声能显示的肺占位性病变的患者,进行超声引导下穿刺及病理组织检查确诊。结果：23例中,均用18G活检针,能获得明确组织病理学结果22例,良性4例,恶性18例,1例为坏死组织,12例经手术切除后病理结果对照,组织病理学符合者12例（52%）,发生并发症3例（13%）,其中气胸2例,轻度咯血或痰中带血1例。结论：彩色多普勒超声引导下外周型肺占位病变穿刺自动活检简便、易行,安全可靠,取材满意,能得到理想的病理学诊断。     

转化生长因子-β1、Smad3、结缔组织生长因子在慢性萎缩性胃炎中的表达及意义

目的探讨转化生长因子-β1(TGF-β1)、Smad3、结缔组织生长因子(CTGF)在慢性萎缩性胃炎中的表达及意义,以及Hp感染对慢性萎缩性胃炎的发生及上述因子的影响。方法采用免疫组化法检测128例慢性胃炎胃窦及胃体组织中TGF-β1、Smad3、CTGF的表达情况。幽门螺杆菌经13C呼气试验及快速尿素酶法检测。结果 TGF-β1和CTGF在萎缩性胃窦炎中Hp阳性及阴性患者间表达差异均有统计学意义(P<0.05),在非萎缩与萎缩性胃炎患者间表达差异有统计学意义(P<0.05),TGF-β1、CTGF随着萎缩程度的加重阳性细胞数增多。Smad3在非萎缩与萎缩组间表达有统计学差异(P<0.05)。在胃体部,TGF-β1、Smad3、CTGF主要表达于固有腺细胞中,在萎缩性胃体炎中可见间质中CTGF,TGF-β1及Smad3表达增多。结论 TGF-β1和CTGF可能在萎缩性胃炎的发生、发展中起重要的作用;Hp感染促进及加剧了萎缩性胃炎的发生。     

间充质干细胞在自身免疫性疾病中的应用研究进展

自身免疫性疾病（AID）的发病机制主要在于机体自身耐受的破坏,机体产生自身抗体和（或）自身反应性淋巴细胞,导致疾病的发生。目前临床上对AID的治疗主要是采取非特异性免疫抑制。虽然一定程度上可减轻症状,但不能根治疾病,而重症AID缺乏理想的治疗方法,预后差。因此,寻找有效的治疗方法仍然是目前临床亟待解决的问题。间充质干细胞（MSC）是一种非造血多能成体干细胞,具有多向分化以及促进组织修复等潜能,其免疫调控作用的发现是近年来干细胞研究领域的一项重要突破。最近,MSC移植治疗自身免疫性疾病的应用研究不断涌现,显示了MSC的免疫调节特性及其治疗AID的潜在能力,为进一步研究奠定了基础。     

血管紧张素-（1-7）对高糖诱导的大鼠肾小球系膜细胞表型转化的影响

目的观察血管紧张素-（1-7）[Ang-（1-7）]对高糖诱导的体外培养大鼠肾系膜细胞表型转化的影响。方法将35株体外培养的大鼠肾小球系膜细胞株EC（HB2Y-1）随机分为对照组9株,低糖组6株,高糖组7株,高糖＋Ang-（1-7）10-6mol/L组6株及高糖＋Ang-（1-7）10^-7mol/L组7株。采用免疫化学染色检测各组α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）的表达。结果高糖组细胞α-SMA表达明显高于对照组（P〈0.01）;与高糖组相比,高糖＋Ang-（1-7）10^-6mol/L组及高糖＋Ang-（1-7）10^-7mol/L组α-SMA阳性细胞率明显下降（P〈0.01）,但高糖＋Ang-（1-7）10^-7mol/L组下调幅度较低。结论Amg-（1-7）呈剂量依赖性抑制高糖诱导的体外培养大鼠肾系膜细胞表型转化。     

氨茶碱 地塞米松氧气雾化吸入治疗急性心源性肺水肿30例

急性左心衰竭是临床常见急症之一,特别是发展到肺水肿阶段以后,由于呼吸道和肺泡的大量分泌物及肺泡萎陷,可造成低氧血症,以呼吸困难为主要表现。长期的临床实践已证实,雾化吸入对于呼吸道疾病的治疗有确切疗效。据此,我们自2007年1月以来,将雾化吸入用于急性心源性肺水肿的抢救,取得良好效果,报告如下。