肝性脊髓病

肝病患者逐渐发生进行性痉挛性截瘫称为肝性脊髓病,是慢性肝病晚期的一种特殊类型神经系统继发症。1949年Leigh和Card首先报道,1957年Brown于尸检5例肝昏迷患者中,发现2例有脊髓侧索中度脱髓鞘。1960年Zieve等在肝硬化施行门脉-体循环吻合术1例患者发现反复发作性脑症状及隐袭性进行性截瘫,尸检结果发现主要是脊髓锥体束的脱髓鞘病变。1963年Pantss发现病损以胸段为著,一般不超过颈段。以后陆续有同样报道。本病目前尚无统一名称,文献上称为肝硬化脊髓病、门腔脊髓病、分流性脑脊髓病、肝性脑脊髓病等。国内自1976年起始有少量报道。     

STAT6基因沉默对结肠癌细胞增殖的影响

目的:研究细胞信号传导子和转录激活子6(STAT6)信号传导通路与结肠癌细胞增殖的关系及其可能机制。方法:构建STAT6特异的shRNA慢病毒表达载体,转染人结肠癌细胞HT-29,以阻断STAT6信号通路;用RT-PCR方法检测STAT6 mRNA表达和流式细胞术检测磷酸化STAT6蛋白(pSTAT6)表达来验证构建效果;流式细胞术分析细胞周期变化;MTT法检测肿瘤细胞增殖状况;RT-PCR和Western blot观察p21^(WAF1)、p27(WAF1)、p27^(KIP1)基因表达。结果:成功构建STAT6特异的shRNA慢病毒表达载体;STAT6基因沉默的结肠癌细胞中细胞增殖受到明显抑制(F=62.527,P<0.001);STAT6信号通路被阻断的结肠癌细胞中p21(KIP1)基因表达。结果:成功构建STAT6特异的shRNA慢病毒表达载体;STAT6基因沉默的结肠癌细胞中细胞增殖受到明显抑制(F=62.527,P<0.001);STAT6信号通路被阻断的结肠癌细胞中p21^(WAF1)、p27(WAF1)、p27^(KIP1)基因表达明显增多(P<0.01)。结论:STAT6信号传导通路能促进结肠癌细胞增殖,可能是通过调节p21(KIP1)基因表达明显增多(P<0.01)。结论:STAT6信号传导通路能促进结肠癌细胞增殖,可能是通过调节p21^(WAF1)、p27(WAF1)、p27^(KIP1)基因的表达起作用。     

免疫联合靶向药物治疗微卫星稳定型转移性结直肠癌的研究进展

结直肠癌(CRC)是常见的恶性肿瘤,且发现时多处于中晚期,晚期CRC仍以化疗为主。随着对CRC研究的不断深入,靶向治疗、免疫治疗等多种治疗方式也在不断进步。对于微卫星高度不稳定型CRC,免疫治疗在一线、后线、辅助及新辅助治疗方面均取得了突破。然而,绝大多数CRC属于微卫星稳定(MSS)型,免疫治疗的表现不尽如人意,目前的研究方向多将免疫治疗与靶向治疗、化疗、局部治疗等相结合作为突破方向。本文将对免疫联合靶向药物治疗MSS型CRC的研究现状和热点问题进行梳理和综述。     

rolC基因对颠茄托品烷生物碱合成的影响

发根农杆菌浸染植物后产生的发根可合成高水平次生代谢产物,这种代谢增强作用是由rol基因诱导激发的,因此可利用rol基因提高颠茄中托品烷生物碱(tropane alkaloids, TAs)的合成能力。本研究以颠茄为实验材料,将发根农杆菌pRiA4质粒上的rolC基因通过CaMV35S启动子驱动,导入颠茄中超表达。分析转基因颠茄的表型、TAs含量以及TAs合成途径关键酶基因转录表达水平表化。结果表明,转基因颠茄表现出根系发达、雄性不育、雄蕊柱长高于雌蕊、提前开花、节间缩短、花小且多、腋芽和侧芽增多、顶端优势下降和叶片狭长等表型;转基因颠茄的TAs含量均显著高于对照,莨菪碱、山莨菪碱和东莨菪碱含量最高可达对照的2.58、3.59和15.77倍; TAs合成途径中的3个关键酶基因腐胺N-甲基转移酶(PMT)、托品酮还原酶I (TRⅠ)和莨菪碱6-β-羟化酶(H6H)的表达量与对照相比表达上调。以上研究表明rolC基因通过上调颠茄TAs合成关键酶基因的表达提高了颠茄中TAs的合成能力,为利用rolC基因进行高TAs含量的颠茄分子育种奠定了基础。     

肩难产致臂丛神经损伤38例分析

目的 研究孕妇在分娩过程中肩难产导致产儿臂丛神经损伤的有关原因和防治措施.方法 选取我院收治的38例肩难产致臂丛损伤产儿的临床资料,分析致臂丛神经损伤的相关因素和防治措施.结果 巨大产儿、过期产儿、扁平骨盆是肩难产的主要原因,要加强产前监测,掌握正确的分娩方法.结论 产前做好检查,根据胎位采取正确的分娩方法,根本上预防...     

胸腰段脊柱脊髓损伤前路手术治疗体会

目的探讨前路手术对胸腰椎骨折及伴有脊髓受伤的临床诊疗。方法对我院2007-09~2010-08接诊入院的40例胸腰段脊柱脊髓损伤患者的临床资料,共分为治疗组(A组)20例和对照组(B组)20例,A组采用前路降压,自己提供骨植入融合及内固定术,B组患者采用后路径,对照A、B 2组患者在手术时间、手术中血液损失量及神经功能恢复状况。结果 B组治疗胸腰段脊柱脊髓损伤手术用时短、手术血液损失量少,A、B 2组患者疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);A组患者神经功能恢复优于B组,A、B 2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用前路手术治疗胸腰椎缺乏稳定压缩或瞬时间骨折伴随脊髓受伤患者,神经损伤恢复良好,值得临床推广应用。     

胸椎结核手术78例治疗体会

目的总结郑大二附院胸椎结核手术的治疗体会,为临床手术治疗胸椎结核的方法提供参考。方法对郑大二附院2007年5月—2010年5月收治的胸椎结核患者78例行经肋骨、横突病灶清除植骨术,观察外科手术治疗胸椎结核的临床疗效。结果 78例患者术后临床症状均有不同程度的改善,经肋骨、横突病灶清除植骨手术时间较长、术中出血量较少、术后复发率低、植骨融合、脊髓神经恢复情况良好,优良率92.3%。结论经肋骨、横突切除病灶清除植骨术可以较彻底地清除胸椎结核病灶,解除病灶对脊髓神经的压迫,术后联合抗结核治疗可减少结核复发,是一种有效可行的治疗手段。     

色素绒毛结节性滑膜炎21例

色素绒毛结节性滑膜炎 (色结炎 )是一种局部浸润性肿瘤样病变 ,虽为良性 ,但手术彻底切除比较困难 ,术后复发率很高。 1992年 7月至 2 0 0 2年 6月 ,本科收治色结炎 2 1例 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 1例 ,男 13例 ,女 8例 ;年龄 2 9～ 79岁 ,平均 5 5岁 ;病变部位 :膝关节及其周围 14例 ,骶髂关节 2例 ,髋关节 2例 ,踝关节 1例 ,肘关节 1例 ,同时侵犯骶髂关节和髋关节 1例 ;关节内 9例 ,关节外 7例 ,关节内外同时受累5例 ;多数表现为无痛性肿胀或肿块 ,少数出现局部轻微疼痛 ;病史 3个月～ 9a ,平均 1.5a。X线平片、CT…     

乳腺纤维腺瘤的临床特征、MRI征象及其与乳腺癌的鉴别分析

目的总结乳腺纤维腺瘤临床特点、MRI征象及其与乳腺癌鉴别诊断要点。方法回顾性分析我院收治的44例经手术或穿刺检查证实为乳腺纤维瘤(n=29)及乳腺癌(n=15)患者的MRI影像学检查资料,总结乳腺纤维瘤临床特点,分析及与乳腺癌MRI征象差异。结果本组15例(19个病灶)乳腺癌均经MRI检出,检出率为100.0%;29例(38个)纤维腺瘤MRI检出27例,2例误诊为乳腺癌,检出率为93.10%。结论清晰边界,包膜完整,无强化分隔,内部信号均匀为乳腺纤维腺瘤MRI征象,当乳腺肿瘤MRI形态与表现功能不符时,应注意鉴别。     

莫西沙星对比左氧氟沙星序贯治疗社区获得性肺炎临床疗效及安全性分析

目的：探讨莫西沙星和左氧氟沙星在治疗社区获得性肺炎（ CAP）的临床疗效和不良反应。方法选取我院2014年1月至2015年9月我院收治的社区获得性肺炎患者98例,其中采用左氧氟沙星治疗者47例（对照组）和莫西沙星治疗者51例（试验组）。对照组静注左氧氟沙星1日200mg,病情好转后,改为左氧氟沙星片口服100mg,1日3次;莫西组静注1日400mg,待病情好转改为西沙星片口服1日400mg。治疗时间不超过2周。结果试验组和对照组临床总有效率分别为92．2％和68．1％,试验组显著高于对照组（ P＜0．05）;试验组临床症状与体征消失时间和住院时间均显著小于对照组,且差别有统计学意义（ P＜0．05）;试验组和对照组不良反应发生率分别为15．7％和23．4％,差别无统计学意义（ P＜0．05）。结论与左氧氟沙星相比,莫西沙星序贯治疗社区获得性肺炎的临床疗效更为显著。