注射用胸腺肽过敏26例分析

胸腺肽是一种免疫调节剂,具有调节和增强人体细胞免疫功能的作用,用于原发性和继发性免疫缺陷病以及因免疫功能失调引起的疾病,胸腺肽也常常用于肿瘤的辅助治疗[1].近年来随着人们生活水平的提高和社会的进步,胸腺肽在临床上得到广泛的应用.伴随着胸腺肽的广泛应用,其不良反应报道也日渐增多,尤其是注射用胸腺肽,如果抢救不及时可造成死亡等严重后果,严重影响用药患者的健康和生命.     

维布妥昔单抗联合化疗治疗32例恶性淋巴瘤的临床观察

目的 回顾性分析维布妥昔单抗联合化疗治疗恶性淋巴瘤的临床疗效和安全性。方法 收集32例CD30阳性淋巴瘤患者资料,其中霍奇金淋巴瘤14例,弥漫大B细胞淋巴瘤2例,成熟T/NK细胞淋巴瘤16例。所有患者均接受化疗联合维布妥昔单抗的治疗至少2周期,每2个周期结束后依据Lugano标准进行疗效评价。结果 4周期治疗后完全缓解率为22%,总缓解率为50%。1～2级毒性16例（50.0%）,3级及以上毒性16例（50.0%）。最常见的不良反应是中性粒细胞减少（50.0%）、肺炎（46.9%）、贫血（43.8%）。最常见的3级及以上不良反应是肺炎（18.8%）和发热（12.5%）。4例因严重不良反应停止使用维布妥昔单抗。结论 维布妥昔单抗治疗复发难治性CD30阳性霍奇金淋巴瘤及外周T细胞淋巴瘤的疗效确切,总体安全性尚可。     

结肠多发腺瘤选择性应用环氧合酶-2抑制剂的防治作用及临床研究

目的观察比较选择性环氧合酶-2（COX-2）抑制剂塞来昔布和非选择性COX抑制剂肠溶阿司匹林对结肠多发性腺瘤的防治作用及其不良反应。方法 96例经结肠镜和病理组织学确诊的结肠多发性腺瘤患者,分为A、B、C三组,每组32例。各组患者均在内镜下行高频电凝电切息肉圈套切除术和（或）氩气刀治疗后分别给予塞来昔布200mg,每天2次（A组）、肠溶阿司匹林50mg,每天2次（B组）和空白对照（C组）,疗程1年。期间每6个月复查结肠镜1次,以后每12个月复查肠镜1次,评价腺瘤复发情况,随访2年。结果 A、B、C三组中分别有27、26、27例患者完成疗程和随访。疗程结束时按意图治疗分析/方案分析,A、B、C各组中结肠腺瘤的治愈率分别为84.4%/100%、78.1%/96.2%和75.0%/88.9%,各组间差异无统计学意义（P〉0.05）;疗程结束后第1年内,A、B、C三组中分别有1、1和6例复发,A、B两组患者肠腺瘤的复发率显著低于C组（ⅹ2=4.866和4.410,P值均〈0.05）;在2年随访结束时,A、B、C三组中分别检出4、5和12例息肉,各组腺瘤的总再发率分别为14.8%、19.2%和46.2%,A组和B组腺瘤再发率显著低于C组（X2=6.173和4.282,P值均〈0.05）,A组腺瘤再发率略低于B组,但差异无统计学意义（P〉0.05）;而B组消化道并发症发生率显著高于A组（ⅹ2=4.957,P〈0.05）。结论结直肠多发性腺瘤经内镜摘除术后,给予塞来昔布或肠溶阿司匹林服用均可显著降低腺瘤的再发率,但后者胃肠道不良反应的发生率显著高于前者。     

中西医结合治疗重症肌无力的效果评价

目的研究中西医结合治疗重症肌无力(MG)的疗效。方法选择在我院确诊的MG患者62例,随机分成观察组和对照组。对照组使用皮质类固醇药泼尼松及抗胆碱酯酶药吡啶斯的明,观察组在对照组的基础上结合中药复方扶正强筋片,1个疗程结束后对两组患者疗效和乙酰胆碱受体抗体变化进行比较。结果观察组总有效率为87.5%高于对照组总有效率63.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。抢救成功后,两组患者MG临床症状改善的同时,乙酰胆碱受体抗体明显降低,而且观察组比对照组改善明显。结论中西医结合治疗MG,临床效果显著且具有良好的安全性。     

上消化道出血内镜治疗的临床观察

目的 探讨内镜治疗上消化道出血的临床效果.方法 138例上消化道出血患者随机分为治疗组70例(内镜下治疗组)与对照组68例(常规治疗加口服止血药物).结果 内镜下治疗上消化道出血总有效率94.3%,未经内镜治疗组总有效率82.0%,两组比较,治疗组总有效率优于对照组.结论 内镜下治疗上消化道出血是一种安全、方便、创伤小、经济、有效的方法.     

临床医学七年制学生肿瘤学教学工作的几点体会

随着高等教育体制改革的进行,我国医学部分转向长学制医学教育,医学教育者开始探索七年制和八年制。郑州大学自2000年开展临床医学七年制以来,每年都有不少学生选报肿瘤专业,我科共招收九届学生,我们也一直在摸索、总结对七年制学生更好的教学模式,以下是几点经验和想法。     

儿童肺炎支原体感染肺外脏器受累56例临床分析

分析肺炎支原体(MP)感染肺外脏器受累的临床特征和治疗结果，采用SERODIA-MYCOⅡ明胶凝集法检测血MP—IgM，对MP-IgM≥1：80且鼻咽部洗液呼吸道病毒检测和呼吸道分泌物细菌培养均为阴性、确诊为MP感染的110例患儿进行回顾性临床分析。结果：①110例患儿均有呼吸道表现，56例(50．9％)肺外脏器受累，其中年长儿51例；受累脏器中以泌尿、消化、血液系统多见，分别为37．5％、35．7％、21．4％，皮肤损害(1．8％)少见；全部病例经大环内酯类抗生素治疗14d左右好转。②实验室检查中：血MP-IgM均≥1：80，痰MP-PCR阳性率28．2％，痰MP培养阳性率20．0％，冷凝集试验阳性率5％。提示MP感染临床特征及胸部X线表现缺乏特异性，且易有肺外脏器受累，尤以肺外并发症为首发症状时，更易造成误诊；对于治疗不理想及多脏器受累的呼吸道感染，应注意有无MP感染可能，及时进行相关检测，以及早确诊，对因治疗。