DAF方案治疗原发性肝癌

DAF方案治疗原发性肝癌12例,有效率(MR)为5/12(41.67％),稳定率(MR+s)为8/12(66.67％),恶化率为4/12(33.33％)。平均生存期为9个月,中数生存期为5个月。一年生存率为3/12(25.00％)。该方案毒性低,患者可以耐受。     

吡喃阿霉素米托蒽醌治疗非霍奇金淋巴瘤

目的 观察以吡喃阿霉素为主的CTOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效，并与以米托蒽醌为主的CMOP方案进行比较。方法 THP方案组治疗NHL26例，21d一个周期；MIT方案组治疗NHL25例，21d一个周期。结果 初发患者以THP为主方案治疗后有效率为81．81％，复发或难治患者的有效率为53．33％；MIT方案组治疗初发患者的有效率为75．00％，复发或难治患者的有效率为33．33％。THP及MIT治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效无差异（P〉0．05）。结论 THP是治疗非霍奇金淋巴瘤的高效低毒的化疗药物。     

B细胞淋巴瘤患者外周血免疫球蛋白重链基因重排检测

目的:评价B细胞淋巴瘤(B-NHL)患者外周血免疫球蛋白重链(IgH)基因重排检测的应用价值.方法:收集慢性淋巴结炎患者(10例)、健康体检者(16例)和病理活检确诊为B-NHL的患者(28例)外周血,PCR法检测IgH基因重排,观察B-NHL患者治疗前后IgH基因重排的变化.结果:B-NHL患者IgH基因重排阳性率为67.9%(19/28),高于骨髓涂片细胞形态学检查阳性率32.1%(9/28),差异有统计学意义(P＜0.05),健康体检者及慢性淋巴结炎患者均为阴性.15例外周血单克隆IgH基因重排阳性者,治疗后10例完全缓解(CR).10例CR中,9例IgH基因重排转阴.结论:外周血IgH基因重排在B-NHL辅助诊断和预后评估等方面具有重要的临床价值.     

临床医学七年制学生肿瘤学教学工作的几点体会

随着高等教育体制改革的进行,我国医学部分转向长学制医学教育,医学教育者开始探索七年制和八年制。郑州大学自2000年开展临床医学七年制以来,每年都有不少学生选报肿瘤专业,我科共招收九届学生,我们也一直在摸索、总结对七年制学生更好的教学模式,以下是几点经验和想法。     

成都市61种抗感冒药成分调查及分析

目的：调查成都市抗感冒药成分，对药物的组成成分进行分析。方法：对成都市6家药店所售61种感冒药进行实地调查，查阅相关文献，并对所得数据进行统计分析。结果：西药和中西结合药略多于纯中药。剂型中以片剂及胶囊为主。西药成分中较多的有对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、咖啡因等，中药成分中较多的有连翘、板蓝根、菊花等。所有药物平均每次使用价格，每日使用价格分布与药品类型、剂型、市场占有率均无关。结论：成都市市场上所见感冒药成分构成合理度较高。而人们在选择感冒药时，主要看中疗效，而价格、剂型等因素并不起最终决定性作用。     

UGTlAl＊6和＊28基因多态性与伊立替康毒性关系研究

目的探讨UGTlA＊6和828基因多态性与伊立替康治疗癌症患者的不良反应发生率及严重程度之间的关系,为临床个体化用药提供依据。方法采用PCR扩增目的基因片段,通过直接测序法分析85例接受伊立替康治疗的肺癌或消化道肿瘤等患者的UGTlAl。6和”28基因型。同时观察应用伊立替康治疗中出现的不良反应。结果85例患者中,UGTlAl＊6野生型G／G有46例（54．1％）,杂合突变型G／A有30例（35．3％）,纯合突变型A／A有9例（10．6％）;UGTlAl＊28野生型TA6／6有64例（75．3％）,杂合突变型TA6／7有19例（22．4％）,纯合突变型TA7／7有2例（2．3％）。85例肿瘤患者中,＊6突变型（G／A和A／A）可以增加发生3级以上腹泻（12．8％vs2．2％,P〈0．05）的风险;UGTlAl＊6和＊288突变型个体,3级以上中性粒细胞减少（P〉0．05）、白细胞减少（P〉0．05）等的发生率与野生型相比有升高趋势。结论中国患者中UGTlAl＊28突变分布频率较低,而UGTlAl＊6突变分布频率较高;UGTlAl＊6基因突变可以显著增加患者发生3级以上腹泻的风险,而’6或’28突变型个体其他不良反应的发生率有增加趋势。     

肺癌患者化疗前后凝血、纤溶功能及血小板参数的变化及其临床意义

目的研究肺癌患者化疗前后凝血、纤溶功能及血小板参数的变化及其临床意义。方法 56例肺癌患者肺癌患者化疗前后凝血、纤溶功能及血小板参数的变化被检测,并以56例健康体检者作为对照。结果肺癌患者血浆纤维蛋白原、血小板计数和血小板体积分布宽度分别为(4.31±0.75)g·L-1、(287.41±97.56)×109·L-1和16.01±2.86 fl,健康体检者分别为(3.19±0.46)g·L-1、(205.62±51.97)×109·L-1和(15.12±1.57)fl,比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。化疗后肺癌患者凝血酶原时间由化疗前的(11.35±0.86)s减少为(10.21±0.65)s,血小板计数由(287.41±97.56)×109·L-1减少为(207.05±81.36)×109·L-1,血红蛋白由(125.79±31.08)g·L-1减少为(108.20±25.74)g·L-1,比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论化疗可能导致肺癌患者的凝血、纤溶功能异常。     

维布妥昔单抗联合化疗治疗32例恶性淋巴瘤的临床观察

目的 回顾性分析维布妥昔单抗联合化疗治疗恶性淋巴瘤的临床疗效和安全性。方法 收集32例CD30阳性淋巴瘤患者资料,其中霍奇金淋巴瘤14例,弥漫大B细胞淋巴瘤2例,成熟T/NK细胞淋巴瘤16例。所有患者均接受化疗联合维布妥昔单抗的治疗至少2周期,每2个周期结束后依据Lugano标准进行疗效评价。结果 4周期治疗后完全缓解率为22%,总缓解率为50%。1～2级毒性16例（50.0%）,3级及以上毒性16例（50.0%）。最常见的不良反应是中性粒细胞减少（50.0%）、肺炎（46.9%）、贫血（43.8%）。最常见的3级及以上不良反应是肺炎（18.8%）和发热（12.5%）。4例因严重不良反应停止使用维布妥昔单抗。结论 维布妥昔单抗治疗复发难治性CD30阳性霍奇金淋巴瘤及外周T细胞淋巴瘤的疗效确切,总体安全性尚可。