IPSS-R 标准在骨髓增生异常综合征中的应用研究

目的探讨骨髓增生异常综合征(MDS)患者细胞遗传学(CG)及临床特征,探讨国际预后指数修改版(IPSS-R)标准的应用。方法回顾性分析2010~2012年根据法英美协作组(FAB)及世界卫生组织(WHO)标准诊断为MDS的112例患者,采用CG研究其分子遗传学改变。结果 112例患者中具有克隆性染色体异常46例,占41.1%。根据IPSS-R标准对染色体核型进行分组,分为:极好(2例,1.8%),好(48例,42.9%),中等(41例,36.6%),差(10例,8.9%),极差(11例,9.8%)。除"极好"组外,中位生存期(MS)分别为59、36、15、10个月(P<0.01)。结论 IPSS-R标准对预后分层有着重要指导意义。     

逍遥散加减联合西黄胶囊治疗三阴乳腺癌临床研究

目的：观察逍遥散加减合西黄胶囊治疗三阴乳腺癌术后化疗后患者的临床疗效。方法：将56例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,对照组行手术及化疗后未服用药物治疗;治疗组加用逍遥散加减联合西黄胶囊治疗,并定期复查。结果：治疗组有效率为96．4％,对照组有效为率76．5％,治疗组的有效率明显高于对照组（P〈0．01）。两组生存率比较,治疗组生存率明显升高（P〈0．05）,且治疗组的生存质量改善率明显优于对照组（P〈0．01）,治疗组的3a及5a复发率较对照组明显降低（P〈0．05）。结论：应用逍遥散加减联合西黄胶囊治疗三阴乳腺癌术后化疗后患者疗效显著,能改善患者生存质量,有效预防复发和转移。     

五味子及其活性成分治疗心脑血管疾病药理作用的研究进展

心脑血管疾病是我国成年人群首要致死病因,且发病率及致死率呈上升和年轻化趋势,运用中药治疗心脑血管疾病十分必要。五味子为木兰科植物五味子的干燥成熟果实,性味酸甘温,具有宁心安神的功效,主治心神失养之虚烦心悸,失眠多梦等症状。五味子的主要成分包括木脂素类、挥发油类、多糖类等。该文对五味子及其活性成分治疗心脑血管疾病的药理作用进行综述。研究结果表明,五味子及其活性成分主要通过抗氧化、抑制细胞凋亡、抗炎等机制发挥抗心血管疾病的作用;主要通过提高能量代谢、调节自噬及抑制细胞凋亡、抗氧化、调节神经递质以及昼夜相关基因等机制发挥抗脑血管疾病的作用;其中以木脂素类成分活性最为显著。该研究为五味子的临床研究以及开发利用提供参考,也为中医异病同治之"脑心同治"提供应用依据。     

中医药治疗青春期功血临床疗效的Meta分析

目的:系统评价中医药治疗青春期功血的疗效.方法:检索中医药治疗青春期功血的随机对照试验并进行Meta分析.结果:14篇文献符合纳入标准,Meta分析结果显示中医药能显著治疗青春期功血.中医治疗组总优势比OR=3.27,95%置信区间(CL)为(2.34-4.57).两者差异有统计学意义(P<0.00001);"漏斗图"图形显示存在发表性偏倚.结论:资料表明中医药治疗青春期功血临床疗效显著.     

大鼠原发免疫性血小板减少性紫癜热盛模型的建立与评价

目的 建立同时符合中医"热盛证"和原发免疫性血小板减少性紫癜外周血血小板减少的大鼠模型。方法 采用SD大鼠背部多点注射20%干酵母菌悬液和腹腔注射1:4稀释的兔抗SD大鼠血小板血清(APS)建立原发免疫性血小板减少性紫癜热盛大鼠模型。并观察受试大鼠的中医证侯特点、血象、骨髓象及丘脑体温调节中枢5-羟色胺(5-HT)的水平。结果 模型组大鼠注射后2～6 h体温和日饮水量显著上升, 造模第4天出现足趾紫癜和造模第30天出现肠道黏膜出血(P<0.05);外周血象中血小板数显著降低, 骨髓象巨核细胞数显著减少(P<0.05);大脑体温调节中枢5-HT的水平显著增高(P<0.05)。结论 原发免疫性血小板减少性紫癜热盛大鼠病证结合模型基本体现了"热盛"所致原发免疫性血小板减少性紫癜大鼠发生紫癜的病理特点。     

凉血散血方对免疫性血小板减少症模型大鼠CD40L 表达的影响

目的 探讨凉血散血方对免疫性血小板减少症（Immune thrombocytopenia,ITP）模型大鼠白细胞抗原分化群40 分子配体（cluster of differentiation 40 ligand,CD40L）表达变化与作用机制.方法 将大鼠随机分为空白组、模型组、强的松组、凉血散血方高、中、低剂量组,用腹腔注射兔抗大鼠血小板血清（APS）法造ITP 模型,用酶联免疫吸附法（ELISA）测定大鼠外周血CD40L 的变化,造模前后及给药后检测ITP 模型大鼠血小板数值变化.结果 模型组CD40L水平明显高于空白组,血小板计数明显低于空白组,两组相比较差异有统计学意义（P〈0.01）;与模型组比较,各治疗组CD40L 水平降低（P〈0.01 和P〈0.05）,血小板数值升高（P〈0.01）;中药高剂量组与强的松组比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 凉血散血方能使ITP 模型大鼠外周血小板破坏减少,其作用机制可能与下调CD40L 水平有关.     

含药肠吸收液:一种新的中药体外药理实验方法

中药化学成分复杂,在体外药理实验中如何进行中药质量控制,揭示中药的作用机制,辨析其药效物质基础是值得关注的问题。近年来,含药肠吸收液作为一种新的中药体外药理活性评价方法开始运用于科研实验。阐述了含药肠吸收液运用于中药体外实验的方法流程,总结了目前其在中药体外药理实验中的应用情况,比较分析其应用优势。含药肠吸收液对于中药及中药复方质量评价、作用机制的解析以及药效物质基础的辨识具有重要的促进作用,同时具有操作方法简便、应用成本较低等优势,为含药肠吸收液在中药体外实验的应用和推广提供了依据,也为中药药理体外研究提供参考方法。     

多参数流式细胞术在慢性粒单核细胞白血病、骨髓增生异常综合症及急性单核细胞白血病免疫表型鉴别中的应用及其意义

本研究应用多参数流式细胞术分析慢性粒单核细胞白血病(CMML),骨髓增生异常综合症(DMS)以及急性单核细胞白血病(AML-M5b)的免疫表型特点,探究其在诊断及鉴别诊断上述疾病中的意义和价值。应用多参数流式细胞术比较分析14例CMML患者、48例MDS患者、46例AML-M5b患者及18例正常人骨髓标本的免疫分型特点。结果表明,CMML患者单核细胞比例明显高于MDS、AML-M5b患者及正常人骨髓(P<0.05),后3者之间无显著差别。MDS患者骨髓原始细胞比例明显高于正常骨髓标本(P<0.05),但与CMML患者无明显差别。AML-M5b患者骨髓成熟粒细胞比例较CMML、MDS患者及正常骨髓标本明显减低(P<0.05)。MDS、AML-M5b及CMML患者骨髓CD45/SSC特点与正常骨髓标本均存在一定差异。CMML患者骨髓具有CD2、CD56异常表达及CD14拖尾现象,与MDS、AML-M5b及正常骨髓标本相比差异显著(P<0.05)。MDS与CMML患者骨髓单核细胞CD15表达缺失或减低现象较正常骨髓标本及AML-M 5b患者显著,且CMML患者异常率高于MDS患者(P<0.05),两者粒细胞群均有显著CD13/CD11b/CD16表达规律异常现象,但两者间无显著差异。其他抗原表达呈不同程度异常,无统计学差异。结论 MDS、CMML及AML-M5b骨髓细胞免疫表型均具有各自的特点及不同程度的相似处。多参数流式细胞术综合分析其免疫表型,对于区分CMML、MDS以及AML-M5b具有重要鉴别意义。其中单核细胞比例增高,伴有CD2、CD56异常表达,CD14拖尾现象,CD15缺失或减低及成熟粒细胞CD13-CD11b-CD16表达规律异常,对CMML诊断具有重要意义。     

结合《药理学》和《中药药理学》讲授《中药学》

在讲授《中药学》具体药物时,各章节的概述部分和药物的功效应用等知识点相对较为抽象,且药味繁多,很多学生理解起来可能有一定困难。因此,为能够更加清晰的讲授中药功效、应用等相关知识,文章拟结合《药理学》《中药药理学》中相关知识讲授中药的概述部分以及功效应用。1）文章以泻下药为例,结合《中药药理学》中泻下药的有效成分和药理作用机制、《药理学》中泻药的分类和作用机制,分析比较具体中药的作用及其特点,引导学生掌握中药的功效、应用,达到知其然,知其所以然的效果,加深学生对泻下药的理解和掌握,而且有助于中西药融会贯通,以期为其他章节中部分中药的讲授提供借鉴与思考。2）在教学过程中,部分章节药物的分类结合《药理学》中治疗效果的分类进行讲授,例如中药止血药的分类,通过结合治疗效果的分类进行讲解,有利于学生的理解和掌握。将相关学科知识进行融会贯通,有助于学生更好的学习《中药学》。     

适形结合调强放疗在胸中段食管癌中对正常组织受量的影响

目的:比较适形结合调强放疗与单纯调强放疗在胸中段食管癌放疗中的正常组织剂量分布情况,为临床食管癌放疗计划的选择提供参考。方法:选择36例胸中段食管癌患者进行CT定位扫描。由主治及以上医师勾画出放疗靶区,设计两组放疗方案。A组为调强与适形放疗相结合的方式(其中适形放疗10次,调强放疗20次);B组为单纯的调强放疗(30次)。最后以95%PTV体积获得60Gy处方剂量进行剂量归一,利用剂量体积直方图(DVH)对以上两组计划进行下列参数的比较。两侧肺分别受量为5Gy、10Gy、15Gy、20Gy、25Gy、30Gy、35Gy、40Gy、50Gy及肺部平均受量Vlung时的体积值;心脏受量为20Gy、30Gy、40Gy、50Gy及心脏平均受量Vheart时的体积值;脊髓最大点受量。结果:A组肺部除V40及V50外,其余各组数据均较B组降低。A组心脏受量仅V40及V50较B组增加,显示有统计学差异(P≤0.007)。A组脊髓最大点受量较B组增加(P<0.05)。结论:食管癌的放疗计划中,使用调强与适形结合的方式,可以在基本不增加心脏和脊髓受量的同时有效减少肺低剂量区受照射体积。