磁共振功能成像技术在急性脑血管病模型中的实验研究

目的:利用不同类型功能性磁共振成像技术的特点,研究其在急性脑血管病诊断中的综合应用价值。方法:对17例大鼠急性自体血栓栓塞大脑中动脉,合并自体血脑内注射脑出血的实验动物模型,在功能性磁共振成像仪上分别行T2WI,T2*WI,DWI、质子密度加权序列扫描。结果:①应用DWI与T2*WI对急性期脑卒中的诊断灵敏性与特异性均为100%;急性期脑梗死T2WI的灵敏性与特异性为0%。②质子密度加权像显示早期缺血为“细胞毒性水肿”。③急性期脑梗死DWI上表现为高信号,扩散值ADC平均为354μm2。结论:T2*WI对脑出血,DWI对脑缺血的早期诊断有较好的应用价值。     

免疫与蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛

近年来发现蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛与免疫有密切关系。本文对脑血管痉挛时机体体液、细胞免疫及补体系统的变化、免疫病理损伤及其机理、免疫抑制治疗等进行了综述。     

《处方管理办法》执行前后抗生素使用情况调查分析

目的寻求预测和加强抗菌药物的管理措施。方法调查《处方管理办法》执行前后的2007年1-3月和6-8月的住院病历,对住院人数、使用抗菌药物人数、药敏试验人数、各种抗菌药物用药量、实际用药天数、所消耗金额进行比较。结果住院病人在《处方管理办法》执行前抗菌药物使用率为78.94%（757/959）,药敏试验率为10.7%。《处方管理办法》执行后抗菌药物使用率为80.43%（1151/1431）,药敏试验率为7.65%,抗菌药物使用存在不合理现象。用药频数（DDDs）排序、金额/DDDs位次比、药物利用指数（DUI）值有一定差异。结论在《处方管理办法》执行前后,我院抗菌药物存在滥使用的现象,医院须加强管理。     

局部动脉内溶栓治疗急性脑梗死的疗效观察

目的：探讨急性脑梗死使用动脉内溶栓治疗的效果。方法：56例急性前循环脑梗死患者,其中30例为对照组给予常规口服氯吡格雷、中药改善微循环治疗。另26例为溶栓治疗组,评价后行血管内动脉溶栓治疗,术后治疗同对照组。记录入院时、溶栓后2小时以及14天时NIHSS评分。结果：溶栓组术后2小时NHISS评分与术前相比有好转,具有统计学差异（P〈0．01）。术后14天时溶栓组较对照组明显好转,存在统计学差异（P〈0．01）。两组中各有一例死亡,无统计学意义。结论：溶栓治疗未增加出血概率,超选择动脉内溶栓是治疗急性脑梗死的有效方法。     

脑梗死患者血浆及RBC铜,锌,铁,钙元素的观察

目的：为了铜，锌，铁，钙元素在脑梗死时的变化及其相关性。方法：对４８例脑梗死患者血浆和红细胞内上述元素进行了检测，并与２８例正常老年人进行了比较。结果：急性期和恢复期ＲＢＣ钙均明显升高，血浆及ＲＢＣ锌明显减低，血浆及ＲＢＣ铜则明显升高。恢复期血浆铁明显降低。     

胆道术后低镁综合征35例临床分析

低镁综合征是近年来被临床重视的电解质紊乱，多由胃肠道吸收减少，肾脏排泄增多，T管引流消化液丧失过多等原因所致。1989年4月-1998年4月，我院普外科经治的354例胆道患者中，185例术后放置了T管引流，其中35例出现低镁综合征。总结如下。1临床资料1．1一般资料本组男17例，女18例；年龄41－78岁。肝外胆管结石28例，合并有肝内胆管结石5例，胆管癌2例。术后T管引流时间2－5周。低镁症状出现在术后10－14日。1．2临床表现①神经系统：本组35例均有不同程度的神经系统症状。早期有抑郁、麻木、记忆力减退、注意力不集中；进而软弱无力，…     

急性心肌梗塞溶栓治疗并发颅内出血

目前临床已广泛开展急性心肌梗塞溶栓治疗,但溶栓治疗后颅内出血并发症增多,虽然发生率较低,但死亡率较高。文章就其发生率、临床及影像学特征、发生机制及危险因素、治疗及预后加以综述。     

自膨式支架植入术治疗非出血性椎基底动脉夹层

目的:总结自膨式支架植入术治疗非出血性椎基底动脉夹层的经验。方法:回顾性分析16例非出血性椎基底动脉夹层的临床特点、影像表现和支架植入方式以及随访结果。结果:所有病例支架均成功植入,围手术期无严重的并发症。8例有头痛表现的患者症状均明显好转。1例患者单支架植入后2年停用抗血小板药物3d支架内血栓形成,急诊动脉溶栓后再通。其余所有病例支架内血流均通畅,无脑出血以及与夹层相关的缺血性脑卒中。7例双支架植入的病例夹层均明显减退或消失。结论:选择合适的病例和支架植入方式,自膨式支架植入是非出血性椎基底动脉夹层安全、有效的治疗方法。双支架技术有良好的临床应用远景。