A型肉毒毒素对晚期脊髓损伤患者的治疗作用(附10例报告)

目的：评价A型肉毒毒素对晚期脊髓损伤患者下肢痉挛性疼痛和反射性挛缩状态的治疗作用。方法：10例晚期脊髓损伤后痉挛状态患者,对痉挛肌肉进行A型肉毒毒素多点注射,记录治疗前及治疗后14d、30d、60d、90d时痉挛肌肉的改良Ashworth分级、痉挛性疼痛视觉模拟评分(VAS)、夜间12h内抽搐的发生率。结果：注射后14d所有被注射肌肉(100%)的改良Ashworth分级均明显下降(p＜0．01),这种肌肉张力的降低持续至少90d；注射后VAS、夜间12h内抽搐的频率均显著改善(p＜0．01)；未发现不良反应。结论：A型肉毒毒素可显著改善晚期脊髓损伤患者的痉挛状态、反射性抽搐和双下肢疼痛,安全而有效,明显减少患者的痛苦。     

血小板形态变化与脑梗死

血小板形态与血小板功能关系密切。血小板功能的变化是脑梗死促发因素之一,也是造成脑梗死后缺血性损害加重的主要原因之一。文中对脑梗死后机体平均血小板体积、血小板超微结构的变化进行了综述,对血小板形态变化与脑梗死的因果关系进行了讨论。     

血小板形态变化与脑梗死

血小板形态与血小板功能关系密切，血小板功能的变化是脑梗死促发因素之一，也是造成脑梗死后缺血性损害加重的主要原因之一。文中对脑梗死后机体平均血小板体积、血小板超微结构的变化进行了综述，对血小板形态变化与脑梗死的因果关系进行了讨论。     

急性期脑出血锥体束损伤的磁共振扩散张量纤维束成像评价

目的 评价扩散张量纤维束成像（Diffusion tensor tractography,DTT）技术观察急性期脑出血锥体束损伤与其功能恢复的关系。方法 对30例发病2周以内的基底节或丘脑出血患者进行磁共振DTT评价锥体束的完整性,发病后6个月应用Barthel指数（Barthel Index,BI）评价其功能恢复。比较各组BI评分以及分析锥体束完整性与BI评分的相关性。结果 除7例资料不完整被剔除外,23例患者资料纳入统计。锥体束完整性不同的各组间BI评分有统计学差异（F =9.693,P＜0.01）。急性期磁共振扩散张量成像（Diffusion tensor imaging,DTI）所显示的锥体束完整性与发病6月后BI评分有良好的相关性,具有统计学差异（r =0.733,P＜0.01）。结论 脑出血急性期应用DTT评价锥体束的完整对患者运动功能的恢复有预测价值。     

肝外伤102例诊治体会

我院普外科近10年间共收治肝外伤102例,其中手术治疗90例（88．2％）,非手术治疗12例（11．8％）。总结如下。1临床资料1．1一般资料本组男74例,女28例;年龄2～62岁。均以腹部损伤和损伤后出现不同程度腹痛来诊,来诊时间为伤后30min～20h,就诊时有休克表现34例。1．2致伤原因及部位交通肇事伤76例,刺伤16例,撞伤6例,坠落伤4例。单纯肝外伤41例,肝外伤合并其它脏器损伤61例。受伤部位：右肝67例,左肝24例,双侧肝11例。1．3术前诊断根据受伤部位（右季肋部,右胸背部,上腹部）和体征（右侧肋骨折,右季肋部叩击痛,腹穿见不凝血…     

脑梗死患者血浆及RBC铜、锌、铁、钙元素的观察

目的：为了研究铜、锌、铁、钙元素在脑梗死时的变化及其相关性。方法;对48例脑梗死患者血浆和红细胞内上述元素进行了检测,并与28例正常老年人进行了比较。结果：急性期和恢复期RBC钙均明显升高,血浆及RBC锌明显减低,血浆及RBC铜则明显升高。恢复期血浆铁明显降低。结论：RBC钙超载、铜／锌比值升高可能发生在脑梗死之前,也可能是患者红细胞行为异常的原因之一。     

液体衰减反转恢复序列血管高信号-弥散加权成像不匹配与大脑中动脉M1段闭塞性卒中患者血管内机械血栓切除治疗后转归的相关性

目的:探讨液体衰减反转恢复序列血管高信号(fluid-attenuated inversion recovery vascular hyperintensities, FVH)-弥散加权成像(diffusion-weighted imaging, DWI)不匹配与急性大脑中动脉M1段闭塞性卒中患者血管内机械血栓切除(e...     

洁阴灵洗液的制备与应用

洁阴灵洗液为妇科疾病的局部用药外洗的汤剂,本方剂有清热利湿、杀虫止痒、化瘀祛斑的功效。适用于外阴部白斑、外阴营养不良、外阴部瘙痒、各种类型阴道炎、黄白带、阴道滴虫等病症。现将洁阴灵洗液的制备及临床应用介绍如下。     

甲型肝炎减毒活疫苗与灭活疫苗不同免疫程序免疫后7年血清学效果观察

目的观察甲型肝炎（甲肝）减毒活疫苗（Hepatitis A Attenuated Live Vaccine,HepA-L）不同免疫程序免疫后7年的抗体持久性,并与甲肝灭活疫苗（Hepatitis A Inactivated Vaccine,HepA-I）进行比较。方法按个体随机的方法,把筛检出的甲肝易感者随机分为A、B、C三组。A组按0、6、12个月程序接种3剂国产H2株HepA-L,B、C两组按0、6个月程序分别接种HepA-L和HepA-I,分别于免疫后1、6、7、12、13、24、84个月采集血清标本,检测抗甲肝病毒抗体（Anti-hepatitis A Virus Antibody,Anti-HAV）总抗体。结果三组Anti-HAV阳性率均于接种第2剂后1个月达100%,抗体峰值几何平均浓度（Geometric Mean Concentration,GMC）以C组最高,为2938.1mIU/ml（毫国际单位/毫升）,A、B组分别为1315.6mIU/ml、1586.0mIU/ml。A组于12个月时再加强免疫1剂,抗体GMC上升,达1945.3mIU/ml。首剂免疫后84个月,Anti-HAV阳性率三组均保持100%,尽管A组抗体GMC降至336.8mIU/ml,仍显著高于B、C两组。结论HepA-L近期加强免疫效果良好,抗体反应与持久性同HepA-I相当,远期效果有待于进一步观察。     

全脑缺血大鼠海马及血液血小板激活因子动态变化的研究

目的 研究血小板激活因子（ＰＡＦ）在急性脑缺血过程中的作用。方法 用高效薄支析法对大鼠全脑缺血后再灌注１、３、６、７２小时因液、海马、大脑顶叶皮质的ＰＡＦ进行了观察。结果 再灌小１小时后海马中ＰＡＦ含量较对照组明显升高（Ｐ〈０．０１）,而３小时时则下降地正常水平（Ｐ〉０．０５）。血液中ＰＡＦ的升高出现较晚,再灌注后３小时旱血中ＰＡＦ明显升高,６小时时最明显,７２小时时与对照组比较仍有显著性差异（Ｐ