系统性硬化合并神经系统损害临床分析（附12例报告）

目的总结系统性硬化（SSc）神经系统损害的临床特点。方法对我院1983年1月至2007年12月收治的313例SSc住院患者的临床资料进行回顾性分析。结果共有12例患者合并神经系统损害,男1例,女11例。其中周围神经病变6例,表现为多发性单神经病、远端不对称性多发性神经病,2例合并多发性肌炎和重症肌无力;中枢神经系统受累6例,表现为癫痫、多发脑白质脱髓鞘、颅内压升高、脑梗死等。5例患者抗ScL-70阳性。行肌电图检查8例,6例有神经源性损害和（或）肌源性损害。7例行头颅MR或CT检查,5例有异常发现,包括脑白质脱髓鞘病变、脑梗死、脑缺血和（或）脑积水等。2例合并周围神经病变的患者给予激素及免疫抑制剂治疗后症状减轻。结论SSc神经系统损害中年女性多见,周围和中枢神经系统均可受累。     

自发性高血压大鼠的年龄及盐饮食对血压的影响

目的 观察年龄和高盐摄入对自发性高血压大鼠(SHR)血压的影响. 方法 以不同年龄的雄性自发性高血压大鼠(SHR)为高血压动物模型,各年龄组随机分为低盐(0.5%NaCL)组和高盐饮食(4% NaCL)组,通过3周的低盐和高盐干预后,应用鼠尾血压计技术观察10周龄、20 周龄、50周龄3 个周龄组SHR 尾动脉收缩压,并比较各年龄组低盐和高盐SHR收缩压的变化. 结果 ①随着SHR的年龄增加,血压也逐渐升高.20周龄SHR组血压明显高于10周龄SHR组(167.1±8.9 mmHg vs.151.0± 25.6mmHg,P＜0.05),而且50周龄较20周龄SHR血压也呈升高的趋势 (179.0±12.9mmHg vs.167.1±8.9mmHg,P＜0.05).②与低盐组相比,高盐组血压均有不同程度的升高.10周龄高盐组与低盐组相比,血压呈升高的趋势(147.6±12.2 mmHg vs174.1±28.0,P＜0.05);在20周龄高盐组与低盐组SHR相比,血压也呈升高的趋势(169.1±11.1vs189.2 ±11.1,P＜0.05);50周龄高盐组与低盐组相比,血压有着显著的升高(173.2±9.6mmHg vs207.9±18.8mmHg,P＜0.05).结论 发现随着年龄的增长,SHR血压呈逐渐升高趋势;高盐饮食可致不同年龄的SHR血压升高,而且血压的盐敏感性随着年龄的增长而增加.     

微创法拔除阻生智齿牙的临床疗效分析

目的探讨微创法拔除下颌阻生智齿牙的临床疗效。方法将符合标准的需要拔除下颌阻生智齿的病例99例按手术方式分成观察组（53例）和对照组（46例）,对照组采用传统的拔牙器械拔除患牙,观察组采用OriginalLuxato微创拔牙刀结合高速涡轮牙钻去冠拔除患牙。结果观察组的手术时间短于对照组（P〈0.05）,观察组的术中、术后并发症发生率低于对照组（P〈0.05）。结论微创拔牙刀结合高速涡轮牙钻去冠拔除下颌阻生智齿安全、有效、微创,疗效优于传统的拔牙器械拔除患牙,值得临床推广应用。     

关节镜辅助下治疗复杂胫骨平台骨折的临床研究

目的研究关节镜辅助下治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法将46例复杂胫骨平台骨折患者随机分为两组,观察组24例,采用关节镜辅助下复位内固定治疗;对照组22例,采用传统切开复位内固定治疗,比较两组手术时间、切口长度、骨折愈合时间、功能恢复情况。结果观察组功能恢复优良率为91.67%,优于对照组的63.64%(P<0.05);观察组手术时间及骨折愈合时间均短于对照组(P<0.05);切口长度明显短于对照组(P<0.01),差异均有统计学意义。结论关节镜辅助下治疗复杂胫骨平台骨折具有创伤小、操作安全、能同时发现和处理关节内合并损伤、复位好、恢复快等优点。     

大理地区3461名大一新生艾滋病知识态度调查分析

目的 调查大一新生对艾滋病基本知识的了解程度和对艾滋病的态度.方法 采用自编问卷调查,使用EpiData3.0软件建立数据库和SPSS软件包进行统计学分析.结果 经检验,男生和女生通过电视广播、书籍报刊和同伴教育三种途径获得的艾滋病知识有统计学意义(P＜0.05);艾滋病知识知晓率总体较高(86.12%),女生优于男生( P＜0.05);对艾滋病的态度不同(P＜0.01),女生比男生更正面积极的对待艾滋病,同时一部分学生存在报复社会的不良心理,男生比女生严重(P＜0.01).结论 高校应针对不同性别的大一学生采取不同的教育方式,全面掌握艾滋病知识,引导学生正面积极的对待艾滋病,消除不良心理.     

胃癌患者血清中骨桥蛋白和CD44v6检测的临床意义

目的检测胃癌患者血清中骨桥蛋白(osteopontin,OPN)和CD44v6(CD44 splice variant 6)的表达水平,探讨二者在胃癌诊断和病情监测方面的价值。方法应用酶联免疫吸附试验检测60例胃癌患者(胃癌组),42例胃溃疡患者(胃溃疡组),33例健康体检正常者(健康体检组)血清中OPN和CD44v6的水平。结果胃癌组血清中OPN和CD44v6的水平均高于溃疡组及健康体检组,差异均有统计学意义(P<0.01);胃癌患者血清OPN和CD44v6的水平均与胃癌的临床分期、肿瘤大小、淋巴结转移及远处转移相关(P<0.05)。胃癌患者血清中OPN与CD44v6的水平呈正相关(r=0.8645,P<0.01);二者联合检测敏感性提高至92.5%。结论血清OPN和CD44v6的水平可作为胃癌诊断和病情监测的临床指标,二者联合检测提高了胃癌诊断敏感性,可作为筛查指标用于胃癌的筛检。     

急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征患者呼出气冷凝液中8-异前列腺素检测的临床意义

目的观察急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征（ALI/ARDS）患者呼出气冷凝液（EBC）中8-异前列腺素（8-iso-PG）的水平,探讨其临床价值。方法 2009年4月至2009年9月严重外伤和手术后入住南通大学第二附属医院重症监护病房（ICU）行机械通气的31例ALI/ARDS患者为研究组,根据入院第1 d和第5 d的病情变化,分为持续ALI组（10例）,持续ARDS组（9例）,病情加重组（ALI加重为ARDS,6例）,以及病情缓解组（ARDS缓解为ALI,6例）。对ALI/ARDS患者使用改进的EcoScreen冷凝器采集EBC标本。30名健康体检者为对照组,自主呼吸收集EBC标本。采用EIA法测定EBC中8-iso-PG浓度,观察不同肺损伤分级及预后患者EBC中8-iso-PG水平的差异,并与临床指标作相关性分析。结果 ALI/ARDS患者第1 d和第5 d时EBC中8-iso-PG水平均高于对照组[（45.53±14.37）ng/L和（45.31±12.42）ng/L比（19.47±4.06）ng/L,P〈0.001]。持续ALI组EBC中8-iso-PG水平在第1 d和第5 d时为（39.23±11.49）ng/L和（37.42±12.11）ng/L（P〉0.05）,显著低于持续ARDS组[（52.57±9.87）ng/L和（51.93±10.45）ng/L,P〉0.05）]。病情加重组EBC中8-iso-PG水平在第1 d和第5 d时分别为（32.56±9.70）ng/L和（51.43±10.93）ng/L（P〈0.05）,病情缓解组第1 d和第5 d时分别为（58.43±13.47）ng/L和（42.42±10.42）ng/L（P〈0.05）。病死组第1 d和第5 d时EBC中8-iso-PG水平为（53.94±12.25）ng/L和（57.33±10.48）ng/L,显著高于存活组[（39.16±13.65）ng/L和（36.19±7.96）ng/L,P〈0.01]。EBC中8-iso-PG水平与外周血WBC、LIS评分、X线评分、AaDO2/PaO2、AaDO2、VT、VE及MEWS评分呈正相关（P〈0.05）,与PaO2/PAO2、PaO2/FiO2呈负相关（P〈0.05）。结论 ALI患者EBC中8-iso-PG水平对判断病情严重程度和评估预后有一定的参考价值。     

利用SOE-PCR技术构建eglAp-rhIL-12融合基因的条件优化

目的利用SOE-PCR技术连接丙酮丁醇梭菌内源性β1,4-葡聚糖酶启动子和信号肽(eglAp)与重组人白细胞介素12(rhIL-12)序列,构建融合基因eglAp-rhIL-12;优化SOE-PCR反应中的主要条件,获得具有可重复性的SOE-PCR方法。方法通过PCR得到eglAp的3′端和rhIL-12的5′端重叠的两个基因序列;通过调整SOE-PCR体系中模板eglAp和rhIL-12的量及比例,得到目的产物;通过调整退火温度及引物量提高扩增产物特异性。结果当SOE-PCR满足以下条件时即可获得高纯度高丰度目的产物:25μL PCR反应体系中,eglAp和rhIL-12的两个模板量分别为5～10ng,摩尔比为5∶1(质量比1∶1);在不加引物的情况下,退火温度设定为71℃,扩增3个循环,然后加入0.4μL引物(10μmol/L),退火温度设定为61.3℃,扩增28个循环。结论 SOE-PCR成功的关键在于调整好模板的比例和浓度,即质量比1∶1,模板量不要少于5ng(25μL PCR体系);若要获得高纯度高丰度的连接产物,则需要适当提高退火温度和减少引物量。     

诺氏梭菌作为基因载体的靶向性与安全性

目的探讨诺氏梭菌在小鼠乳癌模型体内应用的靶向性和安全性。方法制备小鼠乳癌模型。将减毒诺氏梭菌经尾静脉注射入模型小鼠体内,在注射后的第1、2、4、7天分别处死小鼠,取其肿瘤组织及肝、肾、肺匀浆做厌氧培养,观察减毒诺氏梭菌在小鼠肿瘤组织和各器官中的分布。取注射后第2天瘤体及上述器官制作组织切片,分别用苏木精-伊红及革兰染色,观察瘤体中央坏死区大小及细菌的分布。将减毒诺氏梭菌经尾静脉注射入正常小鼠体内,观察小鼠一般情况及处死后细菌在肝、肾、肺中的分布,评价其在小鼠体内应用的安全性。结果荷瘤小鼠经尾静脉注射减毒诺氏梭菌后,细菌在瘤体中持续大量繁殖;各器官中有少数细菌分布,随时间的延长逐渐减少甚至被全部清除。组织学观察显示实验组小鼠肿瘤中央坏死区大于对照组。正常小鼠注射细菌后一般情况未见异常,7d后各器官培养未见细菌。结论减毒诺氏梭菌对小鼠乳癌具有良好的靶向性,并具有一定的溶瘤作用;其在实验小鼠体内应用有较高的安全性。     

35例视路病变的视野改变与临床分析

目的探讨视路病变的眼科表现,从眼科角度提高对视路病变的早期认识。方法分析首诊于眼科经CT或MRI确诊的35例视路病变的部位以及临床表现、视野检查结果。结果视交叉前病变1例(2.86%),视交叉病变8例(22.86%),视交叉后枕叶前病变8例(22.86%),枕叶病变18例(51.43%)。主诉视物模糊者34例(97.14%),有偏盲症状者6例(17.14%)。视野检查有偏盲者34例(97.14%)。8例视交叉疾病中4例6眼有视神经萎缩。结论有视物模糊主诉或视乳头萎缩而无眼科病变可解释者,应把视野检查作为常规,必要时行CT/MRI检查。