拔管前漏气试验在机械通气患者中的应用

经口气管插管机械通气是重症监护室(intensive care unit,ICU)一项重要的呼吸治疗和支持措施。缺氧、酸中毒及插管本身的局部压迫会引起气道局部炎症、水肿,导致已具备脱机指征的患者在拔管后出现喘鸣等上气道阻塞(upper airway obstruction,UAO)症状,严重者需重新经口气管插管,增加了住院时间、治疗费用及呼吸机相关并发症的发生率[1,2]。目前共识认为气囊漏气试验(cuff-leak     

血液透析中急性并发症的观察及护理

2002年1月－2007年1月，我们对172例血液透析患者透析过程中急性并发症的相关因素进行分析，并给予有效的护理措施，效果满意。现报告如下。     

血红素氧合酶-1对视网膜光损伤的保护作用

血红素氧合酶-1（heine oxygenase-1，HO-1）又称热休克蛋白32，是体内的一种内源性的保护因子，具有抗氧化应激、抗炎、抗凋亡等多种细胞保护作用。视网膜是接受光刺激、形成视觉的重要组织，当光线强度或光照时间等超过了视网膜的承受能力时，将会刺激视网膜产生大量的自由基、脂质过氧化物等，其病理过程与年龄相关性黄斑变性相似，因此对防治视网膜光损伤药物的研究有重要的临床价值。     

降低眼内压对阻滞高度近视发展的可行性

高度近视是我国致盲和低视力的主要眼病之一,其治疗手段有限,预后不佳,严重影响患者的生活质量。近视的发病机制复杂,国内外最新的研究发现,近视屈光度与眼压呈正相关,但其具体机制及相应治疗方法尚未见报道。为进一步指导高度近视临床治疗,开拓新的思路和有效策略,现探讨将高度近视以隐匿型青光眼对待、应用降眼压药物阻滞高度近视恶化的可行性。     

肿瘤患者呼吸道感染嗜血杆菌的临床分布与耐药性分析

  目的   分析肿瘤患者呼吸道感染嗜血杆菌的临床分布与耐药状况，为临床规范应用抗生素提供依据。   方法   收集2010年2月至2010年11月天津医科大学附属肿瘤医院住院的肿瘤患者早晨痰液样本，采用含有Ⅹ、Ⅴ因子的巧克力琼脂平板分离培养嗜血杆菌，应用Vitek2-Compact全自动细菌鉴定分析仪鉴定菌种，药敏试验采用微量肉汤稀释法进行。采用头孢硝噻吩纸片法检测β-内酰胺酶。   结果   从7 333份呼吸道标本中检出316株嗜血杆菌，其中流感嗜血杆菌95株，副流感嗜血杆菌221株。流感嗜血杆菌对头孢噻肟、左氧氟沙星、美罗培南均敏感，对复方新诺明、氨苄西林的耐药率分别为26.3%、15.8%。对头孢类及β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂、大环内酯类、氯霉素类抗生素较敏感。副流感嗜血杆菌与流感嗜血杆菌的药敏谱相似。   结论   大多数抗菌药物对肿瘤患者呼吸道感染的嗜血杆菌仍保持良好的抗菌活性，临床应根据药敏结果规范使用抗菌药物。      

糖尿病患者的眼电图

本文对糖尿病患者56人106眼和正常人35人70眼进行了眼电图(EOG)检测。结果发现DR前期或/和视力≥1.0的糖尿病患者已出现EOG的改变,表现为光峰电位、基电位和暗谷电位降低,暗谷时间延长,并随视网膜和视力损害加重变化更明显。提示:糖尿病患者早期已存在视网膜色素上皮、Bruch、光感受器和脉络膜循环的改变。     

基质金属蛋白酶抑制剂对视网膜新生血管化抑制作用的实验研究

目的 探讨基质金属蛋白酶（PPMS）抑制剂对视网膜新生血管化抑制作用的应用价值。方法 将新生7天的C57BL／6J小鼠暴露75％高氧中5天，再置于一般空气中5天，造成视网膜新生血管化的动物模型，分成3组，其中1组为对照组。实验组中1组给予Batimastat腹腔注射，另1组注射生理盐水作对照。用免疫组化染色，并用显微镜下微血管计数方法研究视网膜新生血管及其使用MMPS抑制剂的情况。同时采用酶谱法，分析MMPS在各组中含量的变化。结果 注射Batimastat的试验组微血管的数量明显低于注射生理盐水的对照组，同时MMPS的表达也减少，具有统计学显著性差异。结论 Batimastat作为一种新的MMPS抑制可以抑制视网膜新生血管化，并减低MMPS的表达。     

内毒素诱发小鼠肾细胞凋亡的动态观察

细胞凋亡(apopt哭15)作为不同于坏死的一种细胞生理性死亡形式,在维持机体稳态方面起重要作用。但在许多病理条件下,如缺氧、缺血、炎症、创伤、毒物或药物(抗肿瘤药物、激素等)的作用也可诱发细胞凋亡并对机体造成损害[‘〕。为探讨由内毒素所致肾功能衰竭过程中是否有细胞凋亡参与,其出现的时间及与TNFa的相关性,本文进行了如下实验。衰1各时间组小皿血清中TNFh含t变化(ng几,厉士、)oh 05h lh 1.5h Zh4h sh、。士0.4粼 t肠.0餐“ 113931四151加.4 17.4 1.09士2以.6士134.4士5.8土1.0士0.1213.6书份23.5苦赞52.6苦釜42.4替苦21.8片资1材…     

视网膜电图振荡电位及其在临床中的应用

视网膜电图的振荡电位 (oscillatory potentials,OPs)是叠加在 ERG b波上升枝的数个小而快的有节律的一串子波。6 0年代初期国外逐渐应用于眼科临床电生理检查中。较为公认的看法是 :振荡电位起源于内层视网膜 ,可能是代表从无长突细胞到双极细胞间的抑制性反馈回路。振荡电位对糖尿病视网膜病变的早期诊断 ,预测增殖性视网膜病变的危险性及提供激光治疗的适应证均具有重要意义。研究表明 ,振荡电位对中央静脉阻塞的早期诊断和分型是一种敏感而可靠的方法 ;振荡电位对静脉阻塞在判定病情及预后有着重要的意义 ;视网膜脱离患者患眼的振荡电位振幅降低甚或消失 ,峰时间延迟     

实施母婴早接触、早吸吮母乳的临床护理效果

目的：探讨母婴早接触、早吸吮对母乳喂养的效果。方法：对253例产妇进行调查,观察组104例按常规处理后在30min内将其呈蛙状侧头俯卧于母亲胸腹部,并使婴儿的嘴对准母亲乳头进行皮肤接触,对照组149例为非早接触、早吸吮,分别观察母乳喂养的效果。结果：观察组新生儿在较短时间内能有节奏地吸吮乳头、出生后72h内的吸吮时间长、产后乳房充盈时间快、产后泌乳时间提前及泌乳量足,与对照组相比差异均具有显著性意义（P〈0.01）。结论：早接触、早吸吮,对促进乳房提前泌乳,保证母乳喂养是极其重要的,对母婴均有利。