益气活血法治疗五更泄55例

五更泄是一种临床常见疾病,泄泻多在黎明前发生而得其名,症状与现代医学的功能性腹泻相似。病人因长期慢性消耗而影响心身健康,工作和学习,甚至带来极大的痛苦。现就笔者治疗五更泄55例进行临床分析。     

玻璃体切除术后白内障摘除及人工晶体植入术10例

目的 探讨玻璃体切除术后白内障摘除及人工晶体植入手术。方法 玻璃体切除术后白内障4例，玻璃体切除术后无晶体眼6例，术中鼻上方睫状体平坦部加玻璃体腔灌注，采用小切口非超声乳化术。10例中囊袋内植入2例，睫状沟缝合固定8例。结果 术后视力提高6例，无明显改善4例。结论 玻璃体切除术后白内障摘除瓦人工晶体植入手术可采用小切口非超声乳化术，术中联合睫状体平坦部玻璃体腔灌注可避免眼球塌陷。     

青光眼患者房水中转化生长因子-β2的定量研究

目的:通过检测青光眼患者房水中转化生长因子-β2(transforming growth factor-β2,TGF-β2)的水平,探讨TGF-β2在青光眼发病机制中的作用.方法:在手术中收集了31份青光眼患者房水样本,其中原发性开角型青光眼(primary open-angle glaucoma,POAG)11眼、原发性闭角型青光眼(primary angle-closure glaucoma,PACG)10眼、青少年型青光眼(juvenile glaucoma,JG)10眼.另收集10份白内障患者的房水样本作为对照.采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测房水中TGF-β2的含量.结果:POAG和JG组房水中成熟(有生物活性)TGF-β2的浓度分别为256.7±93.3 pg/ml和277.0±103.8 pg/ml,比PACG组151.4±81.0 pg/ml和白内障组136.9±57.7 pg/ml有显著性升高(P＜0.01).而POAG组、JG组和PACG组TGF-β2的总量(有生物活性的+潜活的)分别为1677.5±564.6 pg/ml、1739.4±592.0 pg/ml和1499.2±490.4 pg/ml,各组间比较无显著性差异(P＞0.05),它们与白内障组1004.9±372.1 pg/ml比较均有显著性差异(P＜0.05).结论:POAG和JG患者房水中成熟TGF-β2的水平明显增高,高水平的成熟TGF-β2可能在POAG和JG的发病机制中起着重要作用.     

光凝治疗视网膜静脉阻塞的临床研究

目的 分析比较几种光凝器在视网膜静脉阻塞中的应用价值，并探讨光凝术的时机。方法 选用半导体532倍频激光格栅光凝黄斑囊样水肿64眼：播散性光凝治疗早期非缺血型RVO32眼；全视网膜光凝缺血型60眼(其中39眼是由非缺血型转化为缺血型)，14眼应用8l0半导体激光治疗。结果 格栅光凝黄斑囊样水肿有效率为75．00％，视力进步51．57％。非缺血型RVO 6个月后出血吸收率71．87％，视力进步43．75％，12．5％转化为缺血型。2l眼缺血型RV0532倍频激光治疗有效率23．8l％，出血吸收后补充光凝42．86％，无效33．339／6；由非缺血型转化为缺血型的有效率为84．62％，视力进步33．33％；8l0半导体激光治疗14眼，有效率100％，视力进步28．57％。结论 黄斑囊样水肿应尽早行光凝术，应选择波长大于514mm的激光器；非缺血型RVO早期光凝仍无法阻止新生血管的产生，其治疗价值有待进一步探讨；缺血型RVO应尽早进行全视网膜光凝，但伴明显出血时应选择红光治疗。     

保存羊膜移植治疗中、重度眼化学烧伤和热烧伤急性期的作用

目的讨并分析保存羊膜在眼中、重度化学烧伤和热烧伤急性期的治疗作用以及对晚期并发症的预防作用。方法选择兰州医学院第二附属医院急性化学烧伤和热烧伤的住院患者19例(21眼)根据病情分为中度组(14眼烧伤为Ⅱ～Ⅲ度)和重度组(7眼烧伤为Ⅳ度),入院1周内分别行单纯羊膜移植术和羊膜移植术+自体(异体)角膜缘上皮干细胞移植术。观察早期眼表重建时间,晚期角膜血管化,睑球粘连,视力改善情况。结果中度组的眼表重建时间较重度组短,视力提高较后者明显,差异有显著性意义(P<0.001)。在角膜血管化,睑球粘连等方面也较后者轻。结论羊膜可用于眼中、重度化学烧伤和热烧伤的急性期治疗,其预后效果同眼部损伤程度有直接关系。     

高原眼病

在医学上,高原是指使人体产生明显生物学效应的海拔3000m以上的地域。我国海拔在3000m以上的高原和高山地区占全国总面积的1/6,人口约6000万(1980年)。高原病是发生于高原低氧环境的一种特发性疾病。高原低压性低氧是致病的主要因素。高原地区气压低、缺氧、气候干燥寒冷、日照时间长、太阳红外线及紫外线辐射较强、部分地区终年积雪,这些独特环境对人体与视觉器官均有着不同的影响。     

1.8mm同轴微切口白内障超声乳化术对角膜内皮及视力的影响

目的:探讨1.8mm同轴微切口白内障超声乳化术对角膜内皮损伤及术后视力恢复的影响.方法:选择2013-07/2015-07行白内障超声乳化吸除术患者120例145眼为研究对象,采用随机数字表法分为观察组60例73眼和对照组60例72眼,观察组采用1.8mm同轴微切口白内障超声乳化术,对照组采用传统3.2mm同轴切口白内障超声乳化术,比较两组患者术后裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、切口部位角膜厚度、切口宽度、切口长度、黄斑中心凹视网膜厚度、手术源性散光、角膜内皮细胞计数、手术并发症等指标.结果:术后1wk,观察组UCVA、BCVA好于对照组,差异有统计学意义(t=3.604、7.109,P<0.05);术后1wk、1mo时,观察组切口宽度小于对照组,差异有统计学意义(t=205.3、225.2,P<0.05),切口长度大于对照组,差异有统计学意义(t=3.926、5.009,P<0.05);术后1wk,观察组黄斑中心凹视网膜厚度小于对照组,差异有统计学意义(t=2.817,P<0.05);观察组手术源性散光度小于对照组,差异有统计学意义(t=19.43、22.16,P<0.01);两组患者并发症(8.22% vs 11.11%)比较无统计学意义(x2=0.348,P>0.05).结论:1.8mm 微切口超声乳化技术有助于促进白内障患者视力恢复,可能与减轻角膜损伤、增强角膜闭合状态及降低术后术源性散光有关.     

高海拔视网膜病变发病机制的研究进展

高海拔视网膜病变(high altitude retinopathy, HAR)是指机体处于高海拔环境时,由低压缺氧引起的视神经、视网膜的病变,是引起长期居住在平原地区人群进入高海拔地区后视力下降的主要原因之一。随着高原地区经济和旅游业的发展,前往高海拔地区的人越来越多,HAR发病率呈上升趋势。目前认为,HAR发病涉及血-视网膜屏障完整性破坏、视网膜神经细胞损伤、炎性介质和细胞因子的异常释放、视网膜血管调节功能障碍以及血流动力学改变等多种机制以及其协同作用。本文就HAR发病机制的相关研究进行综述,便于HAR的进一步研究和诊治。     

护理会诊在促进临床专科护士发展中的应用

护理会诊是在临床护理中,由于患者病情危重或存在跨专科的护理问题,使患者所在科室的护理人员需借助其他科室护理人员的指导或共同讨论、研究制订出确实有效的护理方案的一种方法.其中护理会诊是培养护理专家的一种有效方式,也是完善护理专家角色功能的一种有效方法[1].专科护士的培养是当前护理专业化发展的一个重要课题,随着现代医学的发展,护士的知识结构和实际工作能力的运用越来越受到重视,美国护理专业化的快速发展.对改进医疗服务质量,缩短住院日,降低住院费用,减少并发症发挥了积极作用[2].我国在建立和培养临床专业(专科)护士方面刚起步不久,对如何培养专科护士正进行积极的研究,以探讨一条适合我国国情,适应本地区发展的专科护士培养道路,对提高临床护士的专业化水平有着重要的意义,现报道如下.     

老年性白内障中p33ING1和p53的表达及临床意义

目的探讨生长抑制基因p33ING1和肿瘤抑制基因p53在年龄相关性白内障晶状体上皮细胞中的表达,并初步探讨p33ING1和p53在年龄相关性白内障发病中的作用,进一步展望二者在年龄相关性白内障术后与后发障发生的相关性。方法30例年龄相关性白内障及10例透明晶状体前囊,应用免疫组织化学法,分别观察对照组和白内障组晶状体上皮细胞中p33ING1和p53的阳性表达水平：结果透明品状体组中p33ING1和p53极低表达,年龄相关性白内障组中p33ING1和p53高表达。、两组相比较,p33ING1和p53表达均有显著性差异（P〈0．05）。对白内障组进行p33ING1和p53相关性分析,二者有正相关关系。结论p33ING1和p53在年龄相关性白内障的形成过程中起重要作用,且二者具有协同作用。