经皮肝胆管、胆囊置管引流早期治疗ACST研究

目的探讨急性重症胆道感染（ACST）经皮肝胆管、胆囊置管引流早期治疗的临床应用价值。方法选择宝应县人民医院2005年3月-2010年3月收治因胆石症、胆道肿瘤所致的急性重症胆道感染36例,在B超定位下行经皮肝胆管、胆囊置管引流。结果本组均置管引流成功,置管引流术后1～2d症状明显缓解,体温及白细胞计数明显下降,黄疸指数及转氨酶明显降低,肝功能渐趋正常,腹痛很快缓解。结论在B超引导下经皮肝胆管、胆囊穿刺引流术早期治疗急性重症胆道感染是一种操作简单、安全、微创、接近生理、迅速改善临床症状、并发症少、降低死亡率的行之有效的方法,具有很高的临床实用价值。     

肩锁关节脱位伴肩峰骨折的诊治分析

肩锁关节脱位伴肩峰骨折在外伤病人中比较少见,文献鲜有报道.临床上容易出现漏诊.笔者自2002年12月～2007年8月收治7例肩锁关节脱位(Tossy Ⅲ型[1])伴肩峰骨折,采用重建钢板固定肩峰骨折,锁骨钩钢板及韧带修补术治疗肩锁关节脱位,疗效满意.现报告如下.     

细胞因子在椎间盘源性疼痛中的作用及其机制

学术背景：椎间盘源性疼痛是慢性腰背痛的一个主要原因,其炎性机制的作用越来越受到人们的重视。在炎症机制里有许多细胞因子参与,这些细胞因子在疼痛的发生、发展中起着怎样的作用,应如何利用这些细胞因子来治疗疼痛,说法不一。 目的：全面认识椎间盘突出的发病机制,认识各种细胞因子在疾病发生发展中的作用以及利用细胞因子治疗慢性疼痛的进展。 检索策略：应用计算机检索CNKD期刊全文数据库医药卫生类1994-01/2007-06关于椎间盘源性疼痛方面的文献,检索词“生物因子,疼痛”,限定文献语言种类为中文,获得文章153篇。同时计算机检索PubMed数据库2002-01/2007-06关于椎间盘源性疼痛方面的文章,检索词“gene,chronic pain”,限定文献语言种类为English,获得文章36篇。检索应用CAJViewer6.0软件。对资料进行初审,纳入标准：从基础到临床与细胞因子密切相关的文章。排除标准：重复性研究。对所得文献进行提炼,按上述标准纳入中文6篇,英文24篇。 文献评价：30篇文章中10篇侧重于基础研究和动物实验,20篇为临床研究文献。其中RCT文章7篇,循证医学系统综述1篇、汇总分析10篇、个例报道2篇、经验交流10篇。 资料综合：椎间盘源性疼痛除传统的机械压迫外,还包括炎症机制和免疫机制。炎症机制在椎间盘源性慢性疼痛中的作用越来越受到重视,其中有P物质、磷脂酶A2、肿瘤坏死因子、白细胞介素、生长因子、一氧化氮等多种细胞因子参与。免疫机制的作用也不容忽视。了解了慢性疼痛的发生机制,进而将白细胞介素1受体拮抗剂、血管内皮生长因子等应用于临床,疗效显著,应用前景广阔。 结论：疼痛的发生以及对于镇痛药物的不同反应有其一定的基因基础,细胞因子在椎间盘源性疼痛的发生、发展以及治疗中都起着非常重要的作用。     

缝匠肌带蒂骨肌瓣移植治疗股骨颈骨折的体会(附20例报告)

我院外科1990～2001年共收治84例各种类型及年龄各异的股骨颈骨折.     

粘连性肠梗阻的诊治体会

腹腔内粘连性肠梗阻是常见多发病 ,有报道约占肠梗阻总数的 4 0 %左右 ,不仅易复发 ,且并发症较多 ,所以预防和治疗肠粘连一直是腹部外科工作者所关注的问题。我院 1989年 6月～ 2 0 0 0年 7月共收治粘连性肠梗阻 2 4例 ,现将其诊治体会报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本     

创伤性浮膝损伤的治疗

目的：探讨创伤性浮膝损伤的临床特点及治疗方法。方法创伤性浮膝患者34例,29例获随访,年龄23-65岁,平均41.4岁。采用手术复位内外固定治疗。结果29例获20个月-5年的随访。膝关节功能采用Karlstr？m评定标准,优9例,良12例,可5例,差3例,优良率72.4%。结论创伤性浮膝较为复杂,应在患者病情允许情况下,尽量一次手术固定治疗,并根据骨折的类型选择合适的治疗方法。早期手术固定、早期功能锻炼对于浮膝损伤远期功能的恢复具有重要的意义。     

2009-2012年本院580株临床常见病原菌颁布及耐药性分析

目的对佛山市南海狮山华立医院2009-2012年580株临床常见病原菌及耐药性进行检测,为临床合理用药提供参考。方法选择佛山市南海狮山华立医院2009年1月-2012年12月送检的住院以及门诊患者的580份感染标本分离培养出的580株菌株进行体外药敏试验。结果痰、咽拭子共分离出373株,占6430％;尿液75株,占1293％;其排列顺位分别为痰、咽拭子、尿液、其它分泌物、阴道分泌物、便与血。其中革兰阴性菌361株,占6224％;革兰阳性菌211株,占3638％;真菌8株,占138％;构成比例前五位的病原菌分别为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、凝固酶阴性葡萄球菌。所有病原菌株均对氨苄西林100％耐药;对临床常用的哌拉西株、头孢噻肟、左氧氟沙星耐药性较高,所有菌株对亚胺培南与头孢哌酮/舒巴坦钠具有较高的敏感性。结论本院感染的病原菌仍以革兰阴性菌为主,对常用抗生素产生耐药性的问题仍然很严峻,合理用药至关重要。     

7例Hoffa骨折的治疗体会

报告7例Hoffa骨折的诊治经验,讨论Hoffa骨折的诊疗方法,防止漏诊,采用合理的方法治疗,将Hoffa骨折的并发症降至最低。     

小鼠抗人小细胞肺癌单抗可变区基因的体外扩增,克隆及核苷酸序列分析

近年来越来越多的实验数据表明抗体介导的导向治疗在肿瘤治疗上有着很好的应用前景。但就目前而言,由于人源性单克隆抗体制备的技术尚不完善,绝大多数用于导向的单抗都是鼠源性的,因而在人体内容易引起排斥反应。近几年来世界上许多著名的实验室及公司纷纷应用基因工程技术研制即能保持小鼠抗体原有特异性,同时在人体内又能尽可能     

CT引导下半月神经节射频热凝术治疗三叉神经痛96例

目的探讨半月神经节射频热凝术治疗三叉神经痛的方法。方法经皮穿刺达卵圆孔内三叉神经半月神经节处，连接射频温控热凝仪及相配套电极做温控热凝至70℃-75℃，毁损三叉神经相关感觉支。结果疼痛完全消失者96例，总有效率96.0%，无效1例（1.0%），复发1例（1.0%）。结论CT引导下半月神经节射频热凝术治疗三叉神经痛安全，适应证广，效果显著，特别对伴有心血管疾病的三叉神经痛患者，该方法安全可靠。