自发性跟腱断裂手术治疗结合己丁糖处理疗效分析

近年来自发性跟腱损伤的发生越来越多。特别是生活物质水平的提高，群众体育的普及，发病率有逐步增多的趋势，严重影响患者生活质量。自2002年12月～2008年1月，我科收治6例自发性跟腱断裂患者，采取手术治疗并结合己丁糖处理，术后功能恢复满意，现报道如下。     

组合式骨外固定器及肌皮瓣转移治疗Ⅲ型胫腓骨开放性骨折

目的探讨Ⅲ型胫腓骨开放性骨折的治疗方法和疗效。方法1999年以来,对22例重度(Ⅲ型)胫腓骨开放性骨折应用组合式骨外固定器及皮瓣、肌皮瓣转移治疗。结果22例患者获8个月～3年5个月(平均1年6个月)随访。21例骨折获得愈合。术后并发症:创口皮肤坏死2例,骨缺损2例,骨不连1例,钉道感染及固定针松动各1例。皮肤坏死、感染率为13.63%。结论组合式骨外固定器治疗胫腓骨Ⅲ度开放性骨折,具有创伤小、复位满意、固定牢稳、穿针任意、构型灵巧、骨折固定呈三维固定等特点。早期皮瓣移植覆盖创面能降低开放性骨折的感染率。对于严重粉碎、伴有大块骨缺损或骨折靠近关节面的Ⅲ度胫腓骨开放性骨折,应用组合式骨外固定器及皮瓣、肌皮瓣转移治疗不失为一种行之有效的治疗方法。     

一次性可视喉镜在院前急救中的临床应用

目的：探讨一次性可视喉镜在院前急救中的应用及其临床价值。方法：选择2012年6月至2014年6月间,院前急救的呼吸、心跳骤停,需紧急气管插管患者90例,将其按时间分为A组（2013年6月至2014年6月）、B组（2012年6月至2013年6月）,每组45例。A组Airtra一次性可视喉镜插管,B组用普通喉镜插管。观察两组患者的插管时间、一次插管成功率、一次插管时间、声门显露程度及急救效果。结果：A组插管成功的时间明显短于B组,声门显露好,一次成功率高,急救效果优于B组。结论：一次性可视喉镜用于院前急救气管插管术,可明显改善声门的显露,缩短插管时间,提高插管成功率,提高复苏成功率,有很好的急救效果,可推广应用于院前急救。     

重症冠心病病人非心脏手术的麻醉处理

1995～ 2 0 0 1年我院对 10例重症冠心病病人行非心脏手术 ,病人均顺利渡过手术期。现报告如下。1　临床资料1 1一般资料　 10例重症冠心病病人 ,男 7例 ,女 3例 ,年龄 4 6～ 70岁。下壁心梗 6例 ,前壁心梗 4例心梗发作距手术时间 6～ 9个月。 5例行肺叶切除术 ,3例分别行胃切除或左 (右 )半结肠切除术 ,1例行膀胱部分切除 ,1例内外踝骨折行急诊手术。1 2麻醉选择和处理　 10例病人中 ,1例骨外科和 1例膀胱手术病人采用硬膜外麻醉。其余 8例普外科和胸外科病人采用硬膜外阻滞复合全身麻醉。术前用药除 1例急诊外其余病人均肌肉注射苯巴比妥…     

重症感染性休克的呼吸功能监测

本文对21例重症感染性休克病员进行肺通气力学和血气监测.方法:应用“VEOLAR”呼吸机,行EFP通气,测定Cr、R_(insp)和R_(exp);分别在吸空气时和用纯氧行机械通气后10min测定PaO_2和PaCO_2,计算A-aDO_2和Qs/QT.结果:PaO_2、C_T值明显偏低,A-aDO_2、Q_s/Q_T、R_(insp)和R_(exp)明显增高,近半数病员需进行机械通气治疗.因此,对重症感染性休克病员进行呼吸功能监测是非常必要的.     

十二指肠损伤23例诊治体会

由于十二指肠解剖上的复杂性及生理功能上的重要性 ,使其损伤的处理变得困难 ,我院 1990～ 1999年共收治闭合性十二指肠损伤 2 3例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组共 2 3例 ,男 18例 ,女 5例 ,年龄 16～ 6 7岁。1 2　损伤原因及部位 :损伤原因以直接暴力所致闭合性损伤居多 ,其中遭车祸损伤 15例 (6 5 2 % ) ,坠落伤 4例(17 4% ) ,拳击伤 3例 (13 0 % ) ,医源性损伤 1例(4 4% )。损伤部位 :球部 4例 ,降部 13例 ,横部 5例 ,升部 1例。合并伤情况 :单纯十二指肠损伤 5例 (2 1 7% ) ,合并其它脏器损伤 18例 (78 3% ) ,其中合…     

审计财务相互配合 搞好医院经济管理

几年来，我们在实际工作中体会到，审计和财务相互配合、支持是相当重要的，只有形成合力，才能充分发挥这两项职能在医院经济管理中的作用。因为它们同属医院的经济管理和监督部门，其目的是一致的，都是通过加强对医院经济活动的监督来保障医院各项业务活动顺利进行，以堵塞漏洞，杜绝损失浪费。在实践中，我们的具体做法有：１、一起盘点清查现金和票据。我院每年上半年和下半年都要各进行一次全院性的现金和票据清查，现金清查贵在神速，靠审计室两个人，要同时在全院各部门进行突击清查是根本不行的，审计和财务部门一起，人手多、气势…     

AO微创内固定系统治疗股骨远端骨折

目的采用AO微创内固定系统治疗股骨远端骨折短期的疗效。方法我院自2003年5月至2007年3月应用微创内固定系统治疗21例股骨远端骨折,男12例,女9例;年龄21-53岁,平均33.5岁。左侧14例,右侧7例,根据AO分型,A型13例,其中A1型8例,A3型5例;C型8例,C1型7例,C2型1例。结果 21例骨折均得到随访,随访时间14-72个月,平均32个月。根据Shelboume膝关节功能评分标准予以评价,优12例,良8例,可1例,优良率95.3%。结论微创内固定系统治疗股骨远端骨折具有膝关节功能恢复好、手术创伤小、生物力学固定牢靠等优点,是治疗股骨远端骨折的有效方法之一。     

经肱三头肌劈开入路AO双钢板治疗肱骨髁间骨折

目的探讨经肱三头肌劈开入路应用AO双钢板治疗肱骨髁间骨折的方法和临床疗效。方法 2004年6月~2009年3月采用经肱三头肌劈开入路结合AO双钢板治疗肱骨髁间骨折25例,男性16例,女性9例;年龄18~65岁,平均41.6岁。按照AO/ASIF分类:C1 7例,C2 12例,C3 6例。结果术后24例复位满意,1例复位较差;无切口感染,2例术中牵拉损伤尺神经。21例获得随访,时间9~36个月,平均22.3个月。尺神经损伤恢复,骨折全部愈合,无内固定松动及断裂,愈合时间14~24周,平均17周。根据改良的Cassebaum法评分:优5例,良12例,可4例,差1例;优良率80.9%。结论经肱三头肌劈开入路显露骨折充分,AO双钢板治疗肱骨髁间骨折是目前治疗肱骨髁间骨折的较好方法,能有效地防止骨折不愈合,并可满足患者早期进行关节功能锻炼。