应用彩色多谱勒超声心动图监测心脏移植术后排斥反应

目的 评价超声心动图在监测心脏移植术后急性排斥反应中的作用。方法 采用Accuson型彩色多谱勒超声心动图诊断仪,应用M型超声观察室壁厚度及活动度、有无心包积液;应用B型超声观察各房室腔大小;用脉冲多谱勒频谱测E峰峰值流速、A峰峰值流速及E/A值,连续观察120 d后行心内膜心肌活检（EMB）。结果 超声心动图连续监测4个半月未发现排斥反应征象,心脏结构、功能正常。结论 动态应用超声心动图监测心脏移植后早期急性排斥反应的发生具有安全、迅速、无创、无并发症的优点,同EMB相比有明显优越性。     

抗M胆碱受体手性药物盐酸戊乙奎醚外消旋体及其四个光学异构体的药物动力学与药效学研究

目的 研究比较抗M胆碱受体手性药物盐酸戊乙奎醚（PHC）外消旋体及其四个光学异构体在动物体内外的药物动力学与分布及药效学特性。方法 （1）以氘标PHC—D5为内标，采用气相色谱-质谱检测法的选择性离子监删（SIM）定量测定家兔与小鼠体内PHC外消旋体及其四个光学异构体的血浆含量与主要组织分布特点。（2）采用放射性配体-受体结合实验，研究PCH及其四个光学异构体对豚鼠组织中M受体的作用。     

规律摄取酵母益生菌添加菊粉或嗜酸性乳酸杆菌LB对于幽门螺杆菌感染患儿的治疗作用

目的:服用益生菌嗜酸性乳酸杆菌LB(LB),或服用共生菌酵母益生菌加菊粉(SbI),研究其对于幽门螺杆菌(H p)感染患儿的治疗作用。试验对象和方法:在圣地亚哥市,选择一所社会经济状况低下地区的学校,开展临床试验。挑选254名无症状儿童(8.40±1.62岁),采用13C-尿素呼吸试验(13C-UBT)以筛查入选儿童是否感染H p。将H p阳性儿童随机化分为3组,各组治疗方法分别为:给予抗生素(兰索拉唑、甲基红霉素和羟氨苄青霉素)治疗8d;每天服用SbI,连续8周;每天服用LB,连续8周。治疗后,进行二次13C-UBT试验。采用同样的方法,评价81例H p感染患儿和未治…     

经导管射频消融术围术期监测凝血纤溶标记物的临床意义

目的:探讨经导管射频消融术围术期监测凝血纤溶标记物的临床意义。方法:收集确诊为阵发性室上性心动过速的患者共60例,所有患者分别于植入鞘管前、电生理检查后、射频消融后、射频消融术后24h测定D-二聚体(DD)、凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物(TAT)及血管性假血友病因子(vWF)水平。结果:DD水平自植入鞘管后即开始上升,射频消融术后达峰值,术后24h仍处于较高水平;TAT自植入鞘管后开始升高,电生理检查后达高峰,射频消融后逐渐下降,术后24h仍高于正常水平;vWF自植入鞘管后开始升高,射频消融术后达峰值,较前均明显升高,术后24h仍高于正常水平。TAT、vWF及DD在射频消融前后的改变量与射频消融的总放电次数、总放电量以及手术时间均无明显关联。结论:经导管射频消融术可导致血管内皮细胞的损伤,从穿刺开始到射频消融术后24h均存在血栓的风险,从穿刺开始即应采取抗凝的措施,以预防血栓形成。     

鸡尾酒式镇痛混合剂治疗全膝关节置换术后早期疼痛疗效观察

目的评价全膝关节置换术后关节周围组织注射鸡尾酒式镇痛混合剂的镇痛效果。方法 68例拟行单侧全膝关节置换术膝骨关节炎患者随机分为观察组与对照组各34例,观察组术后关节周围组织注射鸡尾酒式镇痛混合剂(吗啡+罗哌卡因+复方倍他米松+肾上腺素),对照组34例注射生理盐水;术后48h内均经静脉应用镇痛泵。比较2组术后6,24,48,72h静息及术后24、48h活动时VAS评分、主动直腿抬高时间、膝关节活动度。结果观察组术后第6,24,48,72h静息VAS评分及术后24,48h活动时VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组主动直腿抬高时间及术后第2,3天膝关节活动度均优于对照组(P<0.05)。结论鸡尾酒式镇痛混合剂可有效缓解全膝置换术后早期疼痛。     

Varian 23EX医用直线加速器的安全规范与紧急情况处理

本文通过对医用电子直线加速器的辐射危险、触电危险以及一些难以预测的危险的介绍,提出了操作人员与维修人员在使用和维修加速器时应如何做好安全与防护工作,以确保患者、工作人员及公众的健康。本文中的紧急情况处理和安全预防规程,可帮助操作人员与维修人员更好地安全使用和维修机器。     

CMR全面评估二尖瓣返流

二尖瓣返流是常见的心脏瓣膜病之一,其病因复杂,发病率高.流行病学资料显示,目前在美国中重度二尖瓣返流是最常见的心脏瓣膜病[1];在欧洲二尖瓣返流是最常见需手术治疗的瓣膜病[2].