治验二则

实泻葛××男50岁平素甘寒喜饮,体胖健壮,面苍无华,言语不衰,每日泻泄数次,不完谷,脘闷胸满,胃脘按之痛,虽久泻不消瘦,经治未痊,己一年余,诊其脉右弦滑,左弦,舌苔白厚而滑。口润不渴。甘肥自奉者内多痰饮,发为肌肉,而中实不足。平素多饮则化内湿,停滞于中则增痰饮,所谓气盛于外者欠于内。既有痰饮湿邪停滞于中,阻遏胸中阳气通行则胸满气促。     

^99mTc-TRODAT-1 SPECT多巴胺转运体显像在诊断早期帕金森病中的意义

目的探讨99mTc-TRODAT-1 SPECT多巴胺转运体(DAT)显像在诊断早期帕金森病(PD)中的意义.方法对62例早期PD、12例晚期PD及10名正常人进行99mTc-TRODAT-1 SPECT 基底节DAT显像,选取纹状体区和小脑为感兴趣区,计算两者的放射性比值,比较3组间该比值的差异,并分析早期PD患者DAT放射性结合率与H&Y分级及UPDRS评分之间的相关性.结果PD患者基底节99m Tc-TRODAT-1摄取率显著降低,早期PD患者病变较重肢体对侧纹状体放射性摄取率较同侧纹状体显著下降.PD患者纹状体区放射性摄取率与PD患者的H&Y分级呈负相关,而与UPDRS Ⅱ、Ⅲ评分无相关性.结论99mTc-TRODAT-1 SPECT基底节 DAT显像可用于临床早期PD的诊断.     

鼻内镜下双径路手术治疗上颌窦囊肿50例

我科于2000年1月～2005年6月采用鼻内镜下，经鼻腔、上颌窦前壁双径路手术治疗上颌窦囊肿50例，疗效满意。现报告如下。     

不同产地山茱萸药材质量的检测

目的检测河南不同产地山茱萸药材质量。方法《中国药典》法测定山茱萸药材的水浸出物、醇浸出物、水分测定、灰分测定,高效液相法测定马钱素和莫若苷的含量。结果不同产地山茱萸药材的水分、酸不溶性灰分部分样品高于《中国药典》规定;水浸出物、醇浸出物、灰分和马钱素含量均达到《中国药典》标准。结论不同产地山茱萸药材的质量不同,所购河南市售样品除水分、灰分外,基本符合《中国药典》规定。     

潘南金用于心房纤颤转复后维持窦性心律的疗效观察

目的：观察潘南金对心房纤颤转复为窦性心律后维持窦性心律的作用．方法：将35例心房纤颤转复为窦性心律患者随机分为对照组和治疗组,两组均给予维持量抗心律失常药口服,同时治疗组给潘南金2片,每日3次口服,观察窦性心律维持时间、心功能变化及副反应发生率．结果：两组间半年有效率无统计学差异,一年有效率,差异具有显著性（P＜0.05）,结论：潘南金为维持窦性心律、防止房颤复发的良好辅助药物,值得临床推广．     

霉酚酸酯在心脏移植中的应用

自 196 7年Ｂｕｒｎａｒｄ首次成功地进行了人类同种异体心脏移植以来 ,心脏移植已逐步从试验性研究成为治疗终末期心脏病的有效方法。尽管其手术方法、围手术期处理的改进以及强有力的免疫抑制剂的应用 ,已使心脏移植患者的近期存活率大大上升。患者术后 1、5和 10年的生存率分别为 79%、6 3%和 48%。但免疫抑制治疗不足所引起的急性和慢性排斥反应、移植物血管病 ,免疫抑制治疗过量引起的机会性感染、恶性肿瘤发病率上升以及药物副作用已成为影响心脏移植远期效果的主要问题。更有效并能同时抑制细胞和体液特异免疫反应 ,诱导受体的免疫不…     

临床法医学教学中应重视EBFM思维和方法培养

随着循证法医学（evidence—based forensic medicine，EBFM）的快速发展，其理念及模式逐渐引起法医学工作者的关注，自20世纪90年代以来，EBFM亦得到迅速发展。所谓EBFM，其核心是运用循证医学（EBM）的原理与方法，通过遵循最佳的研究证据，结合法医鉴定人的经验以及案例具体情况，     

熟地黄炮制方法的历史沿革

目的：弄清熟地黄历代炮制演变情况。方法：查阅从汉代至清代中医药学本草文献，进行归纳整理。结果：熟地黄清蒸法始见于汉代《金匮要略方论》，酒蒸法始见于南北朝《雷公炮炙论》，酒燉法见于明代。结论：熟地黄采用蒸制法炮制从汉代一直沿用至今。     

益生菌对于特应性皮炎患儿胃肠道症状和小肠通透性的治疗作用

研究益生乳酸杆菌是否能够缓解特应性皮炎患儿的小肠炎症反应并增强肠黏膜屏障功能。进行双盲安慰剂对照交叉试验。选择41例中、重度特应性皮炎患儿,给予益生乳酸杆菌(鼠李糖乳酸杆菌19070-2和罗伊乳酸杆菌D SM12246)治疗6周。试验前和试验过程中记录患儿胃肠道症状的变化,利用乳果糖-甘露醇试验判断小肠通透性。补充乳酸杆菌期间,胃肠道症状发作频率显著降低(服用安慰剂期间发作频率为39%,而积极治疗期间则为10%,P=0.002)。乳果糖/甘露醇比例与湿疹严重程度之间存在正相关(服用安慰剂后,r=0.61,P=0.02;经积极治疗后,r=0.53,P=0.05)。服…     

择期颈椎手术患者围术期发生主要不良心脏事件的影响因素

目的探讨择期颈椎手术患者围术期发生主要不良心脏事件(major adverse cardiac events, MACE)的影响因素。方法回顾性分析河北北方学院附属第一医院2017年3月至2021年3月收治的426例行择期颈椎手术患者的临床资料。收集患者的基本信息, 包括性别、年龄、体质量指数(body mass index, BMI)、基础疾病, 并根据基础疾病计算Charlson合并症指数(Charlson comorbidity index, CCI), 收集术前血清肌钙蛋白I(cardiac troponin I, cTnI)水平和围术期MACE发生情况以及手术相关指标, 包括颈椎手术类型、手术方式、入路方式、手术时间、麻醉时间、术中出血量、术后疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)评分、电解质紊乱情况。计数资料以例(%)表示, 组间比较采用χ2检验;应用Logistic回归模型对颈椎手术患者围术期发生MACE的影响因素进行多因素分析。结果 426例患者中围术期发生MACE 54例(12.68%), 其中不稳定型心绞痛4例(7.41%)、急性心...