进展期胃癌腹腔镜分期的临床研究

目的探讨腹腔镜检查对进展期胃癌分期的价值。方法 2007年1月～2010年12月收治的进展期胃癌患者41例,在全麻下行腹腔镜分期。结果腹腔镜T分期与术后病理检查结果符合率为92.7%,术前临床T分期与术后病理检查结果符合率为62.5%。腹腔镜分期显著优于临床分期P<0.05。在41例术前临床分期均未发现腹膜转移的病例中,腹腔镜探查发现有腹膜转移(P1-P3)者9例,腹腔镜对腹膜转移的评估显著优于临床分期P<0.05。3例广泛腹腔种植转移的患者避免了开腹手术。结论作为常规检查手段的一种补充,腹腔镜检查能对进展期胃癌进行准确的诊断和分期,有助于手术决策制定及估计治疗结果与预后,避免不必要的剖腹探查。     

多种微创方法联合个体化治疗重症急性胰腺炎

20多年来治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的观念已发生了巨大改变,从手术治疗、中西医结合治疗、个体化综合治疗发展到多种微创方法联合个体化治疗.我院10多年来开展多种微刨方法联合个体化治疗SAP,使SAP治愈率显著提高,现报告如下.     

急性梗阻性化脓性胆管炎121例临床分析

急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)是胆道疾患中致死的主要原因.我院1977～82年经手术证实者121例。一、临床资料121例中,男52例,女69例。年龄12～84岁,≥60岁31例。工人、农民各46例,共92例(76%)。人院时病期为16小时至4月。上腹剧痛111例(91.7%),寒颤高热115例(95%),黄疸111例(91.7%),体温≥39℃62例,脉搏≥120的65例,收缩     

双蒂推移皮瓣修复儿童足跟跟腱部软组织缺损

我院 2 0 0 0年 6月— 2 0 0 2年 6月采用双蒂推移皮瓣修复儿童足跟部软组织缺损、跟腱外露 12例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例患儿中 ,男 8例 ,女 4例 ;年龄 6～12岁 ,平均 8.5岁。损伤原因 :车轮辗轧伤 8例 ,重物砸伤 4例。损伤部位 :足跟跟腱部 8例 ,足跟内踝部 2例 ,足跟外踝部 2例。创面 2cm× 3cm～ 4cm× 5cm大小。合并跟腱断裂4例 ,感染 4例。新鲜创伤 8例 ,陈旧性创伤 4例。1 2　治疗方法　首先彻底清创 ,清除坏死组织 ,用双氧水、生理盐水及 0 .1%新洁尔灭反复冲洗 ,跟腱断裂者Ⅰ期修复 ,尽量…     

不同时期重症急性胰腺炎治疗的对照研究

目的评价不同时期重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)治疗的疗效。方法纳入1986年1月至2009年10月期间我院收治的234例SAP患者,按SAP收治时间的先后将其分为两个阶段:第一阶段为1986年1月至1998年8月(早期组,n=117),第二阶段为1998年9月至2009年10月(近期组,n=117),2组一般临床资料具有可比性。早期组主要施行手术和药物治疗,近期组施行多种方法联合治疗。比较2组患者的住院时间、治愈率及死亡率;住院治疗期间假性胰腺囊肿、胰腺及胰周脓肿、胰性脑病、心功能不全、急性肾功能衰竭(ARF)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)及休克发生率;并对2组早期治疗患者的结果以及腹腔积液、胆源性胰腺炎和胰腺及胰周并发症的治疗结果进行分层对比。结果与早期组比较,近期组的住院时间短(P<0.05)、治愈率高(P<0.001)及死亡率低(P<0.001)。近期组治疗期间假性胰腺囊肿、胰腺及胰周脓肿、胰性脑病、心功能不全、ARF、ARDS及休克发生率均低于早期组(P<0.05)。根据分层对比结果,近期组采用早期治疗以及腹腔积液、胆源性胰腺炎和胰腺及胰周并发症的治愈率...     

Hoffa’s病的诊断与关节镜治疗进展

Hoffa's病(髌下脂肪垫挤夹综合征)是各种原因(外伤、磨损、炎症等)导致髌下脂肪垫水肿、增生,于胫股关节和/或髌股关节形成挤夹或撞击,并出现一系列临床症状.由德国外科医师Hoffa于1904年首先报告并命名,Magi等将其分成急性期和慢性期2个阶段[1].     

免疫接种不会导致孤独症

一项对全球125万名接种各类疫苗儿童的荟萃分析表明，疫苗与孤独症无关。1998年，英国胃肠病学家Wakefield首先提出儿童期疫苗接种与嗣后发生孤独症有联系。虽然后来发现此观点有误，但许多父母仍然相信，并拒绝给他们的孩子接种疫苗。     

带线锚钉治疗肱二头肌长头腱断裂

目的 探讨带线锚钉治疗肱二头肌长头腱断裂的临床疗效.方法 对我院收治的肱二头肌长头腱断裂患者5例.均采用DePuy Mitek FASTIN RC螺纹钛合金带线锚钉固定于喙突或结节间沟.结果 本组患者随访时间为6～18个月,平均11.6个月.采用美国肩肘关节医师协会肩关节评估表对肩关节进行术后功能评估:优3例,良2例.结论 带线锚钉治疗肱二头肌长头腱断裂具有创伤小、操作便捷、固定可靠、康复迅速、并发症少、无需二次手术等优点.     

肝脏神经内分泌肿瘤报道1例并文献回顾

背景肝脏可疑恶性肿瘤行手术切除后病理诊断肝脏神经内分泌肿瘤(hepatic neuroendocrin neoplasmas,HNENs)病例,此病例易与肝癌混淆,了解转移性和原发性HNENs的特性,对临床治疗手段有很好的指导意义.病例简介一名56岁男性患者体检发现肝脏占位性病变复查腹部增强CT提示肝脏转移性恶性肿瘤可能;胃部包块考虑良性.手术切除胃部包块并行术中冰冻病理检查提示梭形细胞肿瘤;完整切除肝脏包块术后石蜡病理检查结果提示NENs(G2),患者术后恢复佳.结论本文报道了一例HNENs,考虑转移性.术前诊断不能排除肝脏转移性恶性肿瘤可能.通过对患者病情的详细分析,最终行手术切除治疗并行病理检查确诊.同时我们对HNENs相关文献进行了分析,进一步了解原发和转移性HNENs的临床特征、治疗方案以及预后,以期对此类疾病有更深入的了解,对临床治疗方案决策做证据支撑作用.