物理综合治疗颞下颌关节紊乱综合征

颞下颌关节紊乱综合征，是口腔颌面部常见疾病。目前尚无特异疗法。我们应用物理综合治疗方法，对47例颞下颌关节紊乱综合征进行治疗，取得了较满意的疗效、现报告如下。临床资料颞下颌关节紊乱综合征47例，男30例，女17例。年龄12～45岁。病程7天～2年不等。治疗方法：用超短波与超声波综合治疗，治疗期间未用其它药物。超短波治疗机，用南京产WCH-B型五管超短波治疗机。用直径80毫米的园型电极置于患侧颞下颌关节区与下颌部，无热量，每次理疗时间为15分钟。超声治疗，用洛阳产74-2型超声波治疗机，频率为800KH2，输出功率0．75～1．0w…     

合并尺骨鹰嘴骨折的肘关节前脱位

目的：报告7例合并尺骨鹰嘴骨折的肘关节前脱位。其中尺骨鹰嘴单纯斜形骨折1例，尺骨近端粉碎性骨折6例，肱骨远端穿过尺骨鹰嘴，肘关节向前脱位。方法：均采用切开复位内固定术。结果：平均随访18个月，肘关节功能恢复极好2例，好4例，差1例。结论：合并尺骨鹰嘴骨折的肘关节前脱位大多发生于尺骨近端复杂的粉碎性骨折，肱骨远端穿过尺骨鹰嘴，同时伴有肱桡关节脱位，但上桡尺关节未有分离。尺可能地使滑车切迹达到解剖复位并作稳固的内固定，大都能达到满意的治疗效果。     

以病人为中心改革门诊工作

以病人为中心深化医院改革是医院工作的宗旨,是适应市场经济、适应医院模式转变的需要。几十年的医院管理一直遵循以病为本,把病人当成单纯的求医者。目前世界医学模式转变已从单纯生物学医疗转向生物医疗与社会、心理医疗综合模式,服务模式也必须相适应而转变。可是服务模式的转换与医学模式的转换相比要慢得多,所以要改变过去只注重以疾病为中心为强调以病人为中心,在给病人提供医疗服务的同时,提供一些社会、心理服务,使病人感受到自己被医院所尊重,自己的权利被认可。遵循这一原则,黑龙江省医院门诊部从改革急诊急救入手,实现优质服务与环境改造配套的全方位整体改革。     

塑胶冠修复牙体缺损

牙体缺损是临床常见病之一，修复方法也很复。塑胶冠修复牙体缺损是简单易行，美观，耐用效果较好一种方法。1临床资料我们自1993—01到1996—01，用塑胶冠修复牙体缺损156个，其中中切牙48个，侧切牙42个，尖牙36个，双尖牙30个。临床效果观察，最长3年，最短6个月。其塑胶冠无脱落，无破裂，不变色者为有效，共计148例，其塑胶冠脱落、破裂为失败共计8例。有效率为94．9％，取得满意效果。2材料与方法我们选用材料是美国生产成套系列塑胶冠套（3MDcntaproductsDivisidn），用白自凝造牙粉及液充填和粘接。方法是检查缺损牙体，无叩痛，…     

根管治疗期间的急性炎症及处理

根管治疗是机械和化学处理方法，清除髓腔内特别是根管内的感染源，促进已经发生的根尖周病变治愈。现将我们对粮管治疗出现的急性炎症及治疗措施报告如下。1材料和方法1．1患者均为门诊病人，收集根管治疗过程中疼痛的患牙46颗，其中男20例，女26例，年龄28～50岁。上牙19颗，下牙27颗。1.2治疗方法1．2．1根扩后出现疼痛的病例，首先把根管内的暂封物取出，用3％双氧水及氯亚明交替冲洗，CP球开放，减轻根管内的压力，必要时给予止痛药或抗生素。还可用无菌的吸湿纸尖干燥根管，然后放入止痛药物。对牙疼痛比较严重的患牙，可开放一段时…     

彩超在多弹头射频消融治疗肝脏恶性肿瘤中的临床应用

目的：探讨彩色多普勒超声在多极射频消融(RFA)治疗晚期肝脏恶性肿瘤中的临床价值。方法：应用彩色多普勒超声对12例晚期肝脏恶性肿瘤进行治疗前检查、定位，治疗时引导穿刺，治疗后评价治疗效果。结果：治疗后肿瘤缩小，肿瘤周边出现低回声带，肿瘤周边及瘤内血流信号减少，经随访姑息疗效较好。结论：应用彩色多普勒超声引导射频消融洽疗肝脏恶性肿瘤具有不开刀、创伤小、准确、安全等优点，通过治疗前后声像图、血流变化情况，可以为临床治疗和判定疗效提供依据。     

慢性乙型肝炎患者血清与粪便HBV DNA水平对比研究

目的 分析慢性乙型肝炎（CHB）患者血清和粪便HBV DNA与血生化指标和肠道菌群的相关性。方法 2015年8月~2017年3月在我院就诊的CHB患者73例,常规检测血生化、HBV标记物和HBV DNA水平,同时收集粪便,测量HBV DNA及双歧杆菌、乳酸杆菌、肠杆菌、肠球菌、梭菌属、白色念珠菌、拟杆菌、普雷沃氏菌、瘤胃球菌等9种肠道菌群DNA,比较血清和粪便HBV DNA与肝功能和肠道菌群DNA的相关性。结果 48例血清HBeAg阳性患者粪便和血清HBV DNA水平分别为（5.9±1.6） copies/ml和（7.2±1.6） copies/ml,均显著高于25例血清HBeAg阴性组的（5.0±1.9） copies/ml和（6.1±1.3） copies/ml （t=4.401,P=0.024;t=5.936,P=0.008）;21例轻度、47例中度和5例重度CHB患者粪便和血清HBV DNA定量水平比较差异均无统计学意义（P>0.05）;粪便HBV DNA与血清HBV DNA水平呈正相关（r=0.61,P=0.002）,与血清ALP和TBIL水平呈负相关（r=-0.49,r=-0.54,P<0.05）,而血清HBV DNA与血清ALT或AST水平呈负相关（r=-0.46,P=0.023;r=-0.52,P=0.008）;粪便HBV DNA与肠球菌呈正相关（r=0.49,P=0.005）,而血清HBV DNA与乳酸杆菌呈负相关（r=-0.53,P<0.001）,其余肠道菌群与HBV DNA无明显相关性（P>0.05）。结论 CHB患者粪便存在HBV DNA,其检测的意义还有待于进一步探讨。     

姜黄素对VEGF诱导下HaCaT细胞增殖及miR-203的表达研究

目的 通过观察姜黄素对血管内皮生长因子（VEGF）刺激干预后的HaCaT细胞增殖及细胞内微小RNA-203（miR-203）表达的影响,探讨姜黄素治疗银屑病目的的可能作用机制。方法 使用CCK-8法分别检测不同浓度姜黄素（0、19.5、39、78.1、156.2、312.5、625、1250、2500、5000ng/ml)对25ng/ml VEGF刺激干预后的HaCaT细胞增殖的影响。通过实时荧光定量PCR法（Real-time PCR法）检测25ng/ml VEGF、1380ng/ml姜黄素、5000ng/ml姜黄素分别及联合作用下对HaCaT细胞内miR-203表达情况的影响。结果 姜黄素在实验浓度范围内呈浓度依赖性抑制HaCaT细胞增殖,2500ng/ml姜黄素明显抑制细胞增殖。与空白组比较,miR-203在25ng/ml VEGF诱导下的HaCaT细胞中表达明显上调（P＜0.05）,而5000ng/ml姜黄素能明显抑制HaCaT细胞中miR-203的表达（P＜0.05）,同样能下调25ng/ml VEGF刺激干预下HaCaT细胞中miRNA-203的表达（P＜0.05）。结论 抑制角质形成细胞的过度增殖是姜黄素治疗银屑病的作用机制之一,上述作用机制可能是姜黄素通过下调细胞内miR-203的表达来实现的。     

对氧磷酶-1参与调控非酒精性脂肪肝脂质代谢与胰岛素抵抗作用及机制

目的探究对氧磷酶-1(Paraoxonase 1,PON1)与非酒精性脂肪肝(Nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)脂质代谢与胰岛素抵抗关系及机制。方法选取129例NAFLD患者和130非NAFLD患者为研究对象,收集患者年龄、身高、体重、腰围,血压等信息,检测血脂、空腹血糖(Fast Glucose)、胰高血糖素(Glucagon)、胰岛素(Fast Insulin)、评估胰岛素抵抗的稳态指数(homeostatic index of insulin resistance,HOMA-IR)、肝肾功能、脂肪因子等,LO2细胞接种12孔板培养24 h后分别加入0~1.2 mmol OA溶液处理24 h或10 ng/mL TNF-α处理6 h,以PEI转染空载质粒和PON1质粒1μg 24 h。使用尼罗红染料测定细胞内脂质含量。ELISA法检测PON1活性,蛋白质印迹检测PON1、p-IRS1、T-IRS1、p-AKT T-AKT、FAS、HMGCR、SREBP2和SREBP1C蛋白表达。结果NAFLD患者腰围、BMI、外周血ALT、AST、FFA、TG、TC、LDL-C、VLDL-C、空腹血糖、胰岛素、HOMA-IR、抵抗素、瘦素、IL-6和TNF-α显著高于非NAFLD,PON1活性、含量、HDL-C、胰高血糖素和脂联素显著降低;血PON1活性和含量与FFAs、TG、TC、LDL-C、VLDL-C、空腹血糖、胰岛素、HOMA-IR、抵抗素、瘦素、IL-6和TNF-α显著负相关,与HDL-C、胰高血糖素和脂联素显著正相关;OA组LO2细胞PON1的活性逐渐降低,且0.2~1.2 mM OA组LO2细胞PON1的活性显著低于Control组,过表达PON1不影响PON1活性,0.2~1.2 mM OA组LO2细胞内脂质含量显著高于Control组,显著低于OA组;TNF-α组LO2细胞PON1、p-IRS1、p-AKT、FAS、HMGCR、SREBP2和SREBP1C蛋白表达量相比于Control组显著降低,转染PON1质粒显著增加PON1,同时p-IRS1、p-AKT、FAS、HMGCR、SREBP2和SREBP1C蛋白表达量显著增加。结论PON1活性与含量和NAFLD血脂代谢及胰岛素抵抗显著相关,且可能通过调控p-IRS1/AKT通路影响胰岛素抵抗,并调控脂质代谢。     

以臀上动脉为蒂的筋膜皮瓣修复骶尾部褥疮

2003年2月至2004年12月我们采用以臀上动脉为蒂的筋膜皮瓣修复骶部褥疮6例，取得满意疗效，报道如下。