非小细胞肺癌分期的分子影像学研究进展

分子影像学是当今医学研究的热点之一。本文主要综述几种常用分子影像学成像技术在非小细胞肺癌（NSCLC）TNM分期中的应用。     

肺癌的影像学研究进展

肺癌是影响患者生存率的首位恶性肿瘤,且发病年龄逐渐趋于年轻化.本文就目前常用影像检查方法在肺癌诊断方面的应用现状做全面总结,包括X线、低剂量螺旋CT（LDCT）对肺癌的筛查,CT功能成像（CT灌注成像、CT双能量成像）在鉴别良恶性肺肿块及肺癌分型（如肺腺癌与肺鳞癌）中的应用,PET-CT、MRI[脂肪抑制技术、弥散加权成像（DWI）及动态增强扫描]在肺癌诊断及分型中的应用.一、X线普通X线检查一直是肺癌筛查的传统检查方法.断层融合技术成像的出现,提高了传统X线成像的性能,在发现肺癌及确定其大小、部位、分型、肺门和纵隔转移等方面可提供一定的信息,并且能够提高肺结节的检出率.研究发现[1-2],断层融合技术成像能够发现直径4 mm的肺结节,对肺内结节诊断的敏感性可达70％（±5％）,且与普通X线检查比较,假阳性的检出率提高了50％.在胸部X线片上可疑病灶的检查和已知肺结节的随访中,可以减少用CT进行随访的辐射量和检查费用.但胸部X线对肺癌的诊断仍存局限性,主要表现在定位难、辐射剂量较普通X线片大、选定范围以外的结构模糊、胸部正常组织重叠的干扰,无法对病情的发展作出准确的影像学评价.     

健康体检对生活方式疾病监测和干预研究

目的探明生活方式疾病在人群中的分布特征,探索影响生活方式疾病的危险因素并进行预防、监测和干预.方法采用病例对照研究揭示体检人群生活方式相关因素与生活方式疾病的统计学关联及其关联强度.结果脂肪肝、慢性胃炎、高血压、肥胖、高脂血症、糖尿病和冠心病等是影响居民健康的主要生活方式疾病;不同的疾病有不同的分布特点.结论生活方式疾病是影响居民健康状况的主要疾病,纠正不良的生活方式将有助于改善居民的健康状况;根据人群的健康状况进行健康教育,将起到控制疾病,改善人群健康状况的作用.     

新型口服磁共振对比剂在胃癌诊断中的应用研究

目的：分析由中药磁石为原料研制成功的超顺磁性口服MRI阴性胃肠对比剂（D98A）临床效果。方法：通过对62例年龄18－65岁患的临床试用，结果与结论：这种对比剂受检易于接受，安全性好，成像浓度范围宽，价格低廉，有优良的MRI胃肠对比效果，具有很好临床应用价值。     

3.0T磁共振对乳腺良恶性病变的定量分析

目的 研究3.0T磁共振定量分析对诊断乳腺良恶性病变的价值。方法 选取44例乳腺病变患者行MR平扫、T1动态增强成像检查,获得每个病灶的血管功能参数（Ktrans、Kep、Ve、iAUC）,比较乳腺良恶性病变之间及不同级别浸润性导管癌之间的血管功能参数。结果 ①Ktrans、Kep、iAUC在良恶性肿瘤间差别有统计学意义(P<0.05),Ve在良恶性肿瘤间差别无统计学意义(P>0.05);②Ktrans、Kep、iAUC在浸润性导管癌I级与II级、I级与III级间差别均有统计学意义(P<0.05),II级与III级间差别无统计学意义(P>0.05)。Ve在浸润性导管癌I、II、III级间差别均无统计学意义(P>0.05);③在良恶性病变的鉴别中Ktrans相对更有意义。结论 血管功能参数Ktrans、Kep、iAUC对鉴别诊断乳腺良恶性病变具有较高效能,并对区分乳腺浸润性导管癌的病理分级有参考价值。     

颅内动脉瘤影像诊断的价值

一．概述 动脉瘤是动脉壁的某一部分因病变而向外突出，形成永久性的局限性扩张［１］，可由于管壁的先天性缺陷所致，也可以是获得性的。脑动脉瘤发生率为１．５％－８％，是引起蛛网膜下腔出血最常见的原因，死亡率高达５０％。动脉瘤的外形不一，可呈囊状、梭形、柱状和蜿蜒状等。囊状动脉瘤是由血管起源处或分叉部先天性缺陷造成的，血管内压力高，使管壁缺陷部分向外局限性膨出。囊状动脉瘤占颅内动脉瘤的 ８０％－９０％［２］，颅内囊状动脉瘤好发于 Ｗｉｌｌｉｓ动脉环及脑动脉分叉、分支和弯曲部，约３０％－３７％发生在大脑前动…     

平武总队卫生应急救援经验谈

山东省卫生应急救援队平武县总队（第二批）于5月2413奔赴灾区后．通过建章立制、加强团结、争取各方支持等措施．各项工作迅速走向正轨。     

PET-CT对肺癌的临床应用进展

PET-CT是一种功能分子影像设备 ,最常用的18F FDGPET-CT对肺癌的应用价值已得到肯定。但在临床大范围应用18F FDG的同时 ,也发现了它的局限性 ,如结核、炎症与肿瘤病灶间的鉴别有时困难[1] ,部分肿瘤对18F-FDG的低摄取造成假阴性等问题。为了克服18F-FDG的局限性 ,临床开始应用其他药物。乏氧显像剂18F-FMISO能显示肺癌细胞中的乏氧细胞 ;新型反映细胞增殖的显像剂 ,18F-FLT可反映肺癌细胞的增殖状况 ,从而对肿瘤良恶性的鉴别、转移灶的寻找、抗增殖治疗疗效的评估和预后做出准确的判断。随着新型显像剂的不断开发并应用于临床 ,使PET-CT对肺癌的应用价值具有广阔的前景。     

正电子发射计算机体层摄影-CT对肺癌的临床应用研究

目的 探讨^18氟-脱氧葡萄糖（^18F-FDG）正电子发射计算机体层摄影（PET）-CT对肺癌诊断、分期、治疗及疗效监测的临床应用价值。方法 80例肺癌患者，其中66例为术前诊断分期，14例为治疗后复查患者。均行^18F-FDG PET-CT检查，23例行胸部检查，57例行全身检查。所有病例均在PET-CT检查前后加做薄层螺旋CT扫描。最后诊断均经手术病理、纤维支气管镜或穿刺活检病理证实。分析不同病理类型肺癌的^18F-FDG摄取能力与病理诊断的符合率。按照美国癌症联合委员会（AJCC）肺癌的TNM分期标准对病变分别行CT、PET-CT分期，并将组织病理结果作为参照标准。结果 （1）所有原发性肺癌均示异常放射性高摄取。不同组织学类型的肺癌对^18F-FDG的摄取能力差异较大，以腺鳞癌和低分化鳞癌的摄取能力最强。（2）66例术前诊断分期的患者中，与病理符合的肺癌N分期，PET-CT61例，CT48例。PET-CT对肺癌的N分期与CT相比差异有统计学意义（X^2=8．89，P〈0．01）。对肺癌N分期的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值，PET-CT分别为80．09％、97．14％、96．11％、84．70％；CT分别为56．48％、71．02％、63．21％、64．93％。CT发现了11例患者的17处转移，PET-CT发现了16例患者的39处转移。PET-CT与CT相比，改变了18例患者的治疗计划。（3）对14例治疗后复查的患者PET-CT能显示其在早期评价治疗疗效、区别手术瘢痕与复发提供了指导临床治疗等方面的信息。结论 ^18F-FDG PET-CT对肺癌的诊断、分期有较高的诊断效能，对治疗及预后监测具有积极的意义。     

CT对颅内蛛网膜囊肿的诊断价值

一、资料和方法本组20例中,男11例,女9例,男女之比为1.2:1。年龄1～59岁(10岁以下8例,占40%;30岁以下15例占75%;31岁以上5例占25%)。病程从1个月至10年不等。主要临床表现是头痛、头晕(11例),头围增大(5例),肢体活动障碍(4例)。全部病例经手术及病理证实。