PET-CT在妇科恶性肿瘤诊断中的应用

随首人类寿命的延长和自然界各种致癌因素的不断增加,妇科恶必肿瘤的发病率呈逐年上升趋势,其中最常见的三大恶性肿瘤子宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢瘤,已成为严重威胁妇女生命健康的主要杀手,其主要原因是早期诊断困难及高复发率.     

PET-CT在妇科恶性肿瘤诊断中的应用

近年来,正电子发射体层摄影术（PET）,作为一种功能性检查正逐步用于妇科肿瘤的早期诊断及化疗后的疗效监测。而PET-CT的出现使功能与结构成像完美融合,代表了当今影像学的最高水平,具有广阔的发展前景。现就PET-CT的特点及在妇科肿瘤中的应用做一综述。     

CT能谱成像在原发性肺癌与肺转移瘤鉴别诊断中的价值

目的探讨CT能谱成像在原发性肺癌与肺转移瘤鉴别诊断中的价值。方法对平扫发现肺部肿块或结节的患者行GE能谱CT增强扫描,其中原发性肺癌32例,肺转移瘤23例。在动脉期和静脉期40~70ke V单能量条件下,分别测量并比较两组病灶的平均CT值、碘浓度、水浓度及能谱曲线差异。结果在动脉期,原发性肺癌组的平均CT值、能谱曲线斜率、碘浓度低于肺转移瘤组,差异有统计学意义(P0.05),两组间水浓度差异无统计学意义(P0.05);在静脉期,原发性肺癌组与肺转移瘤组间各能谱参数差异无统计学意义(P0.05)。单能量图像可以更好的显示肿块内及其周围血管的情况。另中心型肺癌可以导致受累肺组织血流灌注减低。结论能谱CT在原发性肺癌和肺转移瘤的鉴别诊断中有一定的临床价值。     

CT能谱成像和MRI在跟腱撕裂诊断中的应用

目的初步探讨CT能谱成像和MRI在诊断跟腱撕裂中的影像特点,比较两种方法的应用价值。方法跟腱区疼痛病史患者35例,通过手术确诊跟腱撕裂患者30例,分为完全性撕裂、不完全性撕裂和慢性局限性撕裂3种类型,根据跟腱形态、连续性、密度、信号改变,由影像科专家独立阅片,分析CT能谱成像和MRI影像特点,并对跟腱撕裂的CT能谱成像和MRI检出对照作统计学处理,P<0.05为差异具有统计学意义。结果 CT能谱成像主要表现为跟腱增粗、断端迂曲、密度减低。MRI表现为断端高信号,挛缩。对完全性或不完全性撕裂的诊断,CT能谱成像和MRI比较差异无统计学意义(χ2=0,P>0.05),对慢性跟腱局限性撕裂的诊断,两种检查方法差异有统计学意义(χ2=4.17,P<0.05)。结论 CT能谱成像对跟腱完全或不完全性撕裂有较高的应用价值,而MRI在显示慢性跟腱局限性撕裂方面较CT能谱成像有优势。     

椎管内肿瘤的高场MRI诊断

MRI对于脊髓病变的诊断已广泛应用于临床，成为影像学检查的首选方法，尤其是高场1．5T磁共振对脊髓病变的检测特别敏感，一些特殊技术的应用，象FLASH快速成像，预置饱和技术、脂肪压缩技术（STIR），可减少伪影，改善图像质量，使病变显示更加清晰，提高病变定位、定量、定性诊断的准确性。本文收集了40例MRI检查后经手术及病理证实的椎管内肿瘤，讨论高强磁共振对椎管肿瘤的诊断价值。资料与方法40例椎管内肿瘤，男24例，女16例，年龄4～71岁。肿瘤位于颈段13例，胸段14例，胸腰段1例，腰段8例，圆锥马尾4例。髓内13例，髓外硬膜…     

利用CT支气管定量分析技术诊断慢性阻塞性肺疾病的应用研究

目的评价利用基于CT的气管定量分析技术来诊断慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的价值。方法收集COPD患者35例和健康受试者30例,均在3天内行小宝石CT(GE Optima CT660)64排多层螺旋CT检查,在与所测支气管垂直的平面上测量气管与主要13个支气管的管腔及气道平均直径,气管与支气管管壁面积比值,管壁平均厚度,管壁厚度与气道管径比5个指标;使用T检验和逐步分析法对变量进行筛选,并建立Bayes预测模型,所有COPD患者及志愿者均接受肺功能检查。结果 COPD患者与正常患者中间段支气管的管壁厚度与气道直径比、右肺下叶支气管主干平均管壁厚度、右主支气管管壁面积比、左肺舌叶上段管壁平均厚度、右肺下叶支气管主干管壁厚度与气道直径比分别为:0.54,0.18,0.25,1.68,2.99;0.56,0.14,0.23,1.66,3.5,这5个变量之间差异有统计学意义(P0.05)。利用该5个变量建立Bayes模型,回代验证预测准确率为82.04%,交叉验证准确率为75.48%。结论基于CT的支气管定量分析技术具有无创、无痛苦的优点,对诊断COPD有一定意义。     

18F-FDG PET-CT在卵巢癌术后监测中的应用

目的:探讨18氟-脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射计算机体层摄影(PET-CT)在卵巢癌术后监测中的应用价值。方法:16例卵巢癌患者经肿瘤细胞减灭术和术后化疗或放疗,临床完全缓解6个月以上。行18F-FDG PET-CT检查,结果与手术病理结果对照。结果:18F-FDG PET-CT发现了9例患者,有复发或转移,共发现病灶直径0.3~3.2cm 23处病灶。手术病理证实9例(56%)无假阳性,无假阴性,诊断准确率100%;诊断复发或转移灶的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为78%、78%、78%、90%和58%。PET-CT显示与术中所见病灶的大小、部位均一致。结论:18F-FDGPET-CT在卵巢癌的术后监测中有很高的诊断价值。     

PET-CT对肿瘤定性分期诊断的卫生经济学评价

文章对PET-CT应用于肿瘤的成本效益分析研究进行了综合论述.并提出了在我国进行成本效益分析的必要性.旨在为我们客观理解PET-CT的价值及未来进入医保提供了重要的理论依据.     

脂肪压缩MRI在神经系统的应用

MR脂肪压缩技术可消除干扰周围组织的高脂肪信号,脂肪压缩技术与造影增强联合应用,可提高组织结构的分辨力,使病变显示更加明显,本文讨论MR脂肪压缩技术在神经系统的应用Gd—DTPA增强的脂肪压缩T_1加权像比常规增强的T_1加权像具有优势。一、脂肪压缩技术脂肪压缩技术目前有四种:①短时间翻转恢复(STIR);②选择性频率饱和     

PET-CT在诊断卵巢癌复发和转移中的作用

目的：探讨PET-CT在诊断卵巢癌复发和转移中的作用。方法：对12例卵巢癌术后患者行^18F-FDGPET-CT全身及盆腔显像,并与同期B超、ECT及CA-125进行比较。结果：PET-CT检查7例患者（CA-125示6例升高,1例正常）共发现25处盆腹腔异常高代谢灶,经病理证实全部为复发或转移,阳性预测值为100％。同期B超、ECT发现5例共16处病灶,PET-CT发现了多个B超漏诊的0．5～1．5cm微小癌灶。此外,有2例B超阴性,PET-CT发现多处复发或转移灶;5例PET-CT、B超均未发现异常且CA-125正常,随访6个月～1年未见复发征象。结论：PET-CT作为一种无创性检查能够早期诊断、准确定位卵巢癌的复发或转移,且能指导临床治疗。