SHEL模式在"CHA患者安全目标"中的应用体会

目的：通过SHEL模式，提高护理质量，规范护理行为，杜绝护理纠纷。方法：通过对以往事故回顾性的分析，找出事故发生的原因，制定出有效的防范措施。结果：通过SHEL模式的实施，改善了临床环境，减轻了护士工作时压力。结论：SHEL模式的运用是增进护士与患方和医生相互理解与配合，合理配置人力资源，降低护理差错发生率的有效措施。     

血脂、血糖与血尿酸对老年脑梗塞的影响

脑梗塞是老年人的常见病,造成老年人脑梗塞的高发病率的危险因素很多,如高血压、糖尿病、肥胖、心脏病、血液粘稠度高等疾病。本文探讨发生脑梗塞的与非脑梗塞的老年病人,血脂、血糖与血尿酸的生化结果上的差异,及其在脑梗塞发病中的意义。1资料与方法1.1研究对象对2001年1月～2003年4月住院病人,年龄>60岁以上,以脑CT或MRI为脑梗塞组和非脑梗塞两组。脑梗塞同时合并有脑出血等其它脑血管病变者不在入选中。脑梗塞组中男110例,女32例,年龄(75.50±7.42)岁。非脑梗塞病人为对照组,其中男55例,女22例,年龄(70.02±6.26)岁。两组的年龄均数差…     

建立中等专业卫生学校临床课教学质量评价体系和监控体系的研究

在分析目前临床课教学质量评价和监控现状的基础上。根据现代教育思想和理论，结合中专卫校临床课教学实际设置科学合理的评价体系，从新的角度，全面指导临床课的教学改革与实践，为临床课的教学提供一种新方法、新模式、新经验，在教学方法、教学手段、考试方法、质量评价与监控等教学改革方面进行系统化、创新性的研究，能够提高教学质量，培养实用型、创新型卫生专业技术人才。毕业生的反馈信息以及用人单位的意见．普遍反映这种人才培养模式符合医院的发展要求，培养的人才素质高、技术全面，医院用得上、留得住。     

高血压病的药物治疗进展

随着近年间问世的降压药物在临床上的广泛应用，在药物治疗高血压病的过程中也提出了新方法、新观点。现笔者就高血压病的药物治疗新进展作一简单探讨。１现代降压药物的治疗原则、选择及降压治疗的目标１．１现代降压药物治疗的原则一般认为各类降压药物控制血压的原则均包括以下几点：（１）任何药物开始治疗时应使用最低剂量，以减少副作用，如单药治疗有效但控制血压效果不理想，患者耐受良好，则应增加药物剂量。（２）尽量应用每日１次、２４小时有效的长效制剂，达全天治疗。该制剂的优点是患者顺应性好，降压平稳，血压大幅度波动少…     

血浆纤维结合蛋白及其与肝病的关系

纤维结合蛋白(Fibronectin;FN)为一族免疫原性相同的高分子量糖蛋白,广泛存在于体内。可分为组织型及血浆型两大类。今对其结构、生物特性及肝病时血浆 FN 的变化作简要介绍。一、分子结构及生化性质:组织型 FN其亚单位分子量20万～25万,而血浆型为40万。主要由二条大致相等的肽链所组成。在二条肽链间由位于羧基末端的二硫链相连。     

肺癌脑转移的放射治疗

脑转移是肺癌治疗失败的常见原因。有人认为手术治疗效果较好。但是,真正能够进行手术治疗的单纯脑转移病例仅占20～25％。放射治疗是治疗脑转移的主要手段,可达到姑息治疗目的,延长生存时间3～6个月。影响预后的主要因素是什么?如何提高治疗疗效?本文就上述问题作了一些探讨。     

非小细胞肺癌术后放疗的前瞻性临床研究

近十年来,有关术后放疗对根治术后非小细胞肺癌的作用问题报告不少,结论不一,多数是回顾性分析。为了正确估计术后放疗对根治术后病理诊断淋巴结转移阳性的非小细胞肺癌的作用,本院自1981年2月至1989年3月对118例进行了随机分组研究,现将研究结果初步报告如下。     

局部晚期非小细胞肺癌探查术后放疗与化疗的评价

1961年1月～1989年12月间收治182例局部晚期不能切除的非小细胞肺癌。其中鳞癌116例,腺癌50例,癌未分型16例。探查术后放疗117例,化疗22例,未治43例。5年生存率仅术后放疗组为4.8％,其余为0％.原发灶剂量<60Gy和≥60Gy,5年生存率分别4％和5％。区域转移性淋巴结<2cm和>2cm者,5年生存率分别为40％和0％。放疗后局部复发行化疗者中位生存地4个月,而再程放疗者9个月。远处转移者行化疗后中位生存期14月。因此,对局部复发者可再程放疗,而远处转移者应有效化疗。     

食管未分化癌的治疗

食管未分化癌较少见,国内外都只有零星散在的报告。1958～1989年我院收治了43例。本文总结它的临床特点,生物特性,治疗方法和效果。     

贲门癌术前放疗的作用

1978年1月到1989年5月,对贲门癌术前放疗的作用进行了前瞻性随机分组的临床研究,综合组179例,单纯手术组193例。 术前放疗用8MV—X线或~(60)C_o,照射范围包括贲门、食管下段,胃底、小弯、肝胃韧带等五个区域,前后两个对穿野,D_T4000cGy/20f/4W,休息2～4周,进行手术。