案例教学法在卫生学教学中的实践与体会

卫生学是非预防医学专业学生学习预防医学的重要课程,也是一门实践性很强的应用学科.在卫生学教学中引入案例教学法,强调对学生能力的培养,取得了较好的效果.就案例教学法在卫生学教学中实施的必要性、可行性、实施过程、存在问题及解决方法等进行初步探讨.     

热灌注生物化疗联合心理干预对盆腔恶性肿瘤并发腹水的疗效观察

目的探讨心理干预联用热灌注化疗对盆腔晚期恶性肿瘤并发腹水的增效及提高病人对治疗依从性的效果。方法对36例各类盆腔晚期恶性肿瘤并发恶性腹水的患者,行热灌注化疗加心理干预。观察患者的临床疗效、生存质量、治疗的依从性及毒副作用等。结果该组患者的腹水有效率(CR+PR/总例数)为77.78%(28/36);行心理干预后改善了患者的抑郁、焦虑等不良心理,治疗依从性亦明显增加(P<0.05或P<0.01)。结论腹腔热灌注化疗是治疗盆腔晚期肿瘤并发腹水的一个简单、安全、经济、有效的方法,联用心理干预在增加患者治疗依从性的同时,提高了治疗效果,改善了病人的生存质量。     

两种滑动法关闭拔牙间隙的比较研究

目的：探讨直丝弓矫治器治疗安氏Ⅱ类1分类错[牙合]畸形过程中,采用主动结扎关闭间隙时,两种施力方式关闭拔牙间隙对牙齿移动的影响。方法：采用前瞻性配对设计,对30例拔除4个第一双尖牙的安氏Ⅱ类1分类病例进行配对,共配成15对,分为A、B两组,两组均采用主动结扎法关闭间隙,A组施力于弓丝上（弓丝法）,B组施力于牙上（牙列法）,对两组患者进行上颌牙齿移动的测量研究。结果：两种方法关闭间隙时,在所耗时间、前牙后移比率和消耗支抗方面无显著性差异（P〉0．05）,在垂直方向上,弓丝法压低前牙0．5mm,牙列法压低前牙0．25mm,差异有显著性（P〈0．05）。结论：主动结扎关闭拔牙间隙时,采用施力于牙列上或施力于弓丝上的方式都可以,两种方法都能有效的关闭间隙。     

太原市不同交通路口尾气污染对学龄儿童免疫功能的影响

目的探讨不同交通路口尾气污染对学龄儿童免疫功能的影响。方法选取重交通污染区小学(A校)、轻交通污染区小学(B校),采用整群抽样的方法抽取五、六年级的学生142名,计数外周血细胞(白细胞、淋巴细胞、中间细胞、红细胞、血小板)、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+百分含量、CD4+/CD8+比值)、唾液溶菌酶含量和血清免疫球蛋白含量。结果A校小学生外周血细胞(白细胞、淋巴细胞、中性细胞、红细胞、血小板)均高于B校,除中间细胞外,差异均有显著性(P<0.05);A校小学生的唾液溶菌酶、免疫球蛋白(IgG)、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+百分含量、CD4+/CD8+比值)均低于B校(P<0.05)。结论太原市不同路口尾气污染对学龄儿童的非特异性免疫、细胞免疫功能有抑制作用,对细胞和体液免疫有一定的影响。     

加强临床护理教学管理 提高带教质量

目的探求新形势下临床护理教学管理模式,培养和提高护生的综合能力,建立科学的教学质量管理体系,提高教学和带教质量。方法建立并完善临床教学管理组织,加大科室护士长培训以及带教老师选拔工作的力度,开展形式多样的教学活动,完善临床教学质量评价体系。结果建立起一支优秀的护理带教队伍,带教老师素质大大提高,护生的护理操作技能、沟通交流能力、健康教育能力等明显提高,达到了教学互长的目的。结论建立和完善科学的临床教学管理体系,开展多种形式的教学活动是提高护理教学质量的关键。     

甲醛和苯单独及联合染毒对小鼠神经系统的毒性作用

[目的]研究甲醛和苯单独及联合染毒对小鼠神经系统的毒性作用,为综合评价甲醛和苯的联合毒性提供科学依据。[方法]选用健康清洁级昆明种纯系小鼠60只,随机分为10组,每组6只,雌雄各半,分别是阴性对照组（清洁空气）（GO）;低（1mg／m^3）（G1）、中（3mg／m^3）（G2）、高（5mg／m^3）（G3）剂量甲醛组;低（500mg／m^3）（G4）、中（1500mg／m^3）（G5）、高（2500mg／m^3）（G6）剂量苯组;低（0．5mg／m^3甲醛＋250mg／m^3苯）（G7）、中（1．5mg／m^3甲醛＋750mg／m^3苯）（G8）、高（2．5mg／m^3甲醛＋1250mg／m^3苯）（G9）剂量联合组。采用静式吸入染毒,每天2h,连续染毒14d。染毒结束后,采用Morris水迷宫实验检测小鼠的学习记忆能力,并测定脑组织的氧化损伤水平。[结果]Morris水迷宫实验结果显示：在定位航行实验中,高剂量甲醛组,中、高剂量苯组和各联合剂量组小鼠逃避潜伏期长于对照组（P〈0．05）;与甲醛、苯单独组比较,中、高剂量联合组逃避潜伏期明显延长（P〈0．05）;在空间探索实验中,与对照组比较,中、高剂量甲醛组和高剂量苯组及各联合剂量组在目标象限游泳时间所占百分比减小（P〈0．05）;与甲醛、苯单独染毒组比较,各联合剂量组在目标象限游泳时间所占百分比均明显减小（P〈0．05）。甲醛和苯单独染毒中、高剂量组及各联合剂量组的SOD活力均低于阴性对照组（P〈0．05）;各剂量甲醛组、高剂量苯组和各联合剂量组MDA含量均高于其阴性对照组（P〈0．05）。与甲醛、苯单独染毒组比较,各联合剂量组SOD活力明显下降（P〈0．05）,MDA含量明显升高（P〈0．05）。[结论]较高剂量甲醛和苯单独染毒对小鼠神经系统有一定毒性作用,甲醛和苯联合染毒对小鼠神经系统的毒性作用大于甲醛、苯单独染毒时的作用,二者联合毒性可能具有协同作用。     

青少年及其家长生殖健康知识、交流技能培训效果评价

目的评估学生及其家长进行生殖健康知识、交流技能培训的效果。方法采用整群抽样方法选取天津市3所中学的初二学生及其家长分别进行生殖健康知识、交流技能培训,在培训前后采用定量和定性方法(问卷调查和焦点人群座谈)分别进行调查,并与对照组(家长未培训)进行比较。结果培训后,学生和家长的生殖健康知识、交流能力有明显提高,与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。结论对青少年开展性与生殖健康教育的同时,组织家长进行性与生殖健康知识、、交流技能的培训效果更显著。     

中西医结合强化综合治疗原发性肝癌临床研究

目的：观察超选择性肝动脉内强化化疗栓塞联合中药及免疫治疗原发性肝癌的疗效。方法：98例中晚期原发性肝癌患者随机分为对照组和强化综合治疗组各49例;分别进行单纯肝动脉内化疗栓塞和超选择性肝动脉内强化化疗栓塞联合中药及免疫治疗。结果：强化综合治疗组有效率（CR＋PR）为91．9％（45／49）,明显高于对照组59．2％（29／49）,P＜0．01。强化综合治疗组1、2、3年生存率分别为95．9％、83．6％和51．0％,中位生存期为21个月;而对照组分别为51．0％、34．7％和16．3％,中位生存期为11个月;2组比较均有非常显著性差异（P均＜0．01）。白细胞计数在强化综合治疗组明显提高,对照组下降,2组有非常显著性差异（P＜0．01）。结论：超选择性肝动脉内强化化疗栓塞联合中药及免疫治疗技术能明显提高肝癌患者近期治疗的有效率和生存率,增强机体免疫力,提高生存质量,为治疗肝癌的理想新技术。     

护理干预对婴幼儿雾化吸入依从性的影响

目的探讨护理干预对婴幼儿雾化吸入依从性的影响。方法将95例行雾化吸入的患儿随机分为观察组（47例）和对照组（48例），两组均采用氧气驱动式雾化器，对照组给予常规健康教育，观察组在此基础上，再给予全面系统的护理干预。结果两组在坚持雾化吸入的次数及伴随情绪变化等方面比较，观察组44例依从性好，占93．62％，对照组28例依从性好，占58．33％，有显著性差异（P〈0．01）。结论护理干预能提高婴幼儿雾化吸入的依从性。     

玩具手枪子弹致儿童眼外伤30例的报告与分析

1994年至1996年我院共收治玩具手枪子弹致儿童眼外伤30例，占同期眼科住院病例的30％，占同期跟外伤的18．60％，现报告如下。一、一般资料：本组30例，男26例，女4例，年龄6－14岁，平均11岁，其中以11－14岁组最多，占66．7％，均为单眼致伤，右18眼，左12眼，均为学龄儿童。视力情况：入院时光感10例，≤0．02者5例，0．15－0．3者15例，盲目率为50％，经治疗后出院时视力：≤0．02者10例，0．5－0．8者15例，≤1．0者5例，盲目率为33．33％。眼部损伤情况和并发症：因一眼可有多种损害，故表内数字为累计。治疗方法：1．全身应用抗生素…