疏血通联合低分子肝素钙抗凝在特重度烧伤救治中的疗效观察

目的 探讨疏血通联合低分子肝素钙抗凝在特重度烧伤治疗中的临床疗效.方法 收集我院 2014年1 月至2016 年 10 月收治的 57例特重度烧伤患者的临床资料,根据病人不同治疗方案选入观察组与对照组,其中对照组采取常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用疏血通联合低分子肝素钙抗凝治疗,比较两组患者治疗前后血小板数量、D-二聚体、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)各项指标变化以及深静脉血栓发生情况.结果 观察组与对照组比较治疗后各项指标均显著改善(P<0.05);观察组未发生静脉血栓,而对照组发生下肢深静脉血栓3例、肺栓塞1例.结论 疏血通联合低分子肝素钙抗凝在特重度烧伤救治中可显著改善患者的凝血异常,有效预防静脉血栓栓塞的发生,值得临床推广应用.     

重睑成形同期改良Y-V内眦赘皮矫正术的临床效果分析

目的分析重睑成形同期改良Y-V内眦赘皮矫正术治疗单睑的临床效果.方法60例单睑患者随机分为A、B两组,每组各30人,A组采用重睑成形同期改良Y-V内眦赘皮矫正术,B组采用重睑成形术,术后6个月进行相关数据测量及满意度调查问卷.结果A组与B组的睑裂宽度、内眦间距、内眦角有差别(P<0.05),睑裂高度无差别(P>0.05);A组患者满意度93.33%优于B组患者满意度76.67%,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后各时间段瘢痕评分差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月内肿胀、疼痛和硬结的发生率两组之间无差别(P>0.05).结论与单纯重睑成形术相比,重睑成形同期改良Y-V内眦赘皮矫正术在治疗单睑的同时矫正了内眦赘皮,是治疗单睑伴内眦赘皮的一种操作简单、实用的方法,值得在整形美容外科领域推广.     

白藜芦醇抑制HeLa细胞增殖及其作用机制

目的研究白藜芦醇（Res）对宫颈癌HeLa细胞体外生长抑制作用及其机制。方法以17.5、35.0、70.0、140.0μmol/L Res分别处理HeLa细胞24、48与72 h,采用MTT法检测HeLa细胞存活率;应用70μmol/L的Res处理HeLa细胞24 h,采用Western Blot检测HeLa细胞中磷酸化真核细胞翻译起始因子4E（p-eIF4E）、磷酸化4E结合蛋白1（p-4E-BP1）和半胱氨酸蛋白酶蛋白3（caspase-3）的表达。结果不同浓度的Res作用不同时间后HeLa细胞增殖受到明显抑制,且呈时间和剂量依赖性,在相同时间内,随着Res浓度的增加,HeLa细胞的增殖抑制率明显升高（F=93.76~637.22,P〈0.01）;在同一浓度时,随着Res作用时间的延长,HeLa细胞的增殖抑制率也明显升高（F=8.79~29.99,P〈0.01）。70μmol/L的Res作用HeLa细胞24 h后,HeLa细胞中p-eIF4E、p-4E-BP1蛋白表达较对照组减少（t=14.93、4.78,P〈0.01）,caspase-3蛋白表达较对照组增加（t=10.68,P〈0.01）。结论 Res对宫颈癌HeLa细胞体外生长有明显抑制作用,其机制可能与抑制p-eIF4E、p-4E-BP1表达,并诱导caspase-3活化,从而增加HeLa细胞凋亡有关。     

膀胱肿瘤合并前列腺增生症的同期外科治疗

目的探讨同期手术治疗膀胱肿瘤合并前列腺增生(BPH)的效果。方法回顾性分析2000年1月至2010年1月收治的81例膀胱肿瘤合并前列腺增生患者,30例行膀胱肿瘤电切术+前列腺电切术(A组),26例行膀胱部分切除术+前列腺切除术(B组),25例行单纯膀胱肿瘤电切术(C组),比较组间肿瘤的复发时间、复发率、复发位置、复发数量以及前列腺窝处肿瘤种植率,综合评价临床同时切除前列腺及膀胱肿瘤的效果。结果所有患者随访3～48月,平均18.5月。A组11例复发,平均复发时间为11.5月,全部为异位复发,其中3例为单发肿瘤,8例为多发肿瘤,复发率为36.7%,其中6例为T1期,遂行膀胱肿瘤电切术,5例为T2b期,行膀胱部分切除术;B组9例复发,平均复发时间为8.6月,全部为异位复发,其中5例单发肿瘤,3例为多发肿瘤,复发率为34.6%,其中2例复发患者为T3a期,遂行膀胱根治性切除术,6例复发患者为T1期,遂行膀胱肿瘤电切术;C组6例复发,平均复发时间为10.3月,其中原位复发2例,4例为异位复发,其中3例单发,3例多发,复发率为24%,复发肿瘤2例分期为T1期,又行膀胱肿瘤电切术,4例为T2a期,遂行膀胱部分切除术;A、B两组间随访时间、复发时间、复发率及前列腺部尿道种植率差异均无显著性(均P>0.05),比较A、C两组间患者治疗情况,两组间随访时间、复发时间、复发率及前列腺部尿道种植率差异均无显著性(均P>0.05)。结论同期行经尿道膀胱肿瘤加前列腺电切术治疗膀胱癌合并前列腺增生是一种安全、有效的治疗方法,不增加前列腺窝种植的风险,对膀胱癌术后复发无影响。     

FISH技术检测卵巢上皮性肿瘤组织CCND1表达及临床意义

目的:探讨荧光原位杂交技术(FISH)检测卵巢上皮性肿瘤中CCND1基因的表达及其临床意义.方法:应用FISH技术检测45例卵巢正常组织和113例卵巢上皮性肿瘤中CCND1基因的表达.结果:CCND1基因在正常卵巢组织、卵巢良性肿瘤、交界性肿瘤及恶性肿瘤中的扩增表达率分别为11.1％、33.3％、43.5％和66.1％,恶性组的表达扩增率明显高于其他组,差异有统计学意义,P＜0.01;卵巢上皮性癌组织中CCND1基因的表达扩增率与病理分级、临床病理分期及癌组织转移明显相关,差异有统计学意义(P＜0.05),但与年龄、病理学类型无相关性,P＞0.05.结论:CCND1基因的扩增在卵巢肿瘤的发生发展中起重要作用,且与卵巢癌的病理分级、临床分期及癌组织的转移有关,可用以预测肿瘤患者的预后.     

苦参碱抑制宫颈癌HeLa细胞增殖作用及机制

目的探讨苦参碱对人宫颈癌HeLa细胞体外增殖的抑制作用及其分子机制。方法以不同浓度(0.5、1.0、1.5、2.0g/L)的苦参碱分别处理HeLa细胞24、48、72h后,应用MTT法检测细胞增殖抑制率,WesternBlot方法检测培养48h细胞中真核细胞翻译起始因子4E(eIF4E)、4E结合蛋白1(4E-BP1)蛋白表达情况;1.0g/L的苦参碱作用HeLa细胞1、3、6、12h后,Western Blot方法测其eIF4E、4E-BP1蛋白磷酸化水平。结果苦参碱明显抑制HeLa细胞增殖,且呈时间和剂量依赖性:在相同时间内,随着苦参碱浓度的增加,HeLa细胞的增殖抑制率明显升高(F=235.035,P<0.05);在同一浓度时,随着苦参碱作用时间的延长,HeLa细胞的增殖抑制率也明显升高(F=320.207,P<0.05);2.0g/L苦参碱作用72h对HeLa细胞增殖抑制率最大,为(65.30±2.17)%。不同浓度苦参碱处理HeLa细胞48h后,eIF4E、4E-BP1蛋白的表达均无明显变化(F=0.171、0.932,P>0.05)。1.0g/L苦参碱作用于HeLa细胞不同时间后,细胞中eIF4E、4E-BP1蛋白磷酸化水平均降低,且呈时间依赖性(F=43.48、107.23,P<0.01)。结论苦参碱可以明显抑制体外培养宫颈癌HeLa细胞的增殖,其作用可能是通过抑制eIF4E以及4E-BP1的磷酸化,从而抑制蛋白翻译来实现的。     

miR-378高表达增强宫颈癌细胞的放射敏感性初步研究

研究报道miRNAs与肿瘤细胞放疗敏感性密切相关,调节相关miRNA表达,增强肿瘤放疗敏感性对提高放疗效果具有重要的临床意义^[1]。miR-378被报道在放疗敏感的宫颈癌组织中表达量明显高于放疗抵抗的宫颈癌组织表达量,但对其作用目前尚不清楚,本研究着重探究其对宫颈癌放疗敏感性的影响。     

腹腔镜胆囊切除术胆道损伤的原因及预防处理

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术胆道损伤原因及预防处理.方法 对腹腔镜胆囊切除术6例胆道损伤病例进行分析并采取相应的补救措施.术中发现右肝管烧灼伤1例,胆总管横断伤1例,高位胆管损伤1例,胆总管缺损较多1例.术后2例均为胆总管横断伤.结果 6例患者均经补救措施治疗后,胆囊顺利切除,无其他并发症发生,术后顺利恢复出院,随访2年,有1例发生胆道感染症状,经保守治疗痊愈.结论 加强腹腔镜胆囊切除术医生培训,严格掌握好手术适应证,规范手术操作,及时发现并发症,立即采取补救措施,保证患者安全.     

腹腔镜下置管灌洗引流治疗早期重症急性胰腺炎15例临床分析

目的 探讨经腹腔镜下置管腹腔灌洗引流(laparoscopic peritoneal lavage and drainage,LPLD)治疗早期重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的疗效.方法 回顾分析2004年8月～2009年7月15例早期SAP患者的临床资料.结果 全组15例无死亡病例,1例于LPLD术后10 d因胰腺周围严重感染开腹行坏死组织清除、置管引流术,余14例均治愈出院.结论 早期SAP采用LPLD能够及时引流腹腔内毒性渗液、酶性物质,安全、有效,可减少并发症的发生,降低SAP的病死率.