经腹直肌入路Kugel补片在老年腹股沟嵌顿疝中的临床应用

目的 探讨经腹直肌入路Kugel补片在老年腹股沟嵌顿疝中的应用价值.方法 采用经腹直肌入路开放式腹膜前间隙疝修补术治疗老年嵌顿疝68例.其中手法复位5例,择期行无张力疝修补术.63例实施急诊手术,其中腹股沟斜疝55例,腹股沟直疝1例,股疝2例,腹股沟斜疝合并直疝5例.结果 本组病例手术时间为50～70 min,平均(55±10) min;住院时间7.0～10.0 d,平均(8.3±1.6)d.术后无补片感染及异物感等并发症发生.随访时间8个月～5年,失访2例,余无复发及补片排斥反应发生.结论 经腹直肌入路Kugel补片治疗老年腹股沟嵌顿疝较传统无张力疝修补手术,具有安全可靠、并发症少、复发率低等优点,符合损伤控制性外科理念,尤其适宜于腹横筋膜薄弱或缺损较重的患者,值得临床应用.     

突发性群体暴力事件后一线救援医护人员心理健康状况调查

目的 探讨突发性群体暴力事件后一线救援医护人员的心理健康状况,为制定有针对性的心理干预措施提供依据.方法 将突发性群体暴力事件后某部队医院55名一线救援医务人员设为研究组,随机抽取同期普通病房医护人员82名设为对照组,采用事件冲击量表、睡眠量表及症状自评量表对两组进行测评分析.结果 两组事件冲击量表及睡眠量表评分均显著高于正常人群,研究组事件冲击量表总分及各因子分、睡眠量表总分均显著高于对照组(P＜0.05或0.01).研究组症状自评量表总分及焦虑、偏执因子分显著高于对照组(P＜0.05或0.01),总分、总均分、阳性项目数及除强迫症状因子外的8个因子分显著高于中国常模(P＜0.01),总均分、阳性项目数及躯体化、焦虑、敌对、恐怖因子分显著高于军人常模(P＜0.01);对照组症状自评量表总分、总均分、阳性项目数及除强迫症状、偏执因子外的其他因子分均显著高于中国常模(P＜0.05或0.01),阳性项目数及强迫症状、焦虑、敌对、恐怖、偏执因子分与军人常模比较差异有显著性(P＜0.05或0.01).结论 突发性群体暴力事件后一线救援医护人员普遍存在不同程度的心理问题,及时开展有针对性的心理健康教育对提高其心理健康水平具有重要意义.     

社会支持与军人心身健康及相关因素的回归关系研究

目的探讨军人社会支持与心身健康和一般情况的回归关系。方法用随机整群取样法,在全军取陆、海、空3865名军人的社会支持、心身健康及一般情况,结果采用主成分回归分析处理。结果社会支持与心身健康呈明显的正相关(P<0.01),心身健康量表各因子及一般情况之间存在多重共线性,经主成分回归分析后得主成分回归参数重组方程,该方程无共线性问题,有显著意义(P<0.001)。结论主成分回归分析能够较好的消除多重共线性问题,主成分回归方程真实地反映了社会支持与心身健康及相关因素间的回归关系。     

骨水泥定向注射技术在椎体成型手术中的应用

目的 探讨骨水泥定向注射技术在椎体成型手术中的应用效果.方法 选择2013年2月至2014年6月于邯郸市冀中能源峰峰集团有限公司总医院骨四科接受治疗的骨质疏松性脊柱骨折患者共116例(126个椎体),按随机数表法将其分为观察组和对照组,每组58例.对照组采用常规椎体成形术,观察组将骨水泥定向注射技术应用于椎体成形术中.在术前、术后第1天、术后第3天及治疗后30个月对患者进行VAS评分.根据X线检查及CT检查,观察伤椎复位情况及椎体内骨水泥充盈、渗漏情况.治疗后比较两组患者的生活质量.结果 两组患者的年龄、性别、随访时间及伤椎比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者手术后第1天、第3天、治疗后30个月的VAS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组患者的术后并发症发生率为15.52%,明显高于观察组的8.26%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的社会功能、情绪功能、认知功能与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05),而观察组患者的躯体功能评分为(84±9.5)分,明显高于对照组的(56±9.3)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 骨水泥定向注射技术既能够保证术后的止痛效果,还降低了术中发生骨水泥外渗发生的概率,同时降低了骨水泥注射的有效量.     

晋唐时期的温病理论创新研究

晋唐时期,伤寒温病理论的发展主要体现在医家开始试图从病因与治疗上对伤寒与温热做出某种区别,比较突出的是对疫病病因及其传染性方面的认识,并提出了"伏气""戾气""时行"等新概念。在温病治疗方面,主张在治温病初起时应加入寒凉药。医家们在原《伤寒论》方的基础上进行化裁,将原本辛温发汗的方子,转化为辛凉或辛寒发汗的方子,为后世温病治疗开创了思路。     

围术期肺功能康复训练联合低分子肝素防治胸外科患者术后急性肺栓塞

目的：探讨围术期肺功能康复训练联合低分子肝素防治胸外科患者术后急性肺栓塞的效果。方法选取2013年2月至2015年2月陕西省榆林市第一医院胸心外科患者共154例,将患者随机分为试验组（n＝79）和对照组（n＝75）。对照组给予围手术期肺功能康复训练;试验组在对照组基础上,于术后1～7 d ,皮下注射低分子肝素0.4 mL。记录两组术后心电监护时间、引流管留置时间、胸腔引流量和住院时间,术前及术后7 d检测肺功能[用力肺活量（FVC ）、第1秒用力呼气量（FEV1）、第1秒用力呼气量占预计值百分比（FEV1％）]、凝血酶时间（PT）、纤维蛋白原（Fib）、血小板计数（PLT）和D‐二聚体（D‐D）,以及两组术后肺部并发症、急性PE发生率和不良用药反应。结果两组术后心电监护时间、引流管留置时间、胸腔引流量、住院时间、肺功能指标及肺部并发症差异无统计学意义（P＞0.05）;试验组术后Fib、D‐D明显低于对照组（P＜0.05）,而PT、PLT差异无统计学意义（P＞0.05）;试验组术后急性PE发生率明显低于对照组（P＜0.05）;试验组中,注射部位硬结2例,注射部位皮下出血1例,牙龈出血1例,经针对性处理后,症状缓解或消失,未对临床治疗造成影响。结论围术期肺功能康复训练联合低分子肝素可降低Fib、D‐D水平,预防急性PE发生。     

紫外线照射充氧自血回输法在精神分裂症中的应用

为探讨紫外线照射充氧自血回输疗法(UBIO)对精神分裂症的疗效,选取了104例符合CCMD-2-R标准的精神分裂症病人,入组时简明精神病量表(BPRS)评分≥35分。随机分为两组。研究组52例,以UBIO加小剂量抗精神病药物治疗;对照组52例,单用抗精神病药物治疗。结果,治疗第3周末(研究组UBIO进行5次后)两组BPRS、CGI-SI、GAS量表评定经统计学处理,差异有显著性(P<0.01),研究组BPRS总分减分率为28.77％,对照组为15.44％。说明UBIO加小剂量抗精神病药物治疗精神分裂症比单用抗精神病药物疗效好。     

连豆清脉方对动脉粥样硬化患者脉搏波速度和踝臂指数的干预

目的:观察连豆清脉方对动脉粥样硬化(AS)患者脉搏波速度(PWV)和踝臂指数(ABI)的干预。方法:将64例至少有一项AS相关临床事件(冠心病、脑梗死)的患者,随机分为连豆清脉方治疗组和对照组,两组均进行标准治疗,其中治疗组加用连豆清脉方,观察治疗前后PWV及ABI的变化。结果:治疗前,对照组和连豆清脉方治疗组PWV、ABI没有统计学差异[(19.04±0.85)vs(18.61±1.43),P=0.801;(1.03±0.02)vs(1.03±0.02),P=0.913)]。治疗后,两组PWV均下降,但治疗组的下降值明显高于对照组[(1.97±0.40)m/s vs(0.13±0.17)m/s,P=0.000)];而ABI两组均升高,但是,治疗后治疗组ABI明显高于对照组[(1.16±0.03)vs(1.08±0.02,P=0.000)],具有统计学差异。结论:在标准治疗基础上,连豆清脉方可以进一步降低PWV、提高ABI,改善AS。     

中医历代医案数据库的建立与统计方法

本文介绍了一种对历代名老中医临床医案建立数据库并进行统计分析的方法,以期使分类、命名和诊断严重不统一的中医证候统计规范化,并能为中医教学、临床和科研提供参考数据。