手术治疗重症急性胰腺炎合并妊娠一例

患者女,28岁,因"孕36周+6,上腹部疼痛19 h"入院.既往体健.查体:体温:36.3℃,脉搏:140次/分,呼吸频率:40次/分,血压:161/95 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa).腹部膨隆,上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音未闻及.腹部超声:胰腺体积增大伴回声弥漫性减低;产科超声:宫内单胎头位;腹部CT:胰腺形态饱满,边缘模糊不清,胰腺周围多发低密度影.实验室检查:白细胞10.33×109/L,血淀粉酶:617 U/L,尿淀粉酶:10000U/L,甘油三酯:54.64 mmol/L,总胆固醇:18.56 mmol/L,血钙:1.54 mmol/L.入院诊断:(1)急性胰腺炎;(2)孕36周+6.入院后禁食水、胃肠减压,生长抑素抑制胰酶分泌,抑酸及补液对症治疗.     

《本草纲目》引用书名核准之研究报告

核准李时珍所引用的医药文献,不仅对《本草纲目》整理研究具有重要意义,还可能作为一个范例,探索古代医家文献引用的普遍规律。研究发现,《本草纲目》引用书名标注方式存在规律性,一般包括:书名、简称、别名、作者姓名(姓氏、名、字、号)、修订增补者姓名(姓氏、名、字、号)等。其引据文献有重要的文献学意义,如可用以考证元代吴瑞的重要本草学著作《日用本草》各版之真伪,可证实明代《食物本草》的作者与版本真伪。《本草纲目》增引的276家医书中,有64种未见于此前其他书目记载。同时,《本草纲目》引书也存在两书混一、一书重出、误引书名、误写作者、存目未引等问题,需引起读者的注意。     

BAI1表达抗肠癌组织的血管生成疗法

目的 探讨大肠癌细胞和组织中BAI1基因的表达情况及BAI1对血管生长和肿瘤生长的抑制作用.方法 提取大肠癌细胞总RNA,按RT-PCR试剂盒的步骤反转录成cDNA,PCR产物行2%琼脂糖凝胶电泳分析.BAI1对血管生长和肿瘤生长的抑制作用应用微血管数量(MVQ)和肿瘤移植实验的方法进行.结果 大肠癌细胞、癌组织中大多数BAI1不表达或表达下降,在全部转移的淋巴结中不表达,在小鼠CC95大肠癌细胞移植肿瘤内注射Ad-hBAI1表达载体可以有效的影响肿瘤的血管生成,并抑制肿瘤的生长.结论 BAI1在肠癌细胞、组织及转移的淋巴结表达降低,该BAI1表达载体可抑制肿瘤的新生血管并抑制肿瘤的生长.     

五年制高职在校护生伦理决策能力现状及其影响因素分析

目的了解五年制在校高职护生伦理决策能力现状,探讨其影响因素,为制订针对性的护理教育措施提供依据。方法采用按年级分层按班级随机整群抽样法,抽取两所高等职业技术学校1～4年级在校护生1563名,采用伦理决策能力问卷(Judgements About Nursing Decisions,JAND)进行调查。结果五年制高职在校护生的伦理决策能力总分(302.04±25.10)分,处于高水平者仅占0.77%,其中伦理理论维度得分(155.76±14.85)分,伦理行动维度得分(146.28±15.92)分,两个维度得分比较,t=21.006,P0.001,差异有统计学意义。人文课程和知识、专业方向、职业情感及资助、宗教信仰是影响五年制高职在校护生伦理决策能力的主要因素(P0.001,P0.05),其共解释伦理决策能力总分的35.8%变异量。结论五年制高职在校护生护理伦理决策能力总体处于中等水平,其中伦理行动较弱;人文课程和知识、专业方向、职业情感及受资助、宗教信仰是影响五年制高职护生伦理决策能力的主要因素。加强对五年制高职在校护生人文类课程及知识的教育,加大护理职业情感的教育力度,以全面提高护生伦理决策能力。     

血标本处理因素对内皮素-1测定结果的影响

目的探讨抗凝剂、抑肽酶和凝集温度对内皮素-1（ET-1）测定结果的影响。方法采集60名健康志愿者静脉血标本,采用不同方法[分别置4℃、22℃、37℃凝集后离心分离血清,22℃溶血后离心分离血清;乙二胺四乙酸二钠（EDTA-Na2）抗凝分离血浆、EDTA-Na2＋抑肽酶抗凝分离血浆]处理后,用放射免疫分析法检测ET-1水平,探讨不同血标本处理方法对ET-1测定的影响。结果血浆组ET-1水平明显高于血清组（P〈0.01）;高浓度ET-1血标本的EDTA-Na2＋抑肽酶组ET-1水平显著高于EDTA-Na2组和血清组（P〈0.01）;4℃组的ET-1水平高于其他各血清组,其与22℃组和37℃组差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论不同条件下的血液凝集过程都会造成ET-1活性不同程度的丢失;抑肽酶对ET-1活性保存有益,对高浓度血标本ET-1活性的保护作用尤为明显。     

精神科应用整体护理的效果观察

为观察在精神科实施整体护理后的效果,促进整体护理在精神科更深入的应用,对精神科实施整体护理前2年(1995年～1996年)与后2年(1998年～1999年)院内感染率、平均住院日、护理质量合格率、服务态度满意率及信任度进行分析比较。结果,精神科实施整体护理后2年与前2年相比,院内感染率明显下降,差异有显著性(P<0.05);治愈出院平均住院日缩短6天,出院者平均住院日缩短7天;护理质量检查三项合格率(基础护理、护理文书、病区管理)依次提高2.55,2.65,5.35个百分点,服务态度满意率及信任度亦由原来90％提高到98％。说明精神科实施整体护理是精神医学发展及护理模式转变的需要,具有很好的临床效益、社会效益和经济效益。精神科实施整体护理还应在精神科护理诊断、新入院精神病人健康宣教技巧、简化改进精神科护理表格等方面进行进一步探讨,以深化整体护理在精神科的应用。     

不同妇科疾病患者血清CA125和SCC-Ag水平分析

目的检测不同妇科疾病患者血清中糖类抗原125(CA125)和鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)的水平,探讨血清CA125和SCC-Ag在妇科疾病诊断中的临床意义。方法采用化学发光法测定272例妇科住院患者血清CA125和SCC-Ag水平,以门诊体检健康妇女20例作为健康对照组。结果血清CA125在不同妇科疾病中的水平及阳性率均有不同程度的提高,其中以子宫内膜异位症组、子宫腺肌症组、宫颈癌组尤为明显,与健康对照组相比差异均有统计学意义(P<0.01)。血清SCC-Ag在宫颈癌组中的水平及阳性率较高,与健康对照组相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论血清CA125可作为妇科疾病筛查的一项指标。血清SCC-Ag是宫颈癌较特异的血清肿瘤标志物。     

原发性高血压患者血清NO、NOS及其亚型水平的分析

目的:测定原发性高血压患者外周血中血清一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)及其亚型水平,探讨NO/NOS系统参与血压调节的可能机制.方法:原发性高血压患者135例,正常对照组35例.采用化学法检测所有病例外周血的一氧化氮(NO)、总NOS、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和结构型一氧化氮合酶(cNOS)水平并作统计学分析.结果:高血压组NO、NOS、iNOS和cNOS水平均低于正常对照组,且差异具有显著性意义(分别为:P＜0.05,P＜0.01,P＜0.01,P＜0.01);iNOS/cNOS比值与正常对照组相比无显著差异(P＞0.05);对照组和高血压组的NOS浓度与iNOS和cNOS浓度均呈显著正相关;高血压组的cNOS水平与iNOS水平呈显著负相关.结论:高血压患者NO、NOS及其亚型浓度值可以作为临床评估高血压的参考指标;iNOS在正常人体内有表达;在高血压情况下,机体有通过增加iNOS的表达来弥补cNOS水平的病理性降低、调控NOS总体水平从而调节和平衡血压的趋势.     

脑血管病督导家庭护理87例分析

<正> 脑血管病发病率高.疗效不一.恢复期长.后遗症多。度过急性抢救期,出院后在家除用药物继续治疗外,更需要加强护理。近5年来.我们对50～70岁87例患者进行督导家庭护理.收到某些药物达不到的效果.现总结报告如下。1.督导护理内容1·1 心理护理 脑血管病多发于老年人.他们生理自理能力差.加之患有后遗症.对治疗易产生急躁、厌倦、自悲、厌世等不良情绪.所以亲人对病人进行护理时.首先要做到耐心、细心、和蔼.随时了解病人的心理活动,针对性地作好病人的思想工作.使其增强战胜疾病的信心。这是使病人与医护、家人协作提高疗效的先