补肾益气方激活哺乳动物雷帕霉素靶分子(mTOR)通路影响人早孕细胞滋养层细胞生长

目的:研究补肾益气方对人早孕细胞滋养层细胞增殖和早期凋亡的影响及其可能的信号转导通路。方法:体外分离培养人早孕细胞滋养层细胞,并添加不同浓度的喂服3d补肾益气方中药的大鼠血清,培养48h,采用噻唑蓝(MTT)比色法测定细胞的增殖活力,流式细胞术检测增殖细胞核抗原(PCNA)表达、Annexin Ⅴ FITC/PI双染色法检测细胞早期凋亡。结果:与体积分数20%对照血清组(B2组)比较,体积分数10%(A1组)及20%(A2组)补肾益气方含药血清作用48h,上调细胞滋养层细胞增殖活力、促进PCNA表达、降低凋亡细胞百分率(P<0.05),上述指标均呈剂量-效应关系。哺乳动物雷帕霉素靶分子(mTOR)通路的特异性抑制剂雷帕霉素抑制20%含药血清诱导的细胞增殖活力及PCNA蛋白表达,增加凋亡细胞百分率。结论:补肾益气方对人早孕细胞滋养层细胞的生长具有促进作用,mTOR信号通路可能是中药促进细胞滋养层细胞增殖、减少细胞凋亡的主要信号转导通路之一。     

中间相石油沥青纤维的不熔化处理

以空气作为氧化气氛，考察了氧化温度，氧化停留时间，中间相含量对中间相沥青纤维不熔化处理的影响，并对不熔化沥青纤维进行炭化，测定了所得炭纤维的收率及抗拉强度，实验结果表明：在相同的氧化温度下，中间相含量越高的中间相沥青纤维进行不熔化处理所需的时间越短。     

骶管高平面阻滞用于小儿幽门环肌切开术15例

氯胺酮肌肉注射或静脉注射加骶管高平面阻滞麻醉用于15例小儿幽门环肌切开术。结果15例小儿术中生命体征平稳，麻醉效果满意。小儿苏醒迅速。因此，氯胺酮肌肉注射或静脉注射加骶管高平面阻滞麻醉用于小儿幽门环肌切开术，不失为一种安全、有效、简便、易行的麻醉方法。     

补中益气汤异病同治验案

补中益气汤异病同治验案张德祥甘肃清水传统医学研究所（７４１７００）关键词补中益气汤，异病同治１有头疽赵某，女，３８岁，１９８４年９月１８日诊。经某医院Ｘ线摄片报告：“下肢右胫骨中段骨髓炎。”迭经中西药品治疗６月余，疡面平塌流清稀脓液不愈。患者行动受限...     

补中益气汤运用举隅

补中益气汤运用举隅胡思九，张德祥甘肃清水传统医学研究所（７４１４００）主题词补中益气汤／治疗应用案１泄泻靳某之母，女，６０岁。患肾癌于１９８０年夏经市医院手术切除后，大便溏泄，昼夜不止，竟达数十次，便呈暗绿色，日夜无度，经专家多次会诊治疗罔效。医生与...     

补肾益气方激活ERK通路影响人早孕细胞滋养细胞生长

目的:研究补肾益气方对人早孕细胞滋养细胞增殖和早期凋亡的影响及其可能的信号转导通路。方法:体外分离培养人早孕细胞滋养细胞,用四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法测定细胞的增殖活力,流式细胞术增殖细胞核抗原(PCNA)表达检测细胞增殖、AnnexinⅤFITCPI双染色法检测细胞早期凋亡,Western blot法检测细胞外信号调节蛋白激酶1/2(ERK1/2)磷酸化。结果:与20%对照血清组比较,10%及20%补肾益气方含药血清作用48h,上调细胞滋养细胞增殖活力,促进PCNA表达、降低早期凋亡细胞百分率、诱导细胞ERK磷酸化,上述指标均呈量-效关系;ERK通路的特异性抑制剂U0126几乎完全抑制20%含药血清诱导的细胞ERK1/2活化,下调20%含药血清诱导的细胞增殖活力及PCNA蛋白表达、增加早期凋亡细胞百分率。结论:补肾益气方对人早孕细胞滋养细胞的生长具有促进作用,ERK1/2信号通路可能是补肾益气方促进细胞滋养细胞增殖、减少细胞凋亡的主要信号转导通路之一。     

丙泊酚复合芬太尼或瑞芬太尼用于无痛人流的比较

目的:观察丙泊酚、丙泊酚复合芬太尼、丙泊酚复合瑞芬太尼用于人工流产手术麻醉效果,探寻理想麻醉方式。方法:ASAⅠ~Ⅱ级自愿接受无痛人流术的早孕妇女150例,随机分为丙泊酚组(A组)、丙泊酚复合芬太尼组(B组)、丙泊酚复合瑞芬太尼组(C组)各50例,分别静脉推注丙泊酚2.0 mg/kg、丙泊酚1.5 mg/kg+枸橼酸芬太尼1.0μg/kg、丙泊酚1.5 mg/kg+瑞芬太尼0.5μg/kg。记录每组术前、术中、术后的血压、心率、呼吸频率和脉搏血氧饱和度、苏醒时间、镇痛效果、不良反应和丙泊酚用量。结果:A组术中收缩压下降最多(P<0.05);C组心率下降最多(P<0.05);C组麻醉效果最好,苏醒最快,嗜睡、恶心、呕吐等发生例数最少,丙泊酚用量最小。结论:丙泊酚复合瑞芬太尼用于无痛人流麻醉效果好、安全可行。     

乳酸脱氢酶及肿瘤标记物对胰腺癌的预后影响

目的:观察胰腺癌患者乳酸脱氢酶(LDH)及肿瘤标记物对预后影响.方法:收集LDH及肿瘤标记物,对病理诊断明确且回访到生存期的胰腺癌患者分析预后.结果:297例胰腺癌患者中位生存期5.0月,1年、2年、3年生存率分别为27.3％,10.1％,2.0％.肿瘤最大径大及分期晚的患者1年、2年、3年生存率降低(P＜0.05).胰体尾癌及全胰腺癌较胰头癌生存期短,分期晚、LDH、CEA、CA19-9、CA125升高的患者生存期短(P＜0.05);LDH高于300U/L患者较轻度升高者生存期短(P ＜0.05):CA125、CA15-3高于100L/ml患者较轻度升高者生存期短(P＜0.05).多因素Cox比例风险回归分析显示肿瘤分期及CA19-9是独立预后因素.结论:肿瘤原发部位、分期、LDH、CEA、CA19-9、CA125是胰腺癌的独立预后因素.     

联合奥沙利铂或顺铂二线治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

背景与目的：晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)二线化疗可选择单药多西他赛或培美曲塞,联合铂类能否提高疗效及延长生存尚不明确。本研究比较单药多西他赛或培美曲塞与联合奥沙利铂或顺铂方案二线治疗晚期NSCLC近期疗效、生存期和安全性。方法：经一线联合顺铂或卡铂治疗失败的121例晚期NSCLC患者按3∶2∶1比例随机分组,对照组(n=56)：多西他赛75 mg/m2(所有肺癌)或培美曲塞500 mg/m2(非鳞癌),第1天;顺铂组(n=45)：顺铂25 mg/m2,第1~3天联合多西他赛或培美曲塞;奥沙利铂组(n=20)：奥沙利铂130 mg/m2,第1天联合多西他赛或培美曲塞。3周为1个周期,治疗每个周期评价不良反应,每2个周期评价疗效,回访生存期。结果：3组的治疗疾病反应率、无进展生存期(progression free survival,PFS)、总生存期(overall survival,OS)及不良反应差异均无统计学意义(P＞0.05)。≥60岁老年患者较＜60岁患者PFS更长(HR=0.56,95%CI：0.35~0.90,P=0.015);PS评分0~1分患者PFS和OS更长(HR=1.52,95%CI：1.01~2.30,P=0.048;HR=1.90,95%CI：1.17~3.09,P=0.009)。治疗反应率与PFS和OS相关(HR=2.93,95%CI：2.01~4.26,P=0.000;HR=2.03,95%CI：1.37~3.01,P=0.000)。化疗后发生贫血患者PFS和OS呈缩短趋势(HR=1.59,95%CI：0.97~2.61,P=0.066;HR=1.60,95%CI：0.94~2.75,P=0.085),血小板减少患者OS更短(HR=2.97,95%CI：1.01~8.78,P=0.049)。有神经毒性患者PFS呈缩短趋势(HR=3.36,95%CI：0.92~12.25,P=0.066)。二线治疗失败后接受后续治疗者OS有获益(HR=0.36,95%CI：0.22~0.61,P=0.000)。结论：二线联合奥沙利铂或顺铂治疗NSCLC患者疗效和生存期无提高。疾病反应、PS评分与PFS及OS相关,治疗后发生贫血、血小板减少、神经毒性患者预后可能更差。二线治疗失败后接受后续治疗能延长生存期。     

温胆汤加减治疗胃脘痛验案举隅

温胆汤首见于唐代孙思邈<备急千金要方>,原治"大病后,虚烦不得眠".南宋陈无择在<三因极一病证方论>中将原方增茯苓、大枣,减生姜量,主治胆胃不和,痰热内扰,虚烦不眠或呕吐,呃逆以及惊悸不宁,癫痫等症.<医宗金鉴·删补名医方论>亦载温胆汤,但比原方多茯茯一味,主治热呕吐苦水,虚烦不眠、惊悸、痰气上逆.笔者临症常用温胆汤加减治疗慢性胃炎,取得满意效果.