慢性乙型肝炎肝损伤患者临床特征与e抗原的关系

目的：对轻度及中度肝损伤的e抗原（Hepatitis Be antigen,HBeAg）阳性慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B,CHB）和e抗原阴性CHB患者的临床特征进行比较。方法：对44例HBeAg阳性CHB和36例HBeAg阴性CHB进行病史询问,检测肝功能、血常规、血清乙型肝炎病毒（HBV）免疫学标志和HBVDNA,并进行腹部B超检查。结果：HBeAg阳性CHB组和HBeAg阴性CHB组在性别构成比例、HBV感染阳性家族史和肝脾肿大方而差异尤显著意义（P〉0．05）。HBeAg阳性CHB组和HBeAg阴性CHB组平均年龄分别为（29．23±8．246）岁和（41．53±13．146）岁（P〈0．001）;HBV感染年限≥5年者分别占36．36％和63．89％（P〈0．05）：HBVDNA滴度对数值平均为8．27±1．328和6．02±1．536（P〈0．01）。结论：在2组患者肝功能、血常规等临床特征一致的情况下,HBeAg阴性CHB患者有年龄偏大、感染年限较长和HBVDNA滴度较低的特点。     

调节性B细胞的研究进展

B细胞主要通过产生抗原特异性抗体、辅助诱导CD4+T细胞活化发挥正向免疫调节作用[1]。然而近年动物试验研究表明B细胞可以负向调节免疫反应[2,3],这类B细胞被称为调节性B细胞,并发现缺乏调节性B细胞会导致自身免疫性脑脊髓膜炎、慢性结肠炎、接触性过敏性皮炎、类风湿性关     

慢性肝病血管新生研究

慢性肝病血管新生是导致肝硬化和肝硬化门静脉高压的重要因素。血管新生增加肝内血管阻力和减少有效肝细胞灌注,导致慢性肝病进展为肝硬化;另一方面血管新生调控门-体侧支循环的形成,增加内脏血流量,导致肝硬化门静脉高压及其并发症的发生。近年来针对血管新生与肝硬化形成的关系及门脉高压血管新生的机制行了大量研究,现综述如下。     

超声造影在特殊部位小肝癌微波消融治疗及近期疗效评价中的价值

目的探讨超声造影在特殊部位小肝癌微波消融治疗及近期疗效评价中的应用价值。方法 38例特殊部位小肝癌(48个病灶)行微波消融治疗前l周内行彩超、超声造影和增强CT扫描观察病灶数量、大小、边界、内部回声、造影剂灌注情况等,术中行实时超声造影、融合影像导航等辅导技术下微波消融,术后即刻行超声造影,未消融完全病灶即刻补充消融,术后1个月行彩超、超声造影和增强CT扫描检查,以增强CT表现为标准,检查结果作对比。结果术后即刻实时超声造影检查未消融完全病灶即刻补充消融5例。治疗后1个月超声造影41个病灶在造影各时相均未强化,3个病灶边缘局部动脉期增强,4个病灶判断不清,增强CT 41个病灶在造影各时相均未强化,4个病灶边缘局部动脉期增强,3个病灶判断不清,超声造影与增强CT两者差异无统计学意义。超声造影诊断率明显高于彩超检查,两者差异有统计学意义。结论超声造影在特殊部位小肝癌微波消融治疗过程中发挥重要作用,是评价微波消融近期疗效的有效方法。     

有创机械通气在重度有机磷中毒致呼吸衰竭患者中的应用效果

目的探讨有创机械通气在急诊治疗重度有机磷中毒致呼吸衰竭中的应用效果。方法将52例患者按来诊时间先后分为对照组和观察组,对照组立即给予一般急救措施,在呼吸衰竭时行有创通气,观察组在一般急救诊治基础上,当血氧饱和度持续95%行机械通气,对比观察2组患者入院血氧饱和度、苏醒时间、脱机时间、平均住院天数、患者满意度情况。结果观察组患者在血氧饱和度、苏醒时间、脱机时间、平均住院天数及患者满意度方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论急诊来诊后即刻给予有创机械通气对治疗重度有机磷中毒致呼吸衰竭患者可以迅速提高血氧饱和度,显著缩短苏醒时间、缩短脱机时间及平均住院天数,降低患者医疗费用,最终提高了患者满意度,具有良好的社会效益。     

青少年原发性甲状腺功能减退症21例临床分析

近年来随着检测甲状腺激素手段不断完善，人们除对成人甲状腺功能减退症有深入认识外，对青少年甲状腺功能减退症患者日益关注，青少年甲减临床表现不典型，易被误诊和漏诊。因此，本文就2000～2006年我院门诊及住院的21例原发性青少年甲状腺功能减退症病人进行分析，现报道如下。     

清肝利胆干粉合剂治疗慢性胆囊炎的临床研究

1 一般资料 1.1 诊断标准 1.1.1 中医辨证标准:右上腹持续性胀痛,痛引肩背,伴沉重感,高热寒颤,口苦,咽干,口渴,恶心呕吐,或出现(?)膜黄染,身黄,尿黄,大便秘结,舌质红,苔黄腻,脉弦数或弦滑。 1.1.2 西医诊断标准:①持续性右上腹钝痛或不适感,或伴右肩胛区疼痛;②有恶心、嗳气、泛酸、腹     

聚乙二醇干扰素alpha-2a联合恩替卡韦治疗高病毒载量HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床研究

目的 观察聚乙二醇干扰素alpha-2a联合恩替卡韦治疗高病毒载量HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效及安全性.方法 60例HBeAg阳性患者随机分成三组:聚乙二醇干扰素α-2a组20例(A组),恩替卡韦组20例(B组),聚乙二醇干扰素联合恩替卡韦组20例(C组)(联合治疗12周后单用聚乙二醇干扰素治疗).观察三组患者治疗4、12及24周时丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率、HBV DNA阴转率、HBsAg和HBeAg血清转换情况,并观察其不良反应.结果 分别在治疗第4、12、24周时比较三组,A组、B组的HBV DNA阴转率均明显低于C组(分别为:Z=-4.6,P＜0.0001;Z=-2.53,P=0.0114);A组ALT复常率明显低于C组(Z=-2.63,P=0.0086),B组与C组的ALT复常率差异无统计学意义;C组的HBsAg、HBeAg下降幅度大于A组和B组.结论 聚乙二醇干扰素alpha-2a联合恩替卡韦治疗高病毒载量HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者,6个月疗程中HBV DNA阴转率、ALT复常率均优于聚乙二醇干扰素单药治疗,且安全性良好.     

消化内科应用佩皮劳人际关系理论实施路径式整体护理

目的:探讨应用佩皮劳人际关系理论实施路径式整体护理效果。方法:选择2013年9~2014年4月216例患者为研究对象,随机等分为观察组与对照组,对照组给予常规护理,观察组应用佩皮劳人际关系理论实施临床路径式护理。比较两组患者健康教育知识知晓及患者满意度情况。结果:观察组患者健康教育知晓情况及患者满意度较对照组高(P0.05)。结论:应用佩皮劳人际关系理论实施路径式整体护理,促进了护患关系,提高了整体护理质量,值得进一步探索研究。