脑血管病风险因素Meta分析及个体健康危险度评价

目的 构建脑血管病个体健康危险度评价模型,预测个体发生脑血管病的危险.方法 通过网络检索维普、万方、CNKI数据库1980到2012年公开发表的脑血管病相关危险因素病例对照研究论文,经筛选后纳入Review manager 5软件进行汇总,通过Meta分析获取脑血管病相关危险因素合并OR值,以此为依据建立评价模型生成危险分值转换表,预测发病风险.结果 本研究搜集符合要求的文献81篇,涉及生活行为方式、健康状况共计12个风险因素.针对不同年龄、性别建立脑血管病风险评价模型,并举例说明针对个体如何预测发病风险.结论 本评价模型能够依据个人存在的风险因素对脑血管病发病风险进行预测,并能评价改变风险因素后的健康效果,为脑血管病的早期预防提供了有效途径.     

胸腔镜手术在创伤性血胸治疗中的体会

目的总结胸腔镜手术治疗创伤性血胸的临床经验。方法 2006年8月至2012年8月血胸患者39例,其中行胸腔镜治疗18例,行剖胸探查手术21例。结果胸腔镜组患者术后镇疼药物(吗啡)用量,术后胸腔引流管放置时间、引流量,住院时间均明显少于开胸组,且无并发症发生。结论胸腔镜手术治疗血胸具有创伤小、康复快、并发症少等优点,大部分创伤性血胸手术可由胸腔镜完成,是值得临床推广、安全有效的治疗方法。     

宫颈鳞状上皮病变组织中乳头状瘤病毒和Ki-67及p16INK4a蛋白表达意义的研究

目的:探讨Ki-67、p16INK4a和人乳头状瘤病毒(HPV)在不同程度宫颈鳞状上皮病变组织中的表达及临床病理意义.方法: 采用原位分子杂交及免疫组化方法,检测HPV的不同亚型、Ki-67、p16INK4a蛋白在182例不同程度宫颈病变组织中的表达.结果: HPV在不同程度病变中总检出率52.19%(95/182);在宫颈高级别上皮内瘤变及鳞癌组中检出最多的感染类型为HPV16/18,而HPV6/11在尖锐湿疣组检出率87.50%(21/24)最高;随着宫颈病变严重程度的增加,级别升高,Ki-67、p16INK4a阳性程度呈递增趋势.Ki-67、p16INK4a与HPV16/18型感染关系密切,χ2=11.779 8, P<0.01;Ki-67也与HPV6/11型有关.结论: HPV16/18型及Ki-67、p16INK4a 在宫颈高级别上皮内瘤变及鳞癌中表达明显升高,可能对宫颈鳞癌的发生、发展具有协同作用.     

湖北省洪涝灾害后血吸虫病传播风险预测分析

目的评估2021年湖北省洪涝灾害后血吸虫病传播的潜在风险,为相应地区血吸虫病防控提供科学依据。方法收集2014—2020湖北省内各血吸虫病流行县(市、区)钉螺分布、人群及家畜血吸虫感染等疫情资料,以及相应水域警戒水位、实际水情等数据。以2014—2020年累计血吸虫病粪检阳性人数和阳性牛数、2020年钉螺分布面积、2021年5月1日至8月31日水位等数据为风险等级评估指标,以各流行县(市、区)为单位计算相应的风险指标累加值,从而综合评估各区域洪涝灾害后血吸虫病的传播风险等级。结果 2021年湖北省洪涝灾害发生后,湖北省基于粪检阳性人数单项风险指标的血吸虫病传播高风险流行县(市、区)2个;基于综合风险指标的4级血吸虫病传播风险流行县(市、区)2个。结论 2021年汛后湖北省血吸虫病整体以中低流行风险为主,汉江流域的仙桃市和汉川市是受洪涝灾害影响最严重的两个血吸虫病流行市。洪涝灾害会增加血吸虫病的传播和流行风险,应加强汛后血吸虫病的监测与防控,最大限度地控制疾病传播的危害。     

2种内固定术式治疗高龄股骨粗隆间Evans-Jensen Ⅳ ～Ⅴ型骨折疗效及安全性比较

目的 比较股骨近端锁定钢板(PF-LCP)与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)术式治疗高龄股骨粗隆间Evans-Jens-en Ⅳ ～Ⅴ型骨折疗效及安全性.方法 选取2013年9月至2015年9月安徽省第二人民医院收治的高龄股骨粗隆间Evans-Jensen Ⅳ ～Ⅴ型骨折患者60例,采用随机数字表法分为PF-LCP组(30例)和PFNA组(30例),比较两组患者手术用时、术中失血量、骨折愈合时间、住院时间、髋关节功能恢复优良率,术后Harris评分及并发症发生情况等.结果 PFNA组患者手术用时、术中失血量均优于PF-LCP组(P＜0.05);两组患者骨折愈合时间和住院时间比较差异无统计学意义(P ＞0.05);PFNA组患者髋关节功能恢复优良率高于PF-LCP组(P＜0.05);PFNA组患者术后1、6及12个月Harris评分均高于PF-LCP组(P＜0.05);同时PFNA组患者术后并发症发生率低于PF-LCP组(P＜0.05).结论 PFNA术式用于高龄股骨粗隆间Evans-Jensen Ⅳ ～Ⅴ型骨折患者治疗,具有操作简便、微创、术后关节功能恢复效果佳及并发症风险低等优势,临床价值优于PF-LCP术式.     

比色法测定不同产地傣药肾茶中主要酚类物质含量

目的：优选合适的显色体系,建立傣药肾茶中主要酚类物质的含量测定方法,对不同产地样品进行含量测定。方法以迷迭香酸为对照品、亚硝酸钠-硝酸铝-氢氧化钠为显色剂、检测波长为500 nm、采用比色法测定19个不同产地样品的主要酚类物质含量。结果迷迭香酸在8.792~17.584μg/ml范围内线性关系良好（r2=0.9993）,平均加样回收率为100.73%,相对标准偏差（RSD）为0.85%。不同产地样品中主要酚类物质的质量分数为1.16%~3.49%。结论该方法简单、准确、重复性好,适合傣药肾茶中主要酚类物质的含量测定。结果显示不同产地样品中以云南产肾茶中主要酚类物质含量相对较高。     

转化生长因子-β1 shRNA表达载体的构建与鉴定

目的构建转化生长因子（TGF）-β1短发卡RNA（shRNA）表达载体,为肿瘤生物学研究奠定方法基础。方法根据TGF-β1的mRNA序列,运用Ambion公司的Target Finder软件筛选TGF-β1shRNA的候选点,在BglⅡ和HindⅢ位点克隆到表达载体pSUPER gfp-neo上。重组的shRNA pSUPER gfp-neo在大肠杆菌DH5a上筛选和鉴定。分别用酶联免疫吸附法（ELISA）测定和免疫荧光筛选最佳TGF-β1shRNA靶点序列。结果 ELISA和免疫荧光染色结果显示,shRNA-a、shRNA-b和shRNA-c均在不同程度上降低了靶细胞TGF-β1蛋白质表达,以shRNA-b所引起的下降最为显著（P〈0.05）。结论构建的TGF-β1shRNA在肿瘤细胞中产生较好的TGF-β1沉默效果,为肿瘤生物学研究提供了一种方法。     

原发性高血压合并冠心病患者的血压水平特点研究

目的：分析原发性高血压合并冠心病患者的24 h 时动态血压及动态心电图,探讨高血压合并冠心病患者的血压水平特点及其与心肌缺血负荷的相关性。方法选经冠状动脉造影检查的原发性高血压患者139例为研究对象,根据冠状动脉检查结果分为原发性高血压合并冠心病组(观察组)74例,单纯原发性高血压病组(对照组)65例,均采用24 h 动态血压和动态心电图监测,对所得相关数据进行分析。结果(1)观察组夜间收缩压平均值高于对照组,各时段舒张压平均值低于对照组,24 h 和白昼平均动脉压平均值低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。(2)24 h 心肌缺血总负荷(TIB)与相应的收缩压、舒张压、脉压水平存在显著的相关性(分别为 r=0.409,P =0.000;r=-0.306,P =0.008;r=0.615,P =0.000);白昼 TIB 与相应的收缩压、脉压水平之间存在显著正相关(r=0.417,P =0.000;r=0.402,P =0.001);夜间 TIB 与相应的收缩压、脉压水平之间存在显著正相关(r=0.511,P =0.000;r=0.596,P =0.000)。结论原发性高血压合并冠心病患者的血压有脉压差大,夜间收缩压的水平较高,舒张压及24 h、白昼平均动脉压水平较低的特点,并且与 TIB 存在显著相关性。     

术中超声引导神经内镜手术与脑室外引流术治疗脑室内血肿伴铸型的对比分析研究

目的对比分析术中超声引导神经内镜手术和脑室外引流术治疗脑室血肿伴铸型的安全性及有效性。方法选取我科2016年5月至2018年11月间脑室血肿伴铸型的患者60例,根据脑室血肿伴铸型的类型分为三型,采取分层数字随机法将患者分成两组,对照组(n=30)采取传统的脑室外引流术治疗,实验组(n=30)则采取术中超声引导神经内镜下脑室内血肿清除术,比较两组临床疗效。结果实验组术后24 h血肿清除率、术后24小时GCS评分、术后6月Barthel日常生活能力评分均明显高于对照组(P0.05),实验组引流管带管时间、住院时间较对照组缩短,同时降低死亡率(P0.05);实验组术区再出血、分流依赖性脑积水、颅内感染与对照组比较无统计学差异(P 0.05)。结论术中超声引导下神经内镜手术治疗脑室血肿伴铸型是安全、有效的,该治疗方案优于脑室外引流术。     

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目的探讨医源性脾损伤的发生原因和防治措施。方法回顾性分析1992～2002年上海第二医科大学附属宝钢医院26例与手术操作相关的脾损伤病例。结果全组病例均经手术证实，医源性脾损伤发生于结肠手术中占31％(8／26)、胃手术中占27％(7／26)、胰腺手术中占15％(4／26)，其他手术中占27％(7／26)。本组均经手术治愈，其中行单纯脾切除6例，脾切除加自体脾移植2例，脾修补5例，13例应用了局部止血措施。结论良好的麻醉和细致的手术操作可以有效预防医源性脾损伤的发生，而根据伤情合理选择术式是治疗医源性脾损伤的关键。