几种不同内固治疗成人肱骨远端骨折的临床观察

目的探讨几种不同内固治疗成人肱骨远端骨折的临床效果。方法选取1991年1月至2012年1月我院收治的成人肱骨远端骨折患者160例进行分析,按照内固定方式分成A、B、C、D四组,每组40例,A组采用克氏针内外髁八字内固定治疗,B组采用重建钢板内固定治疗,C组采用解剖丫型钢板内固定,D组采用两块解剖锁定钢板内固定治疗,观察四组治疗效果。结果D组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间明显少于A、B、C三组（P〈O．05）;D组肘关节功能评分明显高于A、B、C三组（P〈0．05）;四组均无严重并发症发生。结论两块解剖锁定钢板内固定治疗成人肱骨远端骨折手术时间短,术中出血量少,骨折可以获得坚强的内固定,能够加快骨折愈合,改善患者肘关节功能,是一种安全有效的治疗方法,值得临床推广。     

珍枣胶囊治疗阴虚火旺型老年失眠患者33例临床研究

目的观察珍枣胶囊治疗老年阴虚火旺型失眠患者的临床疗效和安全性。方法将66例老年阴虚火旺型失眠患者随机分为治疗组和对照组各33例。治疗组服用珍枣胶囊,每日1次,每次1.9g;对照组服用舒眠胶囊,每日1次,每次2.0g;两组患者睡前30min口服,疗程4周。通过多导睡眠图监测,观察治疗前后两组患者总睡眠时间、睡眠潜伏期时间、觉醒次数和非快速眼动睡眠各分期时间并记录两组患者中医证候积分。治疗后评价临床疗效和中医证候疗效,并观察不良反应。结果治疗组总有效率为87.88%,对照组为81.82%,两组比较差异无统计学意义(P0.05);中医证候疗效比较,治疗组总有效率为90.90%,对照组为75.76%,治疗组明显优于对照组(P0.05)。治疗后两组患者中医证候积分均比治疗前明显下降(P0.05),治疗组治疗后中医证候积分明显低于对照组(P0.05)。治疗后两组患者总睡眠时间、睡眠潜伏期时间、觉醒次数和非快速眼动睡眠各分期时间均较治疗前明显改善(P0.05或P0.01);治疗组睡眠潜伏期时间、觉醒次数、入睡期时间和中度+深度睡眠期时间改善明显优于对照组(P0.05)。两组患者均未发现不良反应。结论珍枣胶囊治疗老年阴虚火旺型失眠患者疗效确切,安全可靠,其可以调整患者的睡眠结构、增加总睡眠时间和缩短睡眠潜伏期时间。     

摆位稳健性对IMRT与VMAT剂量学影响研究

目的 比较摆位稳健性对头颈部肿瘤IMRT与VMAT剂量分布的影响程度,评价两者对图像引导需求。方法 纳入30例IMRT鼻咽癌患者按临床上剂量要求设计VMAT计划,AAA法计算剂量。每患者两计划分别沿原始x、y、z轴各移动等中心±1.0、±3.0、±5.0 mm模拟左右、上下、前后方向摆位误差对剂量分布影响,分析60个参考计划与1080个再计划DVH参数。配对t检验差异。结果 误差为1 mm时,GTV D₉₈、CTV D₉₅、HI、PGTV V₉₅平均偏差<0.5%;误差为3 mm时,GTV与CTV剂量平均变化<1.0%,且VMAT高于IMRT (GTV D₉₈,P=0.00;CTV D₉₅,P=0.00),PGTV剂量偏差要大,IMRT与VAMT中PGTV_nx与PGTV_nd V₉₅平均偏差分别为[1.64% 比1.95%(P=0.01)]、[1.73% 比2.63%(P=0.00)]。误差增大各指标偏差变大,且VMAT高于IMRT (GTV D₉₈,P=0.00;CTV D₉₅,P=0.00;CTV HI,P=0.00;PGTV V₉₅,P=0.01)。相比靶区,脊髓、脑干D_max变化更大,但IMRT与VMAT间差异不明显。结论 误差较小时(<3 mm),IMRT与VMAT计划均较稳健。VMAT对摆位误差更敏感,主要体现在靶区剂量,随摆位误差增加两者间差异变大。建议行VMAT患者增加图像引导频次。     

电子订货系统(EOS)在医用材料管理中的应用

该文探讨了医院设备科库房医用材料自动补货问题,尝试将物流EOS系统与现有的医院"HIS系统"和"物资管理系统"相结合,优化了相关领域与订货流程,从而建立一套实用、科学、符合医院实际情况的基于物流系统的医用材料管理方法。     

腺苷受体在情感障碍中的作用机制研究进展

［摘要］　情感障碍是一种普遍高发的精神障碍类疾病，其发病机制十分复杂。探明情感障碍的相关发病机制对情感障碍的基础研究及临床治疗具有重要意义。腺苷受体在情感障碍中起着重要作用。该文对腺苷受体在抑郁症、焦虑症等情感障碍中作用机制的研究进展作一综述。     

运脾开胃方对小鼠下丘脑神经元细胞NPY水平的干预作用及机制研究

目的：观察运脾开胃方对小鼠下丘脑神经元细胞神经肽Y(NPY)的干预作用及其与Ghrelin受体(GHSR)的关系，研究运脾开胃方对中枢能量代谢途径的影响及机制。方法：培养永生化下丘脑神经元细胞，制备不同浓度的运脾开胃方水煎剂，运用CCK-8法筛选药物浓度；采用激光共聚焦检测细胞内Ca²⁺水平，免疫荧光检测细胞内GHSR水平，Western Blot法检测NPY、Sirt 1、mTOR、AMPK蛋白表达水平；采用GHSR抑制剂[D-Lys3]-GHRP-6(DLS)阻断GHSR。结果：运脾开胃方能在一定时间范围内上调下丘脑神经元细胞内的Ca²⁺相对荧光强度；能够上调下丘脑神经元细胞上的GHSR、Sirt 1、NPY、p-mTOR水平，下调p-AMPK水平(P<0.05),且这种效应会被GHSR受体抑制剂(D-Lys3)-GHRP-6阻断(P<0.01)。结论：运脾开胃方可通过激活GHSR提高下丘脑神经元细胞NPY表达水平，其机制可能与Sirt 1、mTOR、AMPK有关。     

芳香类中药吸嗅疗法改善认知功能障碍研究进展

认知功能障碍在中医学中属"健忘""痴呆"等范畴,历代医家各有论述,中医学认为心脑相通,均为本病重要的病位,而鼻与心脑均息息相通,故鼻腔吸嗅给药可治疗心脑神机失用的健忘、痴呆。相关研究也证明芳香类中药可以通过嗅觉通路达到改善学习、记忆等认知功能的目的。嗅觉与认知的密切相关性为改善认知功能的研究提供新思路,同时也提示通过嗅觉通路给药,尤其是芳香类物质吸嗅或可成为早期预防或延迟认知功能障碍的新途径,在认知功能障碍的治疗领域必将具有广阔的前景。     

中西医结合治疗脑梗死后假性球麻痹35例临床观察

2009年2月～2012年5月期间,笔者在常规西医治疗的基础上应用自拟益气活血化痰方治疗脑梗死后假性球麻痹患者35例,取得较好疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料所有病例均来源于本院老年科门诊及住院患者,共65例,随机分为2组。治疗组35例：男31例,女4例;平均年龄（79.0±11.1）岁;平均病程（34.0±23.1）d。对照组30例：男27例,女3例;