胃癌孤立性淋巴结转移与临床病理的关系

[目的]探讨胃癌孤立性淋巴结转移规律,为进一步前瞻性检测胃癌前哨淋巴结并指导胃癌淋巴结清扫范围提供理论依据。[方法]回顾性分析76例发生孤立性淋巴结转移的胃癌病例的临床病理资料,比较跳跃性淋巴结转移和非跳跃性淋巴结转移两组间的临床病理特征。[结果]非跳跃性转移组55例（72.4%）,以第3、4组淋巴结转移常见;跳跃性转移组21例（27.6%）,以第7组转移常见。位于第2站者19例,位于第3站者2例（均为第12组）。跳跃性淋巴结转移与年龄和淋巴结检出数有显著相关性,P≤0.05。[结论]胃癌孤立性淋巴结转移以胃周为主。跳跃性淋巴结转移以胃左动脉周围淋巴结多见,且与年龄和淋巴结检出数有关。D2根治术加第12组淋巴结清扫有利于预防跳跃性转移灶的残留。     

肝移植治疗小儿先天性门静脉海绵样变

目的探讨肝移植治疗小儿先天性门静脉海绵样变的临床效果。方法2例患儿经CT和CTA检查诊断为肝内门静脉系统海绵样变,并伴有严重的门静脉高压症,分别于2004年12月和2005年6月施行肝移植术治疗。从临床症状、血液学指标和影像学检查方面对手术疗效进行评价。结果2例患儿术后消化道出血症状均消失,且无复发;血红蛋白、血球压积、血小板水平等均接近或恢复正常;脾脏亦有一定程度缩小;1例患儿随访至今,情况良好;另1例患儿术后失访2月,3月后超声复查发现大量腹水,门静脉吻合口明显狭窄,再次手术重新植入另一供体门静脉,手术过程顺利,因术后出现严重肺部感染,同时合并肝、肾功能损害,于术后2周死亡。结论肝移植术可成为先天性门静脉海绵样变的有效治疗方法之一,其近期疗效良好。对肝移植的远期效果和并发症,尚需进一步积累病例和随访研究加以评价。     

氯吡格雷对比阿司匹林用于缺血性脑卒中二级预防的药物经济学评价

目的 评价抗血小板药物氯吡格雷、阿司匹林单药方案用于缺血性脑卒中二级预防的经济性，为临床用药和相关决策提供经济学证据和参考。方法 基于CAPRIE试验构建Markov模型，通过查阅相关文献确定风险事件发生概率、健康效用值以及风险事件管理成本等。模型循环周期为6个月，模拟时限为10年，年贴现率为5%。以总成本、质量调整生命年（QALY）和增量-成本效果比（ICER）作为主要计算结果，应用TreeAge Pro软件对上述2种方案进行成本-效用分析，并采用单因素敏感性分析、概率敏感性分析和情境分析来验证基础分析结果的稳健性。结果 氯吡格雷方案与CAPRIE试验中325 mg/d剂量阿司匹林方案相比用于脑卒中二级预防在模拟10、20、30年时的ICER值分别为4 284.06、4 201.20、3 986.78元/QALY，均小于以1倍2021年我国人均国内生产总值（GDP）作为的意愿支付（WTP）阈值。而氯吡格雷方案与我国临床常用剂量（100 mg/d）的阿司匹林方案相比用于脑卒中二级预防在模拟10、20、30年时的ICER值分别为58 238.27、42 164.72、36 164.77元...     

中西医结合医学与未来新医学发展

<正>中医药源于丰富的临床实践，至今仍然具有旺盛生命力。随着时代的进步和科技发展，西医学诊疗技术也快速发展。这两种不同的医学体系相结合而形成的中西医结合对我国健康事业的发展起到了积极作用，也成为我国医疗卫生事业的基本工作方针。当前，医学科技与现代信息技术等的交叉融合正在改变诊治模式^[1]。     

鼻咽癌组织中BLU与cyclin D1和cyclin B1的表达及其临床意义

目的 探究BLU与cyclin D1和cyclin B1在鼻咽癌(NPC)组织中的表达及其临床意义.方法 采用免疫组化法检测97例NPC组织及36例慢性鼻咽炎(CN)组织中BLU与cyclin D1、cyclin B1的表达,运用统计学方法分析三者的表达与NPC患者临床病理特征参数及预后的关系.结果 在NPC组织中,B...     

血清APN、PINP水平与老年糖尿病骨质疏松性椎体压缩骨折术后延迟愈合关系

目的 探讨血清脂联素(adiponectin, APN)、Ⅰ型原胶原蛋白N-端肽(procollagen Ⅰ N-terminal propeptide, PINP)与老年糖尿病骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture, OVCF)术后延迟愈合的关系。方法 选取2019年1月～2021年6月医院收治的108例糖尿病OVCF患者，所有患者均接受经皮椎体成形术治疗，术后随访3个月。根据随访结果将其分为骨折延迟愈合组及无延迟愈合组，分别为31例、77例。检测两组患者血清APN、PINP、骨密度(bone mineral density, BMD),评估患者椎体功能。收集相关临床资料，采用Logistic回归分析来验证影响糖尿病OVCF患者术后骨折延迟愈合的因素。采用ROC曲线分析血清APN、PINP对老年糖尿病OVCF术后骨折延迟愈合的预测价值。结果 延迟愈合组患者血清APN较无延迟愈合组更高，PINP较无延迟愈合组更低(P<0.05);单因素分析显示，延迟愈合组术后延迟负重占比、血清APN、伤椎前缘丢失高度、伤椎后...     

面向医工交叉类专业的医学电子学课程建设探索与实践

在新时代医工交叉型人才培养的要求下，生物医学工程专业中医学电子学课程的建设面临新的挑战，主要体现在：压缩的学时难以支撑构建完整的医学电子学课程体系；生物医学工程专业核心能力培养要求课程注重综合实践能力的培养等。现有生物医学工程专业中医学电子学课程的局限在一定程度上制约了我国医工交叉型一流人才的培养。从自上而下的课程设计、案例和项目牵引的医工交叉型思维方式训练、对国内外优秀教学资源的学习借鉴三个方面，介绍了北京航空航天大学“医学电子学”教学团队多年来在该课程建设中的探索与实践经验。具体包括：根据医学仪器设计思路，整合电子学课程知识体系，形成自上而下的课程设计方案；通过案例和项目式教学方法训练学生综合运用电子工程学知识解决医学信号检测和临床诊断问题的能力，培养“医工交叉型”思维方式；对国内外优秀教学资源进行吸收和重构，在巩固知识点、指导实践环节、拓展前沿知识等方面服务课程建设目标。     

复发缓解型多发性硬化缓解期患者血清NfL、sPD-1、sPD-L1与肾虚湿热证的相关性

目的 初步探讨复发缓解型多发性硬化(RRMS)缓解期肾虚湿热证患者的血清学特征。方法 回顾性选取RRMS缓解期患者27例作为RRMS组，以同期招募的26例健康志愿者作为健康组，并将RRMS组患者辨证分为肾虚湿热证和肾虚非湿热证两个亚组。采集所有受试者临床信息，采用扩展残疾量表(EDSS)评估患者神经功能损伤情况，利用单分子阵列分析技术检测受试者血清神经丝轻链蛋白(NfL)、可溶型程序性死亡受体1 (sPD-1)、可溶型程序性死亡配体1 (sPD-L1)水平，并采用Spearman法对RRMS患者血清NfL、sPD-1、sPD-L1水平之间的相关性及其与病程、发作次数、EDSS评分的相关性进行分析。结果RRMS组患者血清NfL、sPD-1、sPD-L1水平显著高于健康组(P<0.05或P<0.01)；肾虚湿热证亚组患者血清NfL、sPD-1、sPD-L1水平均高于肾虚非湿热证亚组患者(P<0.05或P<0.01)。RRMS组患者血清NfL水平与sPD-1、sPD-L1水平均呈正相关(P<0.01),sPD-1水平与sPD-L1水平呈正相关(P<0.00...     

甘油三酯-葡萄糖指数与胆石病患病风险关联——多中心健康体检人群研究

目的 探索甘油三酯-葡萄糖指数（triglyceride-glucose,TyG index）与胆石病（gallstone disease, GSD)患病风险之间的关联性。方法 基于全国多中心健康体检人群队列中来自天津、山东、重庆地区5家医院2015—2020年期间参加健康体检人群，收集研究对象健康体检人口学、血生化检测、腹部超声检查结果。利用空腹血糖水平和空腹甘油三酯水平计算TyG指数，并利用四分位数对指标进行描述。在每家中心利用多因素logistic回归探讨TyG指数与胆石病患病风险之间的关联性，最后利用meta分析方法对5家中心的研究结果进行合并。结果 本研究共纳入585 071名研究对象，其中41 852人被诊断为胆石病。各中心合并研究结果汇总分析显示，与Q25相比，Q50、Q75、Q100人群胆结石患病风险分别为2.66(95%CI:0.78～9.06; P=0.117)、2.10(95%CI:1.95～2.26; P<0.001)和2.46(95%CI:2.08～2.92; P<0.001)。TyG指数每上升1个单位和每改变1个标准差，胆石症患病风险分别上升0....