《银海精微》作者小考

通过对1984影印出版的手抄珍本《秘传眼科七十二症全书》和《桃源县志》有关记载的分析,论证了《银海精微》的真实作者,就是明代江苏学者田仁斋。     

糖尿病酮症酸中毒合并肌酸激酶升高患者临床特征及预后

目的：分析糖尿病酮症酸中毒合并肌酸激酶升高患者的临床特征及预后。方法：查阅糖尿病酮症酸中毒患者病历资料，根据肌酸激酶升高与否，分为升高组（A组）和正常组（B组），比较两组临床特征及预后。结果：A、B两组比较，A组较B组血清甘油三酯明显升高，住院时间明显延长，但出院时胰岛素剂量减少，差异有统计学意义（P＜0.05）。A组中2例患者血清肌酸激酶＞1000U/L，可诊断为横纹肌溶解综合征。结论：糖尿病酮酸中毒患者应重视肌酶检查，早期诊断横纹肌溶解综合征，保护胰岛β细胞功能，缩短住院时间。     

创新中医医院特色增强入世竞争能力

我国加入世贸组织意味着我国的经济将与世界融为一体,进入全方位、多层次、宽领域开放的新阶段,也意味着我国医疗机构将面临前所未有的机遇和挑战。面对这种新形势,作为西部大开发中的中医医院必须以与时俱进的观念,审时度势,趋利避害,把握先机,从医院实际出发,在保持特色和优势的基础上,树立创新意识,提高创新能力,增强入世竞争力,实现医院跨越式发展。     

小儿胰腺囊肿的外科治疗

目的 通过分析小儿胰腺囊肿的诊断和治疗，提供完善诊断和决定治疗方案的思路。方法 本组16例患儿中，腹部外伤12例，有腹痛等炎症表现3例，1例为胆总管囊肿切除术后反复腹痛。均经B超或CT证实胰腺存在囊肿样改变，行囊肿外引流11例，行囊肿-空肠Roux-Y吻合术4例，1例因病理证实为胰腺实体，囊性假乳头状瘤而行囊肿和脾切除及脾自体移植术。结果 治愈15例，因合并伤死亡1例，B超或CT随访无囊肿或肿瘤复发。结论 腹部外伤是胰腺囊肿样改变及囊肿形成的最主要原因；B超及CT检查为主要诊断手段；囊肿外引流术可作为早期控制症状的手术选择。     

后路AF内固定系统治疗胸腰椎不稳定性骨折

目的:总结AF椎弓根内固定系统治疗胸腰椎骨折的效果。方法:对55例胸腰椎骨折脱位的患者,采用AF椎弓根内固定系统进行复位固定,同时作关节突及横突间植骨融合。对合并神经压迫症状者选择性椎管减压。结果:所有病例术后椎体高度、后凸畸形及神经功能均有明显改善。结论:AF内固定系统是治疗胸腰段不稳定骨折的理想内固定方法之一,但对椎管前方明显骨块压迫的病例,要慎重选择。     

社区居民就医意向与卫生服务利用研究

目的：了解广州市海珠区社区居民就医意向与卫生服务利用状况。结果：患病后未就医的占36．73％；选择到诊所的占6．86％；选择到社区卫生服务机构的占5．38％；选择到街道、区级医院就医的占16.88％；选择到市、省、部级医院就医的占34．14％不同年龄、婚姻状况、文化程度、职业、医疗费用支付方式的居民在就医意向上存在差别。居民不满意社区卫生服务的主要原因是服务项目少、费用高及技术欠佳结论：只有完善医疗收费价格体系和社区卫生服务职能，才能更好地引导居民建立合理的就医行为，使社区卫生服务真正被社区居民所接受。     

手法治疗颈椎病的临床体会

１９９５年７月至１９９８年１２月,笔者运用祖国医学的传统手法治疗颈椎病患者１３６例,取得了较好疗效。现总结如下。１　一般资料１３６例患者中,男８２例,女５４例;年龄最大７４岁,最小２３岁,其中２３岁～３９岁１７例,４０～５５岁７６例,５６～７４岁４３例;病史最长２８年,最短为７天;有外伤史者３９例。２　治疗手法患者正坐位,医者立于患者背后,用拇指指尖自上而下,先左后右触摸颈椎棘突是否有移位,同时参考Ｘ线片或ＣＴ片,结合压痛敏感点定位。先用拇指指腹点、按、揉风府、风池,每穴５分钟;继之拿肩井、肩中…     

针刺井穴治疗癔瘫32例临床观察

将癔瘫62例随机分为针刺井穴观察组32例，药物组常规治疗30例，进行对比观察治疗。结果痊愈18例，显效14例，有效率100％;对照组痊愈6例，显效14例，无效10例，有效率66．7％。显示观察组明显优于对照组。     

抵克力德引起的黄疸及肝损害1例报道

抵克力德 (盐酸噻氯匹定 )作为一种强力抗血小板药物 ,在临床使用多年 ,1 991年该药首次在美国投入使用时 ,主要用于脑梗死的预防 ,现又作为冠脉支架术后的常规用药。随着服用抵克力德患者数在国内的增多 ,有关抵克力德的副作用的报道也日见增加。常见的副作用主要表现为 :胃肠道刺激 ,皮疹风团 ,出血、血小板减少性紫癜 ,肝功损害、淤积性黄疸 ,中性粒细胞减少。国内有关抵克力德引起黄疸还未见报道 ,现将我科收治的 1例冠脉支架术后患者 ,因服用抵克力德发生了严重肝损害 ,淤积性黄疸 ,被迫停药 ,而后继发亚急性血栓 ,患者死亡的病例报告…     

基于三维重建技术的肺磨玻璃结节生长规律研究

背景与目的 自计算机断层扫描（computed tomography, CT）技术普及以来，影像学随访为主要管理方法的磨玻璃结节（ground glass nodules, GGNs）检出率明显增加，本研究旨在应用三维重建技术定量分析GGNs随访过程中的变化情况，探索GGNs自然进展规律，为临床指导患者合理地进行结节管理提供有效依据。方法 纳入2015年3月-2022年11月舟山医院肺结节联合门诊中规律随访的GGNs患者共115例。利用3DSlicer软件半自动分割提取结节的定量影像学特征，评估随访过程中的结节增长情况及临床干预情况。结果 患者平均基线年龄为（56.9±10.1）岁；平均随访时间为（48.8±18.9）个月。CT二维直径为（7.9±2.9）mm，三维最大径为（10.1±3.4）mm。末次CT扫描二维直径为（9.9±4.7）mm，三维最大径为（11.4±5.1）mm。共27例（23.5%）随访期间出现增长，中位体积倍增时间为822 d，中位质量倍增时间为1,007 d。手术切除32例，其中6例浸润性腺癌（invasive adenocarcinoma,IAC）,16例微浸...