不同程度阻塞性呼吸暂停低通气综合征患者脉冲振荡测定的临床研究

目的研究脉冲振荡(Impulse Oscillometry System,IOS)在不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea-hypopnea Syndrome OSAHS)患者气道阻力监测中的应用。方法对OSAHS患者67例(OSAHS组)行IOS和多导睡眠仪(PSG)监测,对正常人20例(对照组)行IOS监测,分析两组气道阻力;按呼吸暂停低通气指数(Apnea hypopnea index,AHI)将OSAHS组分为轻度、中度和重度3组,比较组间气道阻力。结果 OSAHS组总呼吸阻抗(Zrs)、中心气道阻抗(Rc)、R5、R20高于对照组;中度、重度组Zrs、Rc、R5、R20高于轻度组;重度组Rc、R5、R20高于中度组。在OSAHS组,Zrs、Rc、R5、R20、X35与AHI呈正相关,与SaO2呈负相关;X5与SaO2呈正相关,与AHI呈负相关。结论 IOS能监测并量化不同程度OSAHS患者气道阻力,可用于OSAHS患者的初筛及病情的观察。     

不同生产厂家的0.9%氯化钠注射液对奥美拉唑钠配伍稳定性的影响

目的：探讨不同生产厂家的0.9%氯化钠注射液对注射用奥美拉唑钠配伍稳定性的影响。方法：将注射用奥美拉唑钠与不同生产厂家的100 mL 0.9%氯化钠注射液配伍,分别在自然光、强光及紫外光下照射,同时在加入药品的0,2,4,6,8 h观察液体外观、pH值、含量以及不溶性微粒变化情况。结果：3种光照条件下,注射用奥美拉唑钠与不同生产厂家的0.9%氯化钠注射液配伍后均显澄明无色,不溶性微粒符合《中国药典》规定, pH值对其稳定性影响大, pH值越高稳定性越好,含量变化程度为紫外光＞强光＞自然光。结论：注射用奥美拉唑钠的配伍稳定性与输液的pH值有关。     

亚砷酸治疗急性早幼粒细胞白血病的毒副反应及其防治

亚砷酸治疗急性早幼粒细胞白血病取得了举世瞩目的疗效,是我国医务工作者对世界医学界的重大贡献之一。目前美中不足的是亚砷酸有一定的毒副反应。常见的有分化综合征、肝功能改变、皮肤病变等,较少见的有心脏毒性、胃肠道反应、神经系统毒性、造血系统及男性生殖系统的毒性、横纹肌溶解综合征。本文结合最新的研究报道,全面综述了亚砷酸治疗急性早幼粒细胞白血病过程中常见和罕见的毒副反应,介绍其发生时的发生机制、临床表现及预防防治,为亚砷酸毒副反应的系统防治提供借鉴。     

葛根素对慢性中,重度心力衰竭患者心功能的影响

选择慢性中、重度心力衰竭患者63例．随机分为对照组和治疗组，治疗组在常规执心衰治疗基础上加用葛根素（普乐林注射液），对照组用常规强心、利尿治疗。结果表明：①葛根素组治疗心衰疗效显著高于对照组。②治疗组各项心功能指标明显优于对照组。我们认为对缺血性和原发性心肌病及肺心病心衰患者在常规抗心衰治疗基础上加用葛根素，不仅增加疗效而且安全可靠。     

经远外侧枕骨髁入路的显微外科解剖研究

目的　探讨经远外侧枕骨髁入路的显微外科解剖。方法　对 2 0个汉族成人尸体头颅湿标本进行解剖学研究。结果　枕颈交界区显微解剖结构复杂。测出枕骨髁外表面突出点至舌下神经管的直线距离左侧为(7.71± 0 .92 ) mm,右侧为 (8.4 9± 0 .6 6 ) mm,并且切除颈静脉结节可以改善枕骨大孔侧方水平的暴露。结论　研究经远外侧枕骨髁入路的显微解剖 ,有助于切除枕颈交界区的肿瘤 ,保护重要结构     

Effect of neuropeptide Y on calcium/calmodulin-dependent protein kinase Ⅱ in rat cardiomyocytes

Objective To explore the effect of neuropeptide Y (NPY) on calcium/calmodulindependent protein kinase Ⅱ (CaMK Ⅱ ) in rat cardiomyocytes.Methods The cardiomyocytes from neonatal Sprague-Dawley (SD) rats were primarily cultured and divided into the control and NPY groups (n=6 each).The NPY group was added with 100 nmol/L NPY (final concentration), while the control group was left untreated.After 15 min, the activity of CaMK Ⅱ was detected by isotope 32P incorporation assay, and the expression of phospho - CaMK Ⅱ (p - CaMK Ⅱ ) protein by Western blotting.After 24 h, intranuclear concentration of Ca2+ in resting cardiomyocytes was recorded under laser scanning confocal microscope (LSCM).In addition, real-time PCR was used to detect the expressions of P-myosin heavy chain (β-MHC)mRNA and atrial natriuretic factor (ANF) mRNA in cardiomyocytes.Results After NPY stimulation for 15 min, the NPY group showed significantly elevated activity of CaMK Ⅱ (336 094.80±0 744.61 vs 273 301.50±±16 737..99, P＜0.05) and increased expression of p-CaMK Ⅱ protein in cardiomyocytes, compared with the control group.After 24 h, the NYP group showed a significant increase in intranuclear Ca2+ concentration compared wiith the control group (226.87±17.37 vs 84.04±6.50,P＜0.01).Moreover, real-time PCR also showed signficant increase in expressions of β- MHC and ANF mRNA.Conclusion The CaMK Ⅱ is activated with the increase of intranuclear Ca2+ concentration by NPY, which may play a major role in NYP-induced cardiomyocyte hypertrophy.     

艾沙康唑诱发的水肿反应特点（附1例报告）

目的 总结艾沙康唑诱发的水肿反应特点。方法 分析1例艾沙康唑诱发严重水肿反应患者的临床特点。结果 患者女,47岁,因“服用奥硝唑后出现急性药物性肝衰竭”,痰培养显示烟曲霉菌感染。给予艾沙康唑治疗,第2天开始出现颜面部及四肢不对称水肿,随后水肿逐渐加重;停用艾沙康唑后水肿逐渐减轻,2 d后消退;停药4 d后再次给予艾沙康唑,连续给药5 d后又出现四肢轻度水肿。结论 艾沙康唑可诱发外周水肿,表现为颜面部及四肢不对称水肿,停用药物后可消退。     

经乳突后锁孔入路微血管减压手术治疗三叉神经痛

目的探讨三叉神经痛的手术方法及注意事项。方法本组14例三叉神经痛病人经乳突后锁孔入路微血管减压术,术中发现有明显血管压迫三叉神经,并与术前MRTA检查一致,在显微镜下显露出三叉神经根桥脑入脑段,注意处理好岩静脉,寻找责任血管后,用自体筋膜片将责任血管与神经根隔离。结果10例症状术后立刻消失,4例症状术后2天消失,1例3个月后疼痛复发。结论微血管减压术是治疗三叉神经痛的有效治疗方法。     

自制套袖在PICC病人护理中的应用

目前,经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）术后病人用弹力绷带或弹力袜套对置管处进行保护,既不美观也不利于护士观察。2008年2月我科将自制套袖用于PICC病人护理中,效果良好。现介绍如下。     

Ni-Ti网状记忆合金支架治疗BPH远期疗效观察

目的：观察Ni—Ti网状记忆合金支架治疗BPH的远期疗效。方法：分析Ni—Ti网状记忆合金支架治疗BPH患者182例的临床资料,其中国产支架139例,进口支架43例。结果：182例患者中有94例远期效果良好,有效率达51．6％（其中国产组38．1％,进口组95．4％）。结论：Ni—Ti网状记忆合金支架治疗BPH远期疗效尚可,可以做为高危且预计生存期相对较长患者的一种安全可靠的治疗方法,进口支架效果尤佳。