四君子汤、四物汤、八珍汤及十全大补汤的微量元素测定及探讨

<正> 四君子汤方出自《和剂局方》由党参15克、白术12克、茯苓9克、炙甘草6克组成,是中医“补气”的基础代表方。四物汤是中医治疗血病的名方、亦出自《和剂局方》由熟地黄12克、当归9克、白芍12克、川芎6克组成。八珍汤以四君子物补气健脾,辅以四物汤补血调血,合而为双补气血之良方,故名八珍汤。十全大补汤用八珍汤加黄芪15克、肉桂3克,方出《医学发明》用治气血两虚而偏于阳虚有寒者。我们测定了上述四方中铁、锰、锌、铜、钴、钙等七种微量元素的含量,并分别测定了各组分药的上述各元素含量,意在探索上述各方的治疗作用与微量元素的关系以及变方后微量元素改变及对治疗作用的影响。     

体外循环下急诊冠状动脉旁路移植术1例护理

2003年11月3日我院收治1例冠状动脉粥样硬化性心脏病，三支病变、不稳定型心绞痛、高血压病人，经急诊体外循环下行冠状动脉旁路移植术。现将其护理情况报告如下：     

尼索地平片在健康人体的药动学

目的 :研究 10例健康男性单剂量口服尼索地平片 2 0mg的药动学。方法 :用HPLC测定尼索地平血药浓度 ,采用 3P87药动学程序对血药浓度 时间数据进行线性拟合 ,计算药动学参数。色谱柱为C18柱 ( 2 5 0mm× 4 6mm ,10 μm) ,流动相 :甲醇 水 磷酸 ( 70∶3 0∶1,V/V) ,检测波长为 2 3 6nm。结果 :本实验建立的HPLC线性关系、回收率、日内及日间RSD均能满足药动学研究的要求 ,口服尼索地平后血药浓度 时间数据符合二室模型 ,主要的药动学参数tmax为 ( 0 9± 0 2 )h ,cmax为 ( 8 0± 3 0 )ng·mL-1,T1/ 2 为 ( 9 5± 3 4)h ,AUC0→t为 ( 60 2± 3 0 8)ng·h·mL-1。结论 :本方法可以作为尼索地平血药浓度监测的有效方法     

冠状动脉旁路移植术后的呼吸道管理

目的:总结保持患者CABG术后合适的动脉氧分压,保持心脏血氧供需平衡,防止低氧血症和肺部并发症发生的经验。方法:对21例行CABG的患者进行术前呼吸功能训练、术后机械辅助通气、充分吸痰护理。结果:21例冠状动脉旁路移植术后患者,2例出现低氧血症,其余均康复出院。结论:正确的术前、术后呼吸道管理,能够减少和避免低氧血症和肺部并发症的发生。     

ELISA法与MEIA法快速定量检测肝移植患者乙肝免疫球蛋白滴度

目的:比较微粒子酶免疫法(MEIA)和酶联免疫法(ELISA)检测肝移植患者乙肝免疫球蛋白滴度(HBIG)的特点,总结其在II临床HBIG滴度检测中的应用.方法:分别以MEIA和ELISA平行测定50,100,500IU·L-1的HBIG标准品,比较两种方法的准确度、精密度、相关性及各自特点.结果:MEIA和ELISA方法学的回收率分别为(105.32±1.85)%和(103.71±3.76)%,RSD分别为(3.67±2.30)%和(2.75±0.74)%.检测HBIG滴度≤160IU·L-1时,两个方法的相关性为CMEIA=0.709CELISA 30.142,r=0.784 0(n=26).当HBIG滴度＞160IU·L-1时,两方法检测结果CMEIA=-0.010CELISA 159.197,r=0.032 0(n=29).结论:ELISA法可用于常规的HBIG检测,而MEIA的检测范围比较宽,不仅可用于常规HBIG的检测,更适合HBIG被动免疫后人群的临床监测.     

超声引导与传统盲穿置入 PICC 导管的疗效探讨

目的：探讨超声引导置入PICC导管新方法的疗效。方法将行PICC置管患者920例随机分为两组，超声组460例，对照组460例，两组患者均于置管后观察疗效。结果超声组置管成功率明显优于对照组，并且并发症明显低于对照组。结论 PICC专用血管超声引导系统可安全和高效地建立中心静脉通道，极大提高置管成功率，有效减少并发症，减少静脉穿刺次数。     

他克莫司群体药动学在儿童肝移植中的研究进展

他克莫司治疗窗窄，药动学个体差异大，临床难以建立儿童受者的个体化治疗方案。群体药动学（PPK）在个体化给药研究方面有巨大优势。为了实现他克莫司在儿童肝移植受者中的个体化治疗，国内外学者致力于儿童肝移植受者的PPK研究，但各研究的结果存在差异。本文通过检索PubMed、Web of Science及Scopus数据库中的相关文献，着重分析了既往他克莫司PPK在儿童肝移植受者中的研究，总结影响他克莫司PPK参数的主要因素，期望应用PPK方法为构建儿童肝移植受者的个体化治疗方案奠定基础。     

宫内节育器异位致输尿管梗阻1例报告

正1病例简介患者,女,32岁,因"反复下腹痛1+年"于2015年10月20日收入院。患者2005年于当地医院足月分娩,分娩后4月置节育环,术中、术后无腹痛、阴道出血,未再监测节育器情况。2006年带环妊娠,足月分娩,分娩后当地医院B超提示宫内无节育器,未重视,予结扎。2014年出现下腹痛,伴腰酸,无余不适,于当地医院抗生素治疗好转,病情反复。2015年6月3日就诊于     

CT和腹腔镜引导下射频消融术治疗膈顶部复发性小肝癌的疗效分析

目的 探究CT引导下射频消融术（CT-FRA）治疗膈顶部复发性小肝癌患者的疗效及安全性。方法 选取我院2013年2月~2015年4月膈顶部复发性小肝癌患者69例,其中36例采用CT-FRA治疗为CT-FRA组,33例采用腹腔镜下射频消融（L-FRA）治疗为L-FRA组。对比两组平均消融时间、活性肿瘤残留率、并发症、住院时间、住院费用、平均存活时间及1、3年肿瘤局部进展率、总体生存率。结果 两组平均消融时间、活性肿瘤残留率无显著差异（P>0.05）;CT-FRA组住院时间短于L-FRA组,住院费用低于L-FRA组（P<0.05）;两组1、3年肿瘤局部进展率、总体生存率无显著差异（P>0.05）。结论 CT-FRA、L-FRA均是治疗膈顶部复发性小肝癌的有效手段,但CT-FRA相对经济、简便、安全。     

替考拉宁所致全身性损害不良反应文献分析

目的：通过对替考拉宁所致的不良反应进行文献分析,探讨其不良反应规律及特点,为临床安全合理用药提供参考。方法：检索2000-2019年中国知网全文数据库,维普医药信息资源系统,万方数据库,中国生物医学文献数据库,EmBase、PubMed数据库,对其报道替考拉宁所致的药品不良反应的47篇文献51例病例报道进行分析。结果：替考拉宁不良反应男性多于女性,不良反应出现时间从输液2 min到19 d不等,并可累及多个系统/器官,以全身性损害为主,其次为皮肤损害等;1例患者安装起搏器,1例放弃治疗死亡,1例感染控制不佳死亡,3例红人综合征脱屑无好转,其余经停药和对症治疗都有不同程度的恢复。本研究结果表明患者出现全身性损害的危险因素可能与性别、年龄组、过敏史、交叉过敏史、肾功能、用法用量等因素无关。结论：临床医师、药师应重视替考拉宁所致的不良反应,加强患者对不良反应的识别教育,加强监测,以减少不良反应的发生。