妊娠期应用中药安全性研究进展

中药的应用已有几千年历史,人们通过经验医学的探索对中药的毒副作用已有广泛和深入的了解,对于妊娠期中药使用情况也有比较详细的记载.现代医学采用胚胎毒性作为评价药物妊娠期应用安全性指标,其数据主要通过体内或体外实验来获得.     

甲状腺癌术前中性粒细胞与淋巴细胞比值和血小板与淋巴细胞比值与临床病理特征及预后关系研究

目的 探讨术前中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）及血小板与淋巴细胞比值（PLR）与甲状腺癌患者临床病理特征及预后的关系。方法 回顾性收集2007年1月-2008年12月新疆医科大学第一附属医院收入的135例甲状腺癌患者的临床病理资料。按术前NLR分为NLR≤3组（119例）和NLR>3组（16例）;按术前PLR分为PLR≤150组（96例）和PLR>150组（39例）。比较各组患者临床病理特征〔性别、年龄、民族、三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、甲状腺球蛋白（Tg）抗体、甲状腺过氧化物酶（TPO）抗体水平、有无桥本甲状腺炎、TNM分期、肿瘤大小、病理分型、有无淋巴结转移〕,采用Logistic回归分析术前NLR、PLR的影响因素,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并进行Log-rank检验。结果 NLR≤3组患者肿瘤大小与NLR>3组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。PLR≤150组患者肿瘤大小与PLR>150组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。Logistic回归分析结果显示,民族、T3水平、肿瘤大小均是术前NLR的影响因素,肿瘤大小是术前PLR的影响因素（P＜0.05）。NLR≤3组和NLR>3组患者生存曲线比较,差异无统计学意义（χ2=0.086,P=0.770）。PLR≤150组和PLR>150组患者生存曲线比较,差异无统计学意义（χ2=1.721,P=0.190）。结论 肿瘤大小是术前NLR、PLR的影响因素,但不同术前NLR、PLR甲状腺癌患者的生存时间无差异。     

妇痛宁对子宫内膜异位症COX2-PGE2作用途径的影响

[目的]通过研究化瘀散结中药妇痛宁对子宫内膜异位症(EMs)病灶中环氧化酶2(COX2)-前列腺素E2(PGE2)作用途径中相关分子基因和蛋白的表达,探讨妇痛宁对EMs中血管生成、侵袭和转移方面的影响。[方法]收集EMs患者的异位病灶组织,原代消化培养子宫内膜细胞,将25×106/m L浓度混合培养的异位子宫内膜细胞注射到裸鼠腹部皮下,成功建立模型后,将成模裸鼠分为空白对照组、低剂量组、中剂量组、高剂量组和阳性对照组,分别予无菌生理盐水、低剂量中药、中剂量中药、高剂量中药和孕三烯酮灌胃,3周后处死裸鼠,取病灶,测量病灶体积,免疫组化法检测各组病灶中血管内皮生长因子(VEGF)的表达和微血管密度(MVD),逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测病灶中COX2、PGE2、VEGF、Snail和E-cadherin m RNA的表达,Western-blot法检测病灶中Snail和E-cadherin蛋白的表达。[结果]中剂量及高剂量妇痛宁治疗组裸鼠异位病灶体积减小、VEGF表达及MVD均降低,与空白对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。各剂量治疗组裸鼠异位病灶中COX2、PGE2、VEGF、Snail m RNA表达降低,Ecadherin m RNA表达升高,且Snail蛋白表达降低,E-cadherin蛋白表达升高,与空白对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]妇痛宁可影响COX2-PGE2作用途径中与血管生成、侵袭和转移相关分子的表达,通过抑制异位病灶的血管生成、侵袭和转移能力而抑制病灶的生长。     

补肾调冲方对PCOS患者子宫内膜保护作用研究

[目的]探讨补肾调冲方对多囊卵巢综合征患者子宫内膜的保护作用。[方法]诊刮获取多囊卵巢综合征患者的子宫内膜组织,体外混合培养子宫内膜细胞,分别予以补肾调冲方、孕酮、17β-雌二醇干预子宫内膜细胞,并设置空白对照组。利用透射电镜观察子宫内膜细胞超微结构;ELISA法检测子宫内膜细胞中孕激素受体的表达,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)及Western blot检测转化生长因子(TGF-β1)、Smad4 mRNA及蛋白的表达。[结果]药物干预后经透射电镜观察发现,与雌激素组、空白对照组相比,实验组、孕激素组细胞表面微绒毛数量增多,有分支,线粒体体积增大,粗面内质网扩张,高尔基体肿胀;实验组子宫内膜细胞中孕激素受体表达低于雌激素组、空白对照组,差异有统计学意义(P0.05);与雌激素组、空白对照组相比,实验组TGF-β1、Smad4 mRNA及蛋白表达增多,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]补肾调冲方能够促进多囊卵巢综合征患者子宫内膜由增生期向分泌期转变。     

双黄连冻干粉透过妊娠大鼠胎盘屏障的药物成分研究

目的:对不同孕期妊娠大鼠给予双黄连冻干粉,采用高效液相色谱技术,研究双黄连冻干粉透过胎盘屏障的药物成分。方法:早、中、晚孕期W istar大鼠尾静脉注射双黄连冻干粉,给药5 d,末次给药后12 h,取血及胚胎组织,采用高效液相色谱技术,分析生物样品中所含药物成分。结果:早、中、晚孕期大鼠血浆中均含有黄芩苷、木犀草素、汉黄芩苷;各孕期胚胎组织中均含有黄芩苷,早期胚胎组织中还含有汉黄芩苷。结论:黄芩苷是双黄连冻干粉透过胎盘屏障的主要药物成分,对其胚胎毒性的研究将成为评价双黄连冻干粉妊娠期应用安全性的关键。     

复发性流产患者宫腔微环境对早期妊娠的影响

目的：初步探讨复发性流产（recurrent spontaneous abortion,RSA）患者宫腔微环境对早期妊娠的影响。方法：采集2021年10月—2022年1月就诊于我院拟行清宫术的RSA患者和同期拟行人工流产术的正常早孕女性的宫腔灌洗液,检测其脂多糖（lipopolysaccharide,LPS）、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、γ干扰素（interferon-γ,IFN-γ）浓度,并用宫腔灌洗液分别干预子宫内膜细胞和绒毛外滋养细胞,检测子宫内膜细胞TNF-α、IL-2、IFN-γ mRNA的表达,以及绒毛外滋养细胞的侵袭迁移能力。结果：RSA患者宫腔灌洗液中LPS、TNF-α、IL-2、IFN-γ的浓度均高于正常早孕女性,差异有统计学意义（均P<0.05）。RSA患者的宫腔灌洗液干预子宫内膜细胞后,TNF-α、IL-2、IFN-γ mRNA的表达均较正常早孕女性宫腔灌洗液干预组升高,差异有统计学意义（均P<0.05）。RSA患者宫腔灌洗液干预后的绒毛外滋养细...     

绝经激素治疗与妇科恶性肿瘤风险

绝经激素治疗（menopausal hormone therapy,MHT）是缓解绝经综合征的有效治疗方案,目前18.16%围绝经期妇女接受MHT治疗。因妇科恶性肿瘤大多具有激素依赖性,MHT的应用对绝经综合征妇女以及罹患妇科恶性肿瘤合并绝经综合征妇女的安全性及有效性,仍存在争议。对于未患有妇科恶性肿瘤的绝经综合征患者合理选择雌激素治疗方案可能降低卵巢癌发病风险,选择含孕激素的MHT方案可能降低子宫内膜癌、宫颈癌发病风险,合理选择MHT方案对于上皮性卵巢癌、早期子宫内膜癌、宫颈鳞状细胞癌、阴道鳞状细胞癌和外阴鳞状细胞癌等可能并不增加复发风险,并延长生存期。本文通过回顾近年全球颁布的MHT指南以及相关临床研究,旨在合理选择MHT方案降低绝经综合征妇女罹患妇科恶性肿瘤的风险,降低已患妇科恶性肿瘤合并绝经综合征患者的复发风险和提高妇科恶性肿瘤患者生存率。     

常用的妇科检查(5)帮你读懂B超报告

随着B超越来越广泛地应用于临床,许多患者愿意接受B超检查。但B超报告是对图像学的描述,需要专业人员指导阅读。下面我们就来帮助女性朋友读懂妇科B超报告。     

痤疮清除术联合红蓝光治疗仪对面部痤疮患者的效果及其焦虑抑郁情绪的影响

目的：探究面部痤疮患者行痤疮清除术联合红蓝光治疗仪治疗的疗效,以及对患者焦虑抑郁情绪的影响作用。方法：随机选择2020年1月～2021年1月80例于本院接受治疗的面部痤疮患者为研究对象,按随机数字原则进行分组,一组设定为研究组,一组设定为对照组。对照组行单一面部痤疮清除术,研究组在此基础上联合红蓝光治疗仪配合治疗。两组患者均接受3周治疗,并在治疗后对比两组患者的治疗有效率、HAMA评分、HAMD评分和治疗后3月的复发情况。结果：经治疗后两组患者痤疮均得到了不同程度的改善,但研究组疗效均优于对照组,前者高达95.0%,后者仅77.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月的随访结果显示,研究组40例患者中仅1?例出现痤疮复发,复发率为2.5%,对照组有7例患者出现复发,复发率为17.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。焦虑抑郁方面,研究组治疗后的HAMA评分和HAMD评分明显得到控制,且降低幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：痤疮清除术联合红蓝光治疗仪治疗对面部痤疮患者疗效确切,不仅可进一步提高治疗有效率,减少痤疮复发,同时美容效果良好...     

中老年女性对绝经综合征治疗和保健需求的调查

目的:了解中老年女性对绝经综合征治疗和绝经相关知识的需求情况,为临床开展更年期保健提供科学指导。方法:采用分层随机整群抽样,选择天津地区40～60岁妇女进行问卷调查。结果:本研究共调查2 400例符合要求女性,最终收集2 018份合格问卷,合格率84.08%。2 018例受访妇女中1 212例自然绝经,其平均绝经年龄为(49.73±3.53)岁。对1 623例绝经过渡期、绝经早期和绝经晚期人群调查显示,9.61%(156/1 623)妇女正在接受绝经综合征治疗,其中69.23%(108/156)妇女接受了中药治疗,仅有9.62%(15/156)妇女接受了激素治疗。42.27%(686/1 623)妇女认为绝经综合征需要治疗,其中72.01%(494/686)妇女倾向于中药治疗,没有倾向于单纯激素治疗的妇女。65.06%(1 056/1 623)妇女接受过绝经相关保健知识宣教,其中61.27%(647/1 056)妇女保健知识来源于媒体,15.53%(164/1 056)妇女保健知识来源于医疗机构;66.67%(1 082/1 623)妇女希望了解相关保健知识。结论:中老年女性渴望了解绝经相关知识,目前来源于医疗机构的专业指导较匮乏;与激素替代治疗相比,中医药疗法在中国妇女中具有更高的接受度。