远程会诊病历的科学化管理

远程医疗会诊是一种医疗行为,远程医疗会诊病历应被视为具有法律效力的医疗文书。为提高远程医疗服务质量,需要实现远程会诊病历的科学化管理。远程病历实现科学管理应注意以下四个基本方面:远程病历收集的多媒体化,远程病历标识的规范化,远程病历分类的标准化以及远程病历管理的信息化。     

肾脏局限性淋巴管囊肿1例

患者 男,44岁.10d前无明显诱因出现右侧腰部疼痛,致不能平躺,疼痛呈钝痛,无明显放射,无尿频,尿急,尿痛及肉眼血尿,无发热,休息饮水后疼痛减轻,10 d来上述症状出现2次,时轻时重.     

亚硝酸钠中毒所致神经系统损害的治疗

吉林油田管理局新民采油厂某食堂于1995年3月27日中午误将亚硝酸钠当作食盐放入菜及汤中,造成42人集体中毒,其中危重9例,均出现明显的神经系统损害,现将其表现及治疗总结如下. 1临床资料 本组9例危重患者中,男6例,女3例,11～14岁7例,29、30岁各1例.于进食后10～30 min发病,开始除有消化道症状外,均有头痛、头晕、精神萎靡、反应迟钝、神志不清、嗜睡;高热达39℃以上5例,惊厥2例,血压下降4例,呼吸衰竭3例,死亡1例.本组病例除按一般中毒的处理原则处理外,使用特效解毒药物亚甲蓝1～2 mg·kg-1,将其加入25%葡萄糖溶液40 mL中缓慢静推.     

肝硬化腹水患者血浆降钙素原和内毒素对肾功能的影响

通过对102例肝硬化腹水患者血浆降钙素原(PCT)和内毒素(ET)水平检测，探讨血浆PCT对肾功能状态的影响及其相互关系。     

慢性活动性肝炎患者血透明质酸与e系统相关性研究

对７２例ＨＢｓＡｇ阳性经组织病理学确诊的各期慢性活动性肝炎进行血清透明质酸（ＨＡ）与ｅ系统关系的研究，并结合临床及病理资料进行分析。结果表明：随着肝硬变的发生，血清ＨＡ值及抗－ＨＢｅ阳性率显著增高（均Ｐ〈０．０５）。抗－ＨＢｅ持续阳性组血清ＨＡ值最高，血清有ＨＢｅＡｇ／抗－ＨＢｅ转换组血清ＨＡ值最低。不伴肝硬变的患者，当发生抗－ＨＢｅ转换时临床症状随之改善，ＡＬＴ水平亦降低，血清ＨＡ值亦相应降低。     

寿胎丸对早期先兆流产妊娠结局影响的Meta分析

目的:系统评价寿胎丸治疗早期先兆流产对妊娠结局的影响。方法:检索数据库为EMBASE、PubMed、the Cochrane Library、维普、万方数据、CBM及知网,时间为建库-2021年12月31日。对文献进行筛选,提取文献中的有用数据,评价纳入文献的偏倚风险,然后使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入13项随机对照研究。Meta分析显示:寿胎丸可降低早期先兆流产的流产率(RR=0.27,95%CI:0.19~0.39,P<0.01)及早产率(RR=0.38;95%CI:0.18~0.80;P=0.01),提高活产率(RR=1.31;95%CI:1.08~1.59;P<0.01)和足月生产率(RR=1.41,95%CI:1.23~1.62,P<0.01),对先天性畸形的影响差异无统计学意义。结论:现有证据表明,寿胎丸对改善早期先兆流产的妊娠结局有效。但因纳入文献质量较低,我们应该谨慎的推广这一结果,未来需要更严谨进一步验证寿胎丸对妊娠结局的影响,为临床应用提供更高级别的证据。     

宫颈HPV感染状况及其与宫颈柱状上皮异位的相关性研究

目的: 研究妇科门诊就诊患者宫颈人乳头瘤病毒（human papilloma virus,HPV）感染状况及其与宫颈柱状上皮异位的相关性,为HPV感染防治提供临床证据。方法: 选取2018年5月—2019年12月在天津中医药大学第二附属医院妇科门诊行宫颈HPV检测的1 130例患者为研究对象,其年龄范围为21~65岁,就诊原因主要包括生殖内分泌疾病、阴道分泌物异常、既往HPV感染、妇科肿瘤、子宫内膜异位症和妇科体检,记录妇科检查时肉眼观察下的宫颈外观,采用荧光聚合酶链反应对宫颈细胞标本进行HPV检测,分析不同年龄、就诊原因和宫颈外观者的HPV感染情况。结果: HPV的总感染率为40%（452/1 130）。前5位最常见的HPV感染型别依次是HPV16,58,52,51和18型。在就诊患者中,60~65岁年龄组HPV感染率最高,达74.07%;因阴道分泌物异常就诊患者HPV感染率最高（54.57%）,其次是因既往HPV感染者（50.77%）。宫颈光滑组及宫颈柱状上皮异位组间HPV总感染率（39.94% vs. 40.08%）、高危型HPV感染率（33.75% vs. 34.09%）、低危型HPV感染率（4.33% vs. 3.93%）、疑似高危型HPV感染率（1.86% vs. 2.07%）、单一型别HPV感染率（28.95% vs. 28.10%）和多重型别HPV感染率（10.99% vs. 11.98%）比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论: HPV感染与宫颈柱状上皮异位无关,在临床工作中应加强对高龄、阴道分泌物异常及既往HPV感染患者HPV筛查,及时发现HPV持续感染,针对性地予以干预,有效预防宫颈癌及癌前病变的发生。     

小半夏加茯苓汤含药血清对小鼠胚胎干细胞体外增殖及分化的影响

[目的]研究小半夏加茯苓汤含药血清对体外培养的小鼠胚胎干细胞(ES)增殖及分化的影响.[方法]噻唑蓝比色法(MTT)检测小半夏加茯苓汤含药血清作用下24、48、72、96 h后的ES细胞活性.半定量逆转录-聚合酶链反应法( RT-PCR)检测小半夏加茯苓汤含药血清作用下ES分化为心肌细胞的能力,判断受试物的胚胎发育毒性.[结果]在促细胞增殖方面:小半夏加茯苓汤含药血清作用下的ES细胞,在连续培养24、48、72、96 h时,其活性水平均呈显著上升趋势,与其他组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).在促细胞分化方面:小半夏加茯苓汤含药血清对ES分化心肌细胞的肌球蛋白重链基因β-MHC的表达能力,与其他组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).[结论]小半夏加茯苓汤含药血清能够促进ES细胞增殖,并能促进ES细胞向心肌细胞分化,提示在该实验剂量下,小半夏加茯苓汤无明显胚胎毒性.     

护士遭受工作场所暴力的分析及对策

目的了解护士遭受工作场所暴力后的情况,进行分析,找出原因,为预防工作场所暴力的发生提供依据。方法通过对曾遭受过暴力事件的39名护士进行访谈,获得资料。结果遭受工作场所暴力可造成受害者严重的心理伤害。结论应预防和避免医院工作场所暴力的发生。