绝经期泌尿生殖综合征治疗研究进展

正绝经期泌尿生殖综合征(genitourinary syn-drome of menopause,GSM)指由于雌激素降低导致的一组外阴阴道症状(干涩、烧灼感、性交痛)和下尿路症状(排尿困难、尿频和尿急),该病名是北美绝经学会(The North American Menopause Society,NAMS)和国际妇女性健康研究学会(InternationalSociety for the Study of Women’s Sexual Health,     

胚胎干细胞向心肌细胞分化的研究进展

胚胎干细胞（embryonic stem cells,ES细胞）是指从桑葚胚或附植前囊胚内细胞团分离的多潜能细胞,具有体外培养无限增殖、自我更新和多向分化的特性。在过去的20余年中,随着对干细胞特征认识的加深,ES细胞已展示出很好的应用前景。Es细胞能够在体外不断自我更新并保持未分化的特性,在生长因子及某些药物的诱导下能够分化为心肌细胞、神经细胞、胰岛细胞、肝细胞及内皮细胞等3个胚层来源的各种体细胞。因此,Es细胞成为研究组织特点及功能、药物筛选及毒性实验、细胞移植替代治疗的理想供体细胞。     

补肾中药改善体外受精-胚胎移植结局的Meta分析

目的:系统评价补肾中药对体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)结局的影响。方法:计算机检索中国知网、万方期刊数据库、维普资讯中文期刊平台、中国生物医学文献数据库、PubMed等数据库,同时辅以人工检索,检索补肾中药改善IVF-ET结局的临床试验研究,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入文献28篇,包括中文文献25篇,英文文献3篇。试验组子宫内膜明显厚于对照组[MD=0.53,95%CI(0.22,0.85)];试验组较对照组A型子宫内膜率未增加,差异无统计学意义[OR=1.25,95%CI(0.89,1.77)];试验组子宫内膜下血流搏动指数PI明显低于对照组[MD=-0.20,95%CI(-0.24,-0.16)];试验组子宫内膜下血流阻力指数RI明显低于对照组[MD=-0.06,95%CI(-0.08,-0.05)];试验组胚胎种植率明显高于对照组[OR=1.67,95%CI:(1.32,2.12)];试验组临床妊娠率明显高于对照组[OR=1.75,95%CI(1.51,2.03)]。结论:补肾中药通过增加IVF-ET患者的子宫内膜厚度、降低内膜下血流搏动指数和阻力指数,从而提高子宫内膜容受性,最终改善IVF结局。     

桂枝茯苓胶囊对原发性痛经疗效的Meta分析

目的:系统评价桂枝茯苓胶囊治疗原发性痛经的有效性和安全性。方法:计算机检索中国知网、万方数据、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、Pub Med/Medline、Embase、The Cochrane Library及NGC数据库,检索桂枝茯苓胶囊治疗痛经的随机对照试验(RCTs),检索时限均为建库至2018年2月,应用Meta分析方法进行综合统计分析。结果:本研究共纳入7项RCTs研究,涉及724例患者。分析结果显示:总有效率方面,单用桂枝茯苓胶囊或联合西药治疗其总有效率优于对照组[RR=1. 83,95%CI(1. 31,2. 57),P=0. 0004];在改善疼痛程度方面,单用桂枝茯苓胶囊或联合西药治疗其疗效优于对照组[MD=-2. 73,95%CI (-4. 24,-1. 23),P=0. 0004];在中医症状评分方面,桂枝茯苓胶囊的疗效优于安慰剂组[MD=-11. 92,95%CI (-15. 83,-8. 00),P 0. 00001]。结论:单用桂枝茯苓胶囊或联合西药在改善原发性痛经的症状、疼痛程度、中医症状评分方面均优于对照组。     

胚胎干细胞及诱导多能干细胞在胚胎毒性研究中的应用

药物对于生殖细胞或者早期胚胎的影响将会引起不孕或者种植前胚胎的发育异常,进而引起胚胎毒性或者是后代的畸形,因此药物的临床应用需要有可靠的实验数据证明其对胚胎的影响,而胚胎干细胞(embryonic stem cell,ESC)由于其无限增殖及多向分化的潜能而作为研究药物胚胎毒性的细胞模型得到广泛应用,以ESC为基础的胚胎干细胞实验(embryonic stem cell test,EST)是获得国际认可的胚胎毒性评价的体外替代方法,但是该实验方法的快速性和准确性存在一定的局限性,目前该细胞模型的研究主要集中于快速性和准确性的优化。新兴的诱导多能干细胞(induced pluripotent stem cells,i PSC),由于具有与ESC相似的增殖和分化特性,目前也被逐步应用于药物胚胎毒性的研究。     

自动管电压选择技术(CARE KV)对急性胸痛三联征CTA图像质量及辐射剂量影响的研究

目的 探究宽体探测器急性胸痛三联征CTA检查管中,自动管电压选择技术(CARE KV)对图像质量及辐射剂量的影响,探究低辐射剂量在胸痛三联征一站式CTA检查中的应用。方法 收集2020年2月至2021年10月在我院急诊或门诊因胸痛怀疑患有急性冠状动脉综合征、肺栓塞或主动脉夹层的患者90人。所有患者均进行胸痛三联征计算机断层扫描血管造影(CTA)检测。其中45名患者采用了CARE KV技术进行扫描,编为A组;其余45名患者采用常规管电压加自动管电流技术编为B组。对所有的患者冠状动脉、肺动脉及主动脉分别进行进行主观图像质量评价并记录计算所有患者的辐射剂量值;结果 A组冠状动脉共785段(25段未纳入统计),B组冠状动脉共783段(27段未纳入统计),两组冠状动脉主观图像质量在1-3级分别为776段(98.85%)、779段(99.48%);两组肺动脉各1395段,A组评价在1-2级有1358段,B组评价在1～2级有1367段;两组主动脉各135段,两组主动脉评价全部都在1-2级;上述结果两组对比均无显著性差异(P>0.05)整体辐射剂量统计A组显著低于B组,差异有统计学意义(P<...     

基于妊娠期应用中药安全性评价体系探讨黄芩的胚胎毒性

[目的] 利用妊娠期应用中药安全性评价体系,应用胚胎干细胞实验(EST)方法,通过对中药-含药血清-胚胎蓄积组分的综合评价,揭示黄芩的胚胎毒性,验证妊娠期应用中药安全性评价体系的客观性.[方法]分别将胚胎干细胞D3系(ES-D3)和胚胎成纤维细胞(Balb/c 3T3)在不同浓度黄芩培养液和20%黄芩含药血清培养液中培养,噻唑蓝(MTT)法检测细胞活性,绘制细胞生长曲线,分别计算50%的ES细胞和3T3细胞增殖受抑制的黄芩浓度,即IC₅₀D3和IC₅₀3T3.利用悬滴-悬浮-贴壁方法,体外培养ES细胞向心肌细胞分化,实时定量PCR(Q-PCR)方法检测肌球蛋白重链基因(β-MHC)的表达量,计算50%的ES细胞分化受抑制的黄芩浓度,即ID₅₀D3.利用生物统计公式,预测黄芩及其含药血清的胚胎毒性.[结果]黄芩的IC₅₀D3?IC₅₀3T3?ID₅₀D3分别为25.58?42.20?0.28 μg/mL,预测其具有强胚胎毒性.低?高剂量黄芩含药血清对3T3细胞和ES细胞增殖均呈现抑制作用,ES细胞分化为心肌细胞β-MHC表达量为空白血清表达量的32.5%.[结论]黄芩存在胚胎毒性,应用中药-含药血清的综合评价方法,能够客观准确评价中药的胚胎毒性.     

子宫内膜小细胞癌1例

子宫内膜小细胞癌是临床上极为罕见且高度恶性的神经内分泌肿瘤,早期易转移,预后差.该疾病的确诊包括病理和免疫组化,免疫组化中多种神经内分泌标志物联合检测可提高诊断子宫内膜小细胞癌的阳性率.子宫内膜小细胞癌的诊断应结合光镜及电镜镜下表现,两者均符合小细胞癌的特点,并联合免疫组化,排除子宫内膜其他类型的肿瘤,排除其他部位小细胞癌的转移,上述条件同时满足,方可确诊.本文报道病例 1 例,旨在为以后临床中相同病例的诊断及治疗方案的选择提供参考.     

补肾调冲方对PCOS患者子宫内膜保护作用研究

[目的]探讨补肾调冲方对多囊卵巢综合征患者子宫内膜的保护作用。[方法]诊刮获取多囊卵巢综合征患者的子宫内膜组织,体外混合培养子宫内膜细胞,分别予以补肾调冲方、孕酮、17β-雌二醇干预子宫内膜细胞,并设置空白对照组。利用透射电镜观察子宫内膜细胞超微结构;ELISA法检测子宫内膜细胞中孕激素受体的表达,逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）及Western blot检测转化生长因子（TGF-β1）、Smad4 mRNA及蛋白的表达。[结果]药物干预后经透射电镜观察发现,与雌激素组、空白对照组相比,实验组、孕激素组细胞表面微绒毛数量增多,有分支,线粒体体积增大,粗面内质网扩张,高尔基体肿胀;实验组子宫内膜细胞中孕激素受体表达低于雌激素组、空白对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;与雌激素组、空白对照组相比,实验组TGF-β1、Smad4 mRNA及蛋白表达增多,差异有统计学意义（P<0.05）.[结论]补肾调冲方能够促进多囊卵巢综合征患者子宫内膜由增生期向分泌期转变。     

关于构建妊娠期应用中药安全性评价体系的思考

妊娠期应用中药在世界范围存在一定的普遍性,但目前国内外尚缺乏中药胚胎毒性研究的系统方法和评价体系.我们分析了妊娠期应用中药的现状及安全性研究的历史背景,根据妊娠期生理特征及中药自身特点,提出了以血清药物化学和血清药理学为理论基础,综合现代高效液相色谱质谱联用和胚胎干细胞体外实验方法为核心技术的中药妊娠期应用安全性研究方法.通过对中药-含药血清-胚胎蓄积组分的综合评价,划分中药妊娠期应用的安全性等级,以初步构建妊娠期应用中药安全性的评价体系.