羊膜移植治疗角膜深层溃疡

目的探讨羊膜移植治疗深层角膜溃疡的可行性。方法采用新鲜多层羊膜移植治疗深层角膜溃疡22例（22眼）。其中细菌性角膜溃疡14眼（角膜穿孔3眼）,病毒性角膜溃疡8眼,术后随访6～19个月。结果22眼中20眼治愈,2眼复发。术后均未见新鲜羊膜移植片急性排斥反应,术后3～15d,炎症控制,疼痛消失,4～5周角膜上皮愈合,溃疡灶留下不同程度的瘢痕。角膜基质厚度正常,18眼视力不同程度提高。结论羊膜移植是治疗深层角膜溃疡的有效方法。     

结直肠癌病理组织学类型分析

目的 探讨结直肠癌病理组织学类型的分布情况及其与远处转移的关系.方法 收集近5年来收治的结直肠癌患者1 364例的病理资料,进行分组比较.结果 所有恶性肿瘤中腺癌占96.11%,其中黏液、印戒细胞和未分化腺癌在≤40岁年龄组、农村组和右半结肠癌组中所占比例分别为38.26%、50.43%和29.57%,出现腹腔种植转移的比例为28.70%,管状、乳头状和绒毛状腺癌的相应比例为14.22%、27.83%、17.43%和4.13%,差异具有统计学意义(P＜0.05).在≥60岁年龄组、城市组和直肠癌组中的分布则相反.结论 肿瘤病理类型的差异是造成不同年龄段患者预后不同的重要原因.生活环境和方式可能是影响肿瘤病理组织类型的原因之一.黏液腺癌、印戒细胞癌和未分化癌更易出现腹腔种植转移,应采取针对性治疗措施以提高疗效.     

腹腔镜大肠肿瘤切除术(附19例报告)

目的：目的探讨腹腔镜外科技术在大肠肿瘤手术中的应用。方法：应用腹腔镜技术行大肠肿瘤切除术19例。结果：息肉肠段切除术4例，右半结肠切除术1例，左半结肠切除术3例．直肠前切除术5例，Miles术5例。中转手术1例。无手术死亡及吻合口漏病例。伤口液化1例。平均手术时间196min．平均术中出血量135mL，平均术后住院日9．5d。17例大肠肿瘤患者术后随访4～36个月．无术后复发。结论：只要严格掌握腹腔镜的手术指征、无瘤原则，熟练地掌握腹腔镜的操作技术，熟悉腹腔镜下的解剖层次．经腹腔镜大肠肿瘤切除完全能达到与传统开腹术相同的根治效果，而且腹腔镜手术具有手术视野更广、损伤更小、病人恢复更快的优越性。     

问题式教学法在病理生理学教学中的应用

目的:探索问题式(PBL)教学法应用于病理生理学教学中的形式及效果.方法:选取2007级临床各专业学生,随机分为实验组和对照组;实验组以小班形式进行病例讨论的问题式教学法,对照组以大班形式进行病例讨论,通过问卷调查方式和理论考试成绩分析教学效果.结果:实验组对教学方法的评价及考试成绩均明显优于对照组(P＜0.05).结...     

腹腔镜辅助结直肠癌根治术58例远期疗效观察

目的探讨腹腔镜辅助手术和开腹手术治疗结直肠癌的远期疗效。方法腹腔镜辅助结直肠癌根治手术58例,并与同一医疗组行开腹手术的87例进行比较。结果腔镜组5年生存率为56.9%（33/58）,开腹手术组5年生存率为62.1%（54/87）,两组比较差异无统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜辅助结直肠癌根治术5年生存率与开腹手术相似。     

门静脉系统三维解剖及其与左侧结直肠癌肝转移分布的关系△

目的分析门静脉系统三维解剖结构及其与左侧结直肠癌肝转移灶分布的关系。方法选取2009年11月至2012年9月期间笔者所在医院行上腹部CT检查的181例患者作为研究对象,观察其CT影像学资料并重建门静脉系统三维图像,进行门静脉系统解剖结构分型,并分析其中61例左侧结直肠癌伴肝转移患者的CT或MR二维图像及其临床资料,记录肿瘤原发部位,观察肝转移病灶的位置、数目以及门静脉系统的解剖类型。结果肠系膜上静脉（SMV）和脾静脉（sV）汇合成门静脉主干（MPV）,在肝门处分为门静脉右支（RPV）和门静脉左支（LPV）进入肝脏（A型）者占83.98％（152／181）,其中肠系膜下静脉（IMV）汇入SMV（A1亚型）65例（35.91％）,IMV汇人SV（A2亚型）64例（35.36％）,1MV汇入门静脉角（A3亚型）23例（12.71％）;其他变异（B、C和D型）者29例,占16.02％。61例左侧结直肠癌伴肝转移患者中,IMV汇人门静脉角者12例,其肝转移灶均分布在肝左右叶（100％）;而IMV汇入SMV或SV者49例,其肝转移灶分布在肝左右叶者30例（61.22％）,分布在肝左或右叶者19例（38.78％）,两种IMV汇入门静脉类型其肝转移灶分布构成比的差异有统计学意义（P〈0.05）。在39例IMV汇人SV的患者中,肝内门静脉为2支型（A2亚型）者28例,其肝转移灶分布在肝左右叶者21例（75.00％）,分布在肝左或右叶者7例（25.00％）;而肝内门静脉为3支型（B2＋C2亚型）的11例中,肝转移灶分布在肝左右叶者3例（27.27％）,分布在肝左或右叶者8例（72.73％）,两者的肝转移灶分布构成比的差异也有统计学意义伊〈0.01）。结论门静脉系统的解剖结构复杂多变,与左侧结直肠癌肝转移病灶的分布密切相关。     

超声检测胎儿心脏异常50例分析

胎儿心脏产前超声检查,对胎儿先天性心脏病的筛选具有十分重要的临床意义。近年来,由于超声诊断仪器分辨力的不断提高和彩色多普勒血流显像的临床应用,为胎儿心血管异常的产前诊断带来突破性进展。本文报道了我院在对孕妇常规行胎儿心脏检查中,发现胎儿心脏异常50例,并与产后随访或引产后尸解对照。现报告如下。     

左乙拉西坦对良性癫痫伴中央-颞区棘波患儿的疗效观察及智力影响

目的 分析左乙拉西坦对良性癫痫伴中央-颞区棘波患儿的疗效观察及智力影响,为临床治疗提供科学依据。方法 选取保定市儿童医院2016年8月—2018年7月收治的60例伴中央-颞区棘波良性癫痫患儿作为研究对象,按照信封法随机分为对照组(30例)与观察组(30例),对照组采用卡马西平治疗,观察组采用左乙拉西坦治疗。比较两组的临床疗效、P300潜伏期、智力水平、视听觉刺激的注意能力以及不良反应发生率。结果 治疗后,观察组伴中央-颞区棘波良性癫痫患儿的临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(96.67% vs.73.33%,P＜0.05);观察组患儿治疗6个月后的P300潜伏期短于对照组,差异有统计学意义(t=3.527,P＜0.05);观察组患儿治疗后的语言智商、操作智商、总智商、视觉刺激、听觉刺激的反应控制商数、注意商数均显著高于对照组,差异有统计学意义(t=9.186、2.347、3.143、2.113、4.171、2.052、3.592,P＜0.05);两组间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 左乙拉西坦治疗能够有效控制伴中央-颞区棘波良性癫痫患儿的癫痫发作情况,对于P300潜伏期以及智力水平存在积极影响。     

凯西莱治疗抗痨药物所致的药物性肝炎73例临床观察

目的 评价凯西莱对药物性肝炎的治疗效果，探讨保肝和抗痨治疗同时进行的可行性。方法 对轻、中度药物性肝炎73例病人在不停用抗痨药物的情况下，使用凯西莱治疗，并与应用强力宁治疗的25例作对照。结果 治疗后两组病人的ALT、AST、GGT、TBiL均有下降，且与治疗前相比差异非常有显著性(P＜0．01)；临床总有效率治疗组优于对照组，但两组差异无统计学意义(P＞0．05)。结论 凯西莱对抗痨药物所致的轻、中度药物性肝炎的治疗效果良好，有近90％的青、中年此类肺结核病人无需停用抗痨药物或调整化疗方案而完成原定的疗程，值得临床进一步推广应用。