输血反应致急性肺水肿1例报告

患者,男性,43岁,因高血压脑出血术后从外院转入,入院后复查CT显示右基底节区血肿,量约120 m l,再行血肿清除并去骨瓣减压、硬脑膜减张缝合术,同时予气管切开,术中从气管内吸出大量脓性痰并食物残渣。明确诊断为右基底节区出血、高血压病III期、肺部感染。术后予噻吗灵(头孢拉氧     

MRCP诊断不同直径、不同部位胆总管结石的价值

目的 探究磁共振胰胆管造影(MRCP)诊断不同直径、不同部位胆总管结石(CBDS)的价值。方法 选取2019年9月至2022年9月我院175例疑似CBDS患者,均行术前超声、CT及MRCP,以内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)检查结果为“金标准”,统计术前超声、CT及MRCP诊断CBDS的结果,比较3种方法诊断CBDS的价值,并比较超声、CT、MRCP诊断不同直径、不同部位CBDS的准确度,根据术前MRCP诊断结果选择手术方案,统计一次取石成功率。结果 基于ERCP检查结果的“金标准”,术前MRCP诊断CBDS的敏感度(95.83%)、准确度(95.43%)均高于超声、CT诊断(P<0.05);MRCP诊断结石直径<5 mm CBDS的准确度(88.00%)均高于超声、CT诊断,诊断直径5～10 mm CBDS的准确度(96.83%)高于超声诊断(P<0.05),诊断直径>10 mm CBDS的准确度为100.00%;MRCP诊断上段CBDS的准确度(96.88%)均高于超声、CT诊断,诊断胰腺段CBDS的准确度(92.68%)高于超声诊断(P<0.05)...     

两种不同术式治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床对比

目的：探讨腹腔镜下经胆囊管途径行胆总管探查取石术（LTCBDE）与腹腔镜下胆总管切开探查取石术（LCBDE）治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法：对2020年1月—2023年4月景德镇市第一人民医院诊治的100例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料进行回顾性分析,并根据手术的不同分为两组,参照组（n=50）采用LCBDE进行治疗,观察组（n=50）采用LTCBDE进行治疗。比较两组术中与术后相关指标、生活质量及并发症发生情况。结果：两组胆总管结石数量、手术时间、胆总管结石最大直径比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组术中出血量少于参照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组住院时间、引流管携带时间均短于参照组,疼痛评分及治疗费用均低于参照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组患者术后3 d生活质量评分表（QOL）评分中的四个维度均高于术前,且观察组均高于参照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组术后并发症总发生率为3.45%,参照组为10.34%,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：针对胆囊结石合并胆总管结石患...     

我国鼻科学基础研究近十年的发展历程：基于国家自然科学基金2010～2019年鼻科学领域项目申请及资助情况分析[论著]

目的　在国家自然科学基金的持续资助下,我国鼻科学领域基础研究取得长足的进步。本文旨在了解鼻科学领域已取得的研究成果、未来的发展及研究方向。方法　分析国家自然科学基金2010～2019年项目申请与资助情况,总结鼻科学基础研究现状。结果　2010～2019年,H1301（嗅觉、鼻及前颅底疾病）共接收项目申请1163项,资助235项（主要为面上项目和青年科学基金项目）,资助率20.21%,资助金额10 839万元。国家杰出青年科学基金项目总申请数为15项,资助3项。提交项目申请的依托单位共有111个,其中39个获得资助。排名前10位的依托单位共获得163项资助,占总资助数的69.36%。项目研究方向集中于变应性鼻炎和慢性鼻窦炎,分别接收项目申请527项和403项,资助117项和95项,资助率分别为22.20%和23.57%。项目研究热点集中在免疫机制方面,取得一批有代表性的成果。结论　近十年我国鼻科学基础研究发展迅速,但仍存在队伍体量偏小、项目依托单位分布过于集中、学科发展不均衡、地域覆盖不全等不足。     

涉及中央区难治性癫痫的外科治疗

目的探讨涉及中央区难治性癫痫的手术治疗。方法3例患者术前除常规致痫灶评估外,还应用fMRI作皮质功能区定位。术中通过皮层EEG（ECoG）对致痫灶定位,通过皮层诱发电位（SEP）及皮质电刺激定位脑功能区,对位于功能区以外的致痫灶行切除性手术,功能区内的致痫灶行软脑膜下横行纤维切断术。结果术后无神经功能障碍,术后3月,2例病人无癫痫发作,1例偶有部分性发作;术后8月,1例无发作,1例偶有部分性发作,1例减少75%发作。结论术前功能区评估、术中电生理监测有助于保护皮质重要功能和提高手术癫痫控制率。     

难治性颞叶癫痫术前评估和手术治疗(附10例报告)

目的总结10例难治性颞叶癫痫术前评估和手术治疗的经验。方法本组共10例难治性颞叶癫痫,发作类型为复杂部分性发作3例,复杂部分性发作 继发性全身强直-阵挛性发作7例,所有患者都用长程视频脑电图(Video-EEG)、头颅磁共振扫描(MRI)和磁共振波谱成像(MRS)定位,其中2例还辅以颅内EEG定位。术中行皮层EEG(EcoG)和深部EEG监测,所有病例均行前颞叶切除术,其中8例还辅以MST。结果术后病理证实均为海马硬化,10例患者恢复顺利,仅1例发生手术对侧上肢暂时性轻瘫并发症。术后随访3-30个月,9例疗效满意,1例显著改善。结论长程Video-EEG、MRI和MRS相结合,必要时辅以颅内EEG,是准确、可靠的癫痫灶定位方法,而前颞叶切除术是一种并发症小、疗效可靠的治疗难治性颞叶癫痫的手段。     

单纯闭合性腘动脉损伤

自1984年2月～2000年6月我科共收治无膝关节周围骨折及关节脱位的单纯闭合性腘动脉损伤7例临床资料,经动脉修复效果较好,现报告如下.     

降压稳贴片的制备及临床观察

目的：通过对降压稳贴片的制备研究及临床疗效观察，探寻治疗高血压的有效方法。方法：80例高血压患者采用降压稳贴剂进行穴位贴敷，取穴以神阙、涌泉为主。结果：显效48例，有效29例，无效3例，总有效率达96．25％。结论：降压稳贴片穴位贴敷治疗高血压疗效显著，使用方便，是值得推广的有效外用制剂。     

乳腺肉瘤的诊断与治疗(附6例报告)

目的:探讨乳腺肉瘤的临床特点与治疗方法.方法:对2001年5月至2006年月12月我科收治的6例乳腺肉瘤的临床资料进行回顾性分析.结果:6例中叶状囊肉瘤3例,恶性淋巴瘤2例,癌肉瘤1例,随诊1个月至6年,无死亡病例.结论:本病多需病理证实,以手术治疗为主.结合术后化疗,近期临床效果良好.