严重多发伤骨折的治疗

目的总结严重多发伤骨折的治疗方法与疗效。方法回顾性分析该院1993年～2005年收治的院内评分ISS≥16的多发伤骨折病人126例,对其治疗方法与疗效的相关性进行分析。结果本组126例获得随访13～35个月,平均17个月。1例骨折未愈合,其余均愈合,骨性愈合时间2～10个月,平均4.5个月,死亡率4.8%。结论早期手术并选择合适的手术方法是提高严重多发伤骨折愈合率,降低死亡率的关键。     

幼儿足背皮瓣移植一例报告

<正> 病例男,4岁。因1年前右手及前臂烧伤,致大面积瘢痕挛缩及严重功能障碍。查体:第1掌指关节陈旧性脱位,各掌指关节过伸位及近节指间关节屈曲位畸形,小指仅残留近节指骨。患手各指均比健侧短0.5cm。在全麻下手术分两步进行;1.取左足背皮瓣(8×6cm),在手术显微镜下行血管、神经吻合。分别将左足背动脉与     

麻醉在Lachman试验中对急性前交叉韧带损伤诊断价值的临床意义

目的 探讨麻醉在Lachman试验(LT)中对急性前交叉韧带(ACL)损伤诊断价值的临床意义.方法 选择海口市人民医院2003～2008年收治的可疑ACL急性损伤患者共80例,分别于未麻醉状态下及麻醉状态下由高、低资历两位医师行前抽屉试验(ADT)、轴移试验(PST)和LT,比较其灵敏性、特异性.分析麻醉与LT灵敏度的差异及LT的可重复性.结果 LT的灵敏度高于其他两种检查方法.PST的特异性显著高于其他两种试验方法.麻醉后LT的灵敏度显著提高.结论 LT可作为临床排除诊断的主要指标.PST可作为临床纳入诊断的主要指标.LT具有极好的一致性,麻醉后检查更有价值.     

解剖钢板结合连续被动运动功能锻炼治疗胫骨平台骨折

目的 评价解剖钢板结合连续被动运动(CPM)功能锻炼在治疗胫骨平台骨折中的应用价值.方法 2003年5月至2005年10月本院34例胫骨平台骨折行解剖复位、解剖钢板内固定并在术后进行CPM功能锻炼.结果 术后对患者行X线检查示骨折实现解剖复位或接近解剖复位.23例患者经5～30个月随访骨折均愈合,无植骨坏死发生.CPM功能锻炼后运动功能恢复优良率为82.6%(19/23).结论 采用关节面的解剖复位、解剖钢板及牢固固定后配合术后CPM功能锻炼对于胫骨平台骨折有很好的疗效.     

AO技术结合CPM功能锻炼等综合治疗肱骨髁间骨折

目的 探讨AO技术结合CPM功能锻炼等综合治疗肱骨髁问骨折的效果。方法：12例肱骨髁间骨折按AO／ASIF分类,C13例,C2 6例,C3 3例,均采用后路舌状瓣入路切开复位,髁间用拉力螺钉固定,内髁后部予钢板固定。关节内应用SH(玻璃酸纳),术后早期CPM功能锻炼。结果 平均随访一年,骨折全部愈合,平均愈合时间五个月。1例并发骨化性肌炎,无切口感染、肘内翻畸形及迟发性尺神经炎。肘关节功能优良率为91％。结论：AO技术结合早期CPM功能锻炼等综合治疗肱骨髁间骨折疗效显著。     

小腿软组织缺损的修复

我科自1984年～1989年,应用各种皮瓣及皮片移植修复小腿及足部软组织缺损35例。男30例,女5例。年龄9～60岁。绞脱伤10例,压砸伤16例,慢性溃疡合并感染5例,瘢痕挛缩4例。创面6×4～25×18cm。采用带血管蒂游离皮瓣移植14例,筋膜蒂皮瓣10例,胫后动脉岛状皮     

牦牛和柴达木黄牛颈动脉体的组织微细结构比较

目的比较牦牛和柴达木黄牛颈动脉体(CB)的组织微细结构特征。方法选择健康成年牦牛和柴达木黄牛各5头,采用组织学染色、免疫组织化学SP法和透射电子显微镜技术,观察CB的显微及超微结构特征,并运用显微体视学方法比较两种动物CB中Ⅰ型细胞(明细胞、暗细胞)、Ⅱ型细胞和血管的体积密度(Vv)、面密度(Sv)、比表面(δ)、面数密度(NA)。结果牦牛和柴达木黄牛CB均由实质和间质构成,实质由大量的圆形或椭圆形的小球密集组合而成,小球内有丰富的实质细胞。牦牛Ⅰ型细胞数量多于柴达木黄牛,但其胞质内含的线粒体和特有的电子致密核心囊泡(EDCV)相对小而多。柴达木黄牛小球之间的结缔组织及内含的间质细胞明显多于牦牛,而牦牛CB中血管数量多于柴达木黄牛,而且管腔较大。牦牛CB明细胞的Vv、Sv、NA显著大于柴达木黄牛(P0.01);牦牛δ小于柴达木黄牛(P0.05)。牦牛暗细胞的Vv、Sv显著小于柴达木黄牛(P0.05),两组中NA和δ差异不显著(P0.05)。两种动物CB中Ⅱ型细胞的Vv、Sv、NA、δ差异均不显著(P0.05)。牦牛微血管的Vv、Sv、NA显著大于柴达木黄牛(P0.01),而δ显著小于柴达木黄牛(P0.01)。结论牦牛CB形成了固有的组织细胞成分和血管网形态特征以增强对高原低氧环境的适应能力。     

无创技术联合康复方法治疗屈指肌腱损伤的效果评价

对520例共1362条屈指肌腱损伤患者采用无创技术联合康复方法治疗,疗程结束后评定效果。发现520例屈指肌腱损伤患者均Ⅰ期愈合,未发生感染及肌腱断裂。进行TAM系统评定方法评定伤指的运动功能,优920例,良365例,可72例,差5例,总优良率94．35％。提示无创技术联合康复方法治疗屈指肌腱损伤疗效佳,建议临床进一步推广。     

44例骨科血小板增高患者的临床分析

正血小板增高在骨科患者中发生率高。为进一步了解骨科患者血小板增高的发生特点,血小板增高对患者凝血状态及血栓形成的影响,对手术渗液量及愈合情况的影响,潜在的威胁等,作者对本院骨科所收治的因血小板检测值超过550×109/L的44例患者进行了分析,现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择本院骨科于2012年1月至2013年6月     

解剖钢板结合连续被动运动功能锻炼治疗胫骨平台骨折

目的 评价解剖钢板结合连续被动运动(CPM)功能锻炼在治疗胫骨平台骨折中的应用价值.方法 2003年5月至2005年10月本院34例胫骨平台骨折行解剖复位、解剖钢板内固定并在术后进行CPM功能锻炼.结果 术后对患者行X线检查示骨折实现解剖复位或接近解剖复位.23例患者经5～30个月随访骨折均愈合,无植骨坏死发生.CPM功能锻炼后运动功能恢复优良率为82.6%(19/23).结论 采用关节面的解剖复位、解剖钢板及牢固固定后配合术后CPM功能锻炼对于胫骨平台骨折有很好的疗效.