综合干预治疗对稳定期精神分裂症病人影响的研究

[目的]探讨综合干预治疗对于稳定期的精神分裂症病人生活质量和日常生活能力的影响,并探讨治疗方案影响的因素。[方法]选择某三级甲等医院精神卫生中心42例病情稳定的精神分裂症病人为研究对象,随机分为两组,A组采用综合干预治疗对病人进行长期护理,B组采用传统护理方案,用精神分裂症病人生活质量量表(SQLS)和日常生活能力量表(ADL)评定护理效果。[结果]1年后接受综合干预治疗病人比未接受综合干预治疗病人的SQLS总平均分值降低9.01分;ADL总平均分值降低2.46分,差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]综合干预治疗稳定期精神分裂症病人可提高病人生活质量和日常生活能力,效果优于传统护理方案。系统化、有针对性的综合干预治疗能影响和改变精神分裂症病人出院后的社会功能和生活方式。     

假性胰腺囊肿55例治疗对策分析

假性胰腺囊肿是一种胰外的胰液集聚,通常由于胰管系统破裂和损伤造成,常发生于急、慢性胰腺炎和胰腺外伤后,对假性胰腺囊肿的转归、手术和非手术方案的选择,目前尚无统一认识。本文总结我院15年间55例假性胰腺囊肿的治疗经验,并结合文献探讨其治疗对策。临床资料一、一般资料19     

参附注射液对止血带引起的下肢缺血-再灌注肺损伤的影响

目的探讨参附注射液对止血带引起的下肢缺血-再灌注肺损伤的影响。方法选择行单侧下肢手术患者60例,男36例,女24例,ASAⅠ或Ⅱ级。将患者随机分为参附注射液组(SF组,n=32)和对照组(C组,n=28)。两组患者均采用腰-硬联合麻醉,给予0.75%布比卡因1.5ml,上电脑气压止血带(压力为300mm Hg)止血。SF组于上止血带致缺血前30min静脉泵入参附注射液1ml/kg(加入100ml生理盐水中),松止血带前5min再次泵入1ml/kg(加入50ml生理盐水中);C组在相同时点分别静脉注射等量复方乳酸钠。记录上止血带前(T_0)、松止血带后5min(T_1)、15min(T_2)、30min(T_3)的MAP和HR;采集静脉血测定血浆血栓素B2(TXB2)和丙二醛(MDA)浓度。结果与T_0时比较,T_1~T_3时两组MAP明显降低(P0.05);T_2、T_3时SF组MAP明显高于C组(P0.05)。两组患者HR组间组内差异均无统计学意义。T_2、T_3时SF组TXB2和MDA浓度明显低于C组(P0.05或P0.01)。结论参附注射液具有抗氧化作用,可减轻止血带所致的下肢缺血-再灌注肺损伤。     

谈癌不惊

为什么人们对“癌症”如此恐惧呢？“癌症”似乎成为极度痛苦、衰弱和死亡的代名词,对任何人都是一个从精神到肉体的强烈刺激!民间流传着“十个癌症九个埋,还有一个不是癌”的说法,这无疑反映人们高度恐癌、惧癌的心理状态,正是这种让人恐惧的“恐癌文化”,导致了“一人患癌,九族不安”,甚至有些患了癌症的病人还没有及日寸治疗,就在恐惧中死亡了。“恐癌”才是癌症的预防与治疗中最大的纠结所在。     

裤带下二孔法腹腔镜胆囊切除术23例

三孔法腹腔镜胆囊切除术（LC）已被广大术者所采用。为了追求创伤更小、疼痛更轻、切口更隐蔽的效果,笔者在改良三孔法”。的基础上改行二孔法（即将脐部二切口合二为一）LC,后又将二孔改在裤带下,该方法简单,易于普及推广,且患者乐于接受。现将2008年6月至今施行裤带下二孔法LC治疗的23例患者临床资料报道如下。     

构建医学专科微生物学检验实验教学新体系之初探

根据医学专科学校的办学定位及培养目标,提出了改革微生物学检验实验教学体系的新思路。以培养面向21世纪医学检验的领域中从事微生物学检验的高级应用型技术人才为目标,创建了验证性实验-综合性实验-设计性实验的实验教学新体系和专业岗位需要的专业基本技能的实验实训教学体系。实践证明,采用这种实验教学新体系进行教学,既能强化学生的基本技能训练,又能提高学生分析问题、解决问题及创新能力的培养。     

腹膜后十二指肠破裂的诊断和治疗

目的探讨腹膜后十二指肠破裂的诊断及治疗方法。方法回顾性分析13例腹膜后十二指肠破裂患者的临床资料。结果入院后3h内确诊6例．24～72h内确诊4例，7211后确诊3例。3例行十二指肠裂口修补，2例行十二指肠造瘘，2例行十二指肠空肠Roux-en-Y吻合，1例行十二指肠憩室化手术。1例行改良十二指肠憩室化手术，1例行十二指肠两断端关闭、胃空肠吻合，1例行十二指肠远端关闭、近端与空肠端侧吻合．2例行胰十二指肠切除术。术后6例（46．2％）出现切口感染、十二指肠瘘、消化道出血、胰瘘或腹腔感染等并发症，2例（15．4％）患者死亡，分别死于多器官系统衰竭和感染中毒性休克。结论早期诊断与正确的术式选择是成功救治腹膜后十二指肠破裂的关键。     

胰腺癌患者血清血管内皮生长因子测定的临床意义

血管内皮生长因子(VEGF) 是一种特异促进血管内皮细胞增殖的细胞因子,研究表明,它的高表达与肿瘤的生长、转移有密切关系.本研究通过检测胰腺癌患者血清VEGF含量,探讨胰腺癌患者血清VEGF的表达是否可作为预后评价的指标,为临床判断胰腺癌预后提供新的依据.     

右美托咪定对老年患者骨科手术后睡眠质量的影响

目的探讨右美托咪定改善老年骨科患者手术后睡眠质量。方法选择2016年5月至2017年12月骨科老年手术患者120例,男66例,女54例,年龄75~93岁,BMI 18.5~23.9kg/m2,ASAⅡ或Ⅲ级。随机分为两组:右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组60例。所有患者气管插管全麻下行手术治疗,缝皮时停止使用麻醉药物,静注托烷司琼5 mg后接静脉自控镇痛(PCIA)并开启术后镇痛,D组镇痛药物为舒芬太尼1.5~2.5μg/kg+托烷司琼5 mg+右美托咪定2μg/kg。C组镇痛药物为舒芬太尼1.5~2.5μg/kg+托烷司琼5mg,泵注速度1.0~2.5ml/h,单次追加量为0.5ml,锁定时间15min,总容量100ml。术后疼痛视觉模拟评分(VAS评分)3分时患者行自控镇痛或非甾体抗炎药物辅助。自主呼吸恢复后拔管前给予静注氟马西尼0.3~0.5 mg、新斯的明0.5~1mg、阿托品0.2~0.5mg。于术前1天(T0)、术后第1天(T1)、术后第2天(T2)、术后第3天(T3)和术后第4天(T4)分别收集患者晨起第一次尿液2ml,检测并记录6-羟基硫酸褪黑素(aMT6s)浓度。于术前、术后24、48h和出院前进行匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,记录术后4、8、12、24和48h的VAS评分。结果 D组T1-T4时aMT6s明显高于C组(P0.05)。D组术后24、48h和出院前PSQI评分明显低于C组(P0.05)。两组不同时点VAS评分差异无统计学意义。结论右美托咪定对老年患者骨科手术后睡眠质量有明显的改善。     

参麦注射液对老年患者肢体缺血-再灌注后肺损伤的影响

目的观察参麦注射液对老年患者下肢手术中止血带引起的缺血-再灌注后肺损伤的影响。方法选择择期单侧下肢手术老年患者40例,男24例,女16例,年龄65~80岁,BMI 18.5~23.9kg/m2,ASAⅡ或Ⅲ级,按单盲法随机分为两组:参麦组(SM组)和对照组(C组),每组20例。两组患者均采用椎管-硬膜外联合麻醉。SM组于止血带充气前静脉滴注参麦注射液0.6ml/kg(加入100ml生理盐水中);C组于止血带充气前15min静脉滴注生理盐水100ml。分别于止血带充气前10min(T0)、松止血带后5min(T1)、松止血带后15min(T2)和松止血带后30min(T3)各时点采集两组患者的桡动脉血进行血气分析,记录并计算两组患者的PaO2、PaCO2、肺泡动脉血氧分压差(PA-aDO2)、呼吸指数(RI);并采集动脉血,测定并记录血浆血栓素B2(TXB2)和丙二醛(MDA)的浓度。结果与T0时比较,T2和T3时两组PA-aDO2明显升高(P0.05),T2和T3时C组RI明显升高(P0.05),T1-T3时两组TXB2和MDA浓度明显升高(P0.05)。与C组比较,T2和T3时SM组PA-aDO2和RI明显降低(P0.05),TXB2和MDA浓度明显降低(P0.05)。结论参麦注射液具有抗氧化作用,可以减轻老年患者下肢止血带引起的缺血-再灌注肺损伤。