用荧光参数表征牛血清白蛋白溶液的构象变化过程

 目的 对牛血清白蛋白在盐酸胍中的构象变化过程进行研究,根据荧光参数的变化,建立蛋白构象与环境变化的关系,从分子水平探讨蛋白质构象变化而致不稳定的原因。方法 采用内源性荧光法,荧光淬灭法及荧光探针法研究牛血清白蛋白在盐酸胍中的构象变化过程。结果 在变性过程中,随着盐酸胍浓度的增加,牛血清白蛋白内源性色氨酸荧光峰位先蓝移后红移,荧光强度逐步衰减;8-苯胺基-1-萘磺酸-牛血清白蛋白结合物荧光峰位逐步红移,荧光强度逐渐衰减;丙烯酰胺对牛血清白蛋白的荧光淬灭常数K_SV在盐酸胍浓度为0.5 mol·L^-1时降至最低3.469×10⁸L·mol^-1 ·s^-1。结论 在盐酸胍诱导的变性过程中,牛血清白蛋白的色氨酸残基所处区域构象经历了一个先紧缩后舒展的三态过程。而8-苯胺基-1-萘磺酸探针结合位点与色氨酸残基可能位于牛血清白蛋白的不同区域,且构象变化更为灵敏。     

左乙拉西坦及奥卡西平对癫痫患儿丙戊酸钠及其代谢产物2-丙基-2-戊烯酸血药浓度的影响

目的:探讨左乙拉西坦(Levetiracetam,LEV)、奥卡西平(Oxcarbazepine,OXC)对丙戊酸钠(VPA)及其代谢产物2-丙基-2-戊烯酸(2-ene-VPA)血药浓度的影响。方法:共纳入114例在我院门诊就诊的癫痫病患儿,根据治疗方案分为VPA组(n=71),VPA+LEV组(n=23)以及VPA+OXC组(n=20)。采用RP-HPLC法测定VPA代谢产物2-ene-VPA的血药浓度,并采用SPSS 19.0软件进行统计学分析。结果:VPA+LEV组与VPA组相比,VPA血药浓度的差异无统计学意义(P=0.778);而VPA+OXC组中VPA的血药浓度较单独服用VPA组低,差异有统计学差异(P=0.004)。而在VPA组、VPA+LEV组、VPA+OXC组中,2-ene-VPA血药浓度的差异无统计学意义(P=0.082)。在VPA组中,VPA和2-ene-VPA血药浓度间的正相关关系具有统计学意义(R=0.278,P=0.019)。在VPA+LEV组及在VPA+OXC组中,VPA和2-ene-VPA血药浓度间的相关关系均没有统计学意义(P=0.138;P=0.334)。结论:VPA联合应用OXC时,需根据血药浓度监测结果调整VPA及OXC剂量,VPA联合应用LEV时无需调整VPA剂量;VPA与LEV或OXC合用时不会增加2-ene-VPA的中枢神经系统不良反应。     

远端缺血预适应对冠心病患者冠状动脉定量血流分数的影响

目的 观察冠心病患者远端缺血预适应(remote ischemic preconditioning, RIPC)治疗前、后冠状动脉定量血流分数(quantitative flow ratio, QFR)的变化,探讨RIPC对冠心病患者冠状动脉QFR的影响及可能机制。方法 冠心病患者91例随机分为RIPC组45例和对照组46例,RIPC组行下肢RIPC(下肢袖带加压200 mm Hg持续5 min后放压休息5 min为1个循环,共3个循环)治疗,对照组仅下肢捆绑袖带不施加压力。2组分别于RIPC前、后行冠状动脉造影,计算QFR测量值;采用ELISA法检测2组RIPC前、后血浆一氧化氮、缓激肽、内皮素-1水平。比较2组体质量指数、左室射血分数、靶血管分布及狭窄程度等临床资料,RIPC前、后QFR,RIPC前后QFR的差值(△QFR),RIPC前、后血浆一氧化氮、缓激肽、内皮素-1水平。结果 2组体质量指数、左室射血分数、参考直径、靶血管长度、狭窄程度、靶血管分布,合并高血压、高脂血症、糖尿病比率,有吸烟史比率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。RIPC组RIPC后QFR[0.71...     

输尿管软镜钬激光碎石术和经皮肾镜碎石术对上尿路结石患者肾功能及炎症因子的影响

目的 探讨输尿管软镜钬激光碎石术（FURL）和经皮肾镜碎石术（PCNL）对上尿路结石患者肾功能及炎症因子的影响。方法 回顾性分析2018年1月～2020年12月期间河北燕达医院泌尿外科上尿路结石患者129例,依据手术方式分为FURL组51例和PCNL组78例。对比两组患者结石清除率、并发症、手术前后肾功能指标及炎症因子变化。结果 FURL组与PCNL组的清石率相比（88.24%vs. 93.59%）,差异无统计学意义（P> 0.05）;FURL组较PCNL组手术时间[（54.25±9.61)min与（71.67±13.68) min]、失血量[（10.26±2.15)与（48.72±6.19) ml]和住院时间[（6.55±1.06)d与（9.12±1.42) d]明显减少,术后并发症发生率[9.80%(5/51)与24.36%(19/78)]降低,差异均有统计学意义（P <0.05）。术后1 d和7 d时,FURL组血肌酐、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白、胱抑素C水平和血清降钙素原、超敏C反应蛋白水平均明显低于PCNL组,差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 P...     

动脉性上消化道出血的急症介入诊疗价值和影响因素

目的 分析急症介人在动脉性上消化道出血诊断中的影响因素,探讨其治疗价值.方法 回顾性分析56例动脉性上消化道出血资料.分析导管在2级动脉和3-4级动脉开口造影时出血阳性率差异:经导管灌注缩血管药、止血剂和经导管栓塞治疗的技术成功率、临床成功率.结果 导管在2级和3-4级动脉开口处出血的阳性诊断率分别为21.4%(12/56)和100%(56/56),两者差异有统计学意义(P＜0.05).介入治疗前、后(24 h内)平均收缩压分别为(93.14±18.63)mmHg和(116.84 ±13.61)mmHg,两者差异有统计学意义(P=0.023).经导管灌注垂体后叶素和血凝酶20例,技术成功率80%(16/20),临床成功率55%(11/20).再出血9例行微导管超选择栓塞,7例成功,2例失败,接受手术治疗.经导管灌注血凝酶和明胶海绵条栓塞共45例(36例+9例灌注后再出血),技术成功率93%(42/45),临床成功率89%(40/45).2种介入治疗方法比较,止血的技术成功率无显著差异(P=0.058),临床成功率差异有统计学意义(P=0.001).2例患者栓塞后因酗酒再出血,血管造影显示原出血动脉闭塞:1例患者仅行胃、十二指肠动脉灌注和栓塞,死于动脉性门脉高压所致食管胃底静脉曲张大出血(肝动脉.门静脉瘘).结论 急症介入能快速发现出血部位并有效控制出血,是急性上消化道动脉性出血的有效诊疗手段;出血的诊断率、止血的技术成功率和临床成功率受多重因素影响.     

褐腐植酸钠治疗地图舌62例分析

褐腐植酸钠治疗地图舌６２例分析锦州市口腔医院张家兴（邮１２１０００）解放军第２０５医院孙立（邮１２１００１）临床资料我院门诊收治地图舌６２例做为治疗组，其中男２９例，女３３例，年龄：１岁～３０例，１０岁～２１例；２０岁～５例，３０岁～３例、４０岁～１...     

提高医德医风教育效果之浅见

医德医风教育中的主要问题是：①对医德医风教育的意义认识不够，视为“软指标”；②对市场经济条件下搞好医德医风教育缺乏信心；③医德医风教育形式呆板。为此应从４个方面入手：一是在思想上要走出误区，清原固本，变医德医风教育“要我抓”为“我要抓”。二是在方法上要不拘一格，多种形式，增强医德医风教育的吸引力和感召力。三是在内容上要贴近实际，重点突出，增强教育的针对性和操作性。四是教育引导和趋动附之规章制度的约束和规范。     

小儿寰枢椎半脱位的临床特点和治疗：附14例报告

对近１０年收治的１４例小儿寰枢椎半脱位进行临床分析，强调对该症应提高认识，作出早期正确的诊断非常重要。此症多继发于咽喉及枕颈部感染，寰椎模韧带受炎症影响出现松驰或附着点撕脱是其主要病理特点，轻微外力可致本病，Ｘ线检查应作具体分析，且必须与临床结合才可作出诊断。以颌枕带牵引，使用抗炎剂，止痛剂、肌肉松弛剂及局部湿热敷，疗效满意。     

三甲丙咪嗪治疗50例抑郁症疗效分析

三甲丙咪嗪治疗５０例抑郁症疗效分析张家兴郝美瑛作者于１９９２年３月～１９９３年９月以匈牙利ＥＧＩＳ公司提供的三甲丙咪嗪治疗抑郁症，资料完整者５０例，符合ＣＣＭＤ—２诊断标准，无严重躯体疾患，ＨＡＭＤ（２４项）＞２０分，ＳＤＳ＞５０分，ＨＡＭＡ＞１４分...     

贵州省医疗卫生机构临床药学工作现状调查

摘 要 目的：了解贵州省医疗卫生机构开展临床药学工作的开展现状。方法: 采用问卷调查形式对贵州省108家医疗卫生机构药师进行现场问卷调查,并对结果进行统计分析。结果: 共收回问卷246份,含二级以上医疗卫生机构的有效问卷231份。参会药师大多来自二级医院,开展临床药学工作的主要内容和比例分别为: 药师参与临床查房47.11%;参与临床会诊16.65%; 参与实习带教38.84%; 参与处方点评72.73%; 抗菌药物监测62.37%; 用药咨询与教育58.68%; 药品不良反应监测77.32%。结论:贵州省临床药学整体发展滞后,临床药师数量不足,不能满足临床日益增加的个体化用药需求。贵州省药师群体对待该学科的认识度有所提高,但是总体上优秀人才匮乏,导致临床药学工作无法深入开展。