动脉化疗栓塞辅助手术切除对肝癌患者长期生存的研究

目的 评价动脉化疗栓塞(transarterial chemoembolization,TACE)对可切除肝癌患者生存期的影响.方法 回顾性分析386例因肝癌行部分肝切除术患者的临床资料.全部病例经术后病理证实.根据是否辅以TACE治疗分为TACE组(230例)和非TACE组(156例).TACE组再根据手术与TACE的先后关系分3个亚组:仅术前行TACE者71例为术前TACE组,仅术后行TACE者86例为术后TACE组,术前术后均行TACE者73例为联合TACE组.为比较TACE对肿瘤坏死的影响,术前未行TACE者242例归为A组(非TACE组+术后TACE组),术前行TACE者144例归为B组(术前TACE组+联合TACE组).应用寿命表计算累积生存率,以Kaplan-Meier生存曲线进行生存分析.采用X2检验比较A、B两组肿瘤的坏死率.结果 B组(18/144)较A组(0/242)有较高的肿瘤完全坏死率(P＜0.01).肿瘤完全坏死患者的累积生存率优于不完全坏死者(P＜0.01).患者1、3、5、10年累积生存率:联合TACE组分别为90.4%(66/73)、72.9%(42/73)、51.9%(22/73)和25.4%(2/73),术前TACE组分别为74.0%(50/71)、46.2%(28/71)、27.3%(5/71)和0(0/71),术后TACE组分别为88.0%(73/86)、59.6%(39/86)、36.7%(11/86)和0(0/86),非TACE组分别为75.8%(110/156)、63.4%(48/156)、31.0%(13/156)和23.9%(10/156).联合TACE组疗效最好,优于非TACE组及单纯术前TACE组和术后TACE组(P值均＜0.05).术前或术后TACE组累积生存率与非TACE组比较差异无统计学意义(P值均＞0.05).结论 术前联合术后TACE辅助手术部分肝切除可提高肝癌患者的累积生存率,仅单一术前或术后TACE对患者的远期生存无显著影响.     

临床药学抗感染会诊效果的系统评价

目的：系统评价我国临床药师会诊服务对于感染性疾病治疗的效果,总结并分析该领域的研究现状。方法：计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）、维普数据库（VIP）、万方数据库（WanFang Data）以及中国药学会相关的数据库,查找有关临床药师抗感染会诊的研究。由2位评价员根据纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价,采用R软件进行单组率的Meta分析。结果：共纳入来自全国14个省市自治区的39项研究（7 484例患者及7 657例会诊）,会诊意见完全接受率（CARC）与完全接受会诊意见的治疗有效率（ERCA）的合并效应值分别为81.75%（95% CI,77.37%~85.44%）与88.75%（95% CI,83.93%~93.85%）。此外,地区分布、研究机构级别及患者特征等因素将影响CARC。结论：大量的非对照研究显示,临床药师会诊已被临床医生接受和认可,并对感染性疾病的治疗有积极的作用,但是该结论还有待方法学设计良好的前瞻性队列研究或对照研究进一步验证。     

中药治愈二例一氧化碳中毒性神经精神病的病例报告

前言一氧化碳中毒俗称煤气中毒,常见于烧炉工人,炊事员,熨衣工人和居民取暖,尤其是冬季更易发生。近年来,由于安全教育和宣传的结果虽然发生率已大为减少,可是在医院见到的还是不少。一氧化碳中毒时急性者可立刻昏迷致死,轻者也可出现谵妄以     

用言语条件联系测定健康人和精神分裂症患者第二信号系统活动状况

巴甫洛夫的高級神經活动学說已日益深入地貫彻在医学理論研究和医疗实踐中,苏联学者已广泛的以巴氏天才学說为基础研究健康状况和病理状况下高級神經活动机能的特征以討論其病理生理机制和治疗方法。伊凡諾夫——斯莫棱斯基氏所創立的言語强化运动条件反应和言語条件联系实驗室方法用来研究人类二个信号系統活动状况,在苏联神經一精神     

粗隆下截骨加髓内针固定治疗股骨颈骨折迟廷愈合

采用粗隆下外展截骨加预弯Ｖ型针内固定治疗股骨颈骨折迟延愈合３４例取得满意疗效。随访２６例，平均随访时间２年１０个月，其中优良率占７７％，较之其它截骨方法，有操作简便、稳固、对合好、不需石膏外固定、减少并发症和患肢短缩少等优点。     

谈新形势下的医院人才培养

在改革开放的新形势下,随着医学科学的飞速发展,医院面临着新的挑战,因此,缺乏具有现代科学知识的人才,医院的改革、发展将是一句空话。所以,我们认为“技术力量”就是医院的生命力。适应改革开放医学模式转变的需要,建立合理的人才结构已势在必行。那么,医院技术、人才培养就成为关键性的问题。近年来,我们对医院的技术人才做了     

结肠癌术后合并急性胆囊炎2例报道

结肠癌术后合并急性胆囊炎较少见,易被延误诊治危及生命。我科自1979年来遇到2例。 例1:女,69岁,于1979年5月22日 不能进食三天,伴慢性肠梗阻症状入院。24小时后因症状未好转作手术治疗。手术诊断为盲肠癌,作右半结肠一期切除。术后第7天进流质出现体温持续上升白细胞升高,右上腹痛肌卫误诊为膈下感染,病情日趋恶化。于术后10天作剖腹探查发现为坏死性胆囊炎,作造瘘引流。1983年再作胆囊切除。     

农药在媒介生物防制中的应用与展望

在媒介生物防制过程中,综合治理是必不可少的重要措施之一,而化学农药以其快速、高效、经济、简便的特点,在媒介生物防制中有其难以取代的作用,而且随着创建卫生城镇的不断发展,其作用将更加特出。在媒介生物的综合治理中,如何科学地使用农药,正是研究探索的重点。     

抓质量促发展“软件”“硬件”同步提高

我院是沈阳军区空军中心医院,开设床位620张,医务人员448人,其中高级职称41人,中级职称125人;设各专业科室29个,耳鼻喉科为全军重点专科、针灸科为空军重点专科,心肾内科、胸外科、眼科为军区空军重点专科;开展具有国内先进技术水平的项目104项,295个项目     

明尼苏达多项个性调查表在我省试用情况

<正> 明尼苏达多项个性调查表(Minnesota Mnltipnasic、Personality、Inrentary简称M.M.P.I.),从本世纪四十年代初,由美国S.R.Hathaway及J.C.Mckinley制定后,被不少国家应用于人类学、心理学、医学等研究工作中。四十年来,不仅在技术上有了较大提高,而且在应用上更为广泛。目前,已用于精神病的辅助诊断,司法鉴定,空军飞行人员,体育运动员,外科整容患者,大学生的筛选,内、外科患者疗效的评定,药物治疗及心理治疗等,还用于测定环境改变与行为改变的关系。因此,M.M.P.I愈来愈引起人们的重视。